人民醫(yī)院安全風(fēng)險辨識、評估實施方案

東勝區(qū)人民醫(yī)院平安風(fēng)險辨識、評估實施方案

為認(rèn)真貫徹落實科學(xué)開展觀，切實做好平安生產(chǎn)工作，及時消除

事故隱患，確保本院職工、就診病人及家屬的人身平安，保證醫(yī)院公

共財產(chǎn)完好無損，杈據(jù)衛(wèi)生局文件精神，結(jié)合我院實際，制定東勝區(qū)

人民醫(yī)院平安生產(chǎn)實施方案：

一、提高思想認(rèn)識，增強(qiáng)抓好平安生產(chǎn)工作的責(zé)任感

平安生產(chǎn)關(guān)系到醫(yī)院的健康開展，關(guān)系到社會經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長，

也關(guān)系到社會長治久安。要以科學(xué)開展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本，牢

固樹立平安開展理念，全面落實“平安第一、預(yù)防為主、綜合治理〃

的方針，認(rèn)真貫徹國家、省、市.、縣平安生產(chǎn)工作會議精神。從源頭

治本著眼，從基層根底著手，以預(yù)防為主、加強(qiáng)監(jiān)管、落實責(zé)任為重

點(diǎn)，深入開展“平安生產(chǎn)年〃和“平安生產(chǎn)月〃活動。繼續(xù)深化平安

生產(chǎn)”三項行動〃和“三項建設(shè)〃各項工作措施，提高事故預(yù)防與應(yīng)

對能力，提高平安生產(chǎn)管理水平，有效防范和堅決遏制較大以上事故,

全力控制一般事故，努力降低事故總量。從落實科學(xué)開展觀、構(gòu)建和

諧衛(wèi)生的戰(zhàn)略高度，充分認(rèn)識做好平安生產(chǎn)工作的重要性、緊迫性，

切實增強(qiáng)抓好平安生產(chǎn)工作的責(zé)任感和使命感，實現(xiàn)醫(yī)院平安生產(chǎn)形

勢持續(xù)見好。

二、主要內(nèi)容及目標(biāo)

（一）嚴(yán)格落實平安生產(chǎn)責(zé)任制。將平安生產(chǎn)責(zé)任層層分解，逐

級簽訂到科室、個人，嚴(yán)格履行責(zé)任追究制，獎懲清楚。

（二）著力加強(qiáng)醫(yī)療平安管理工作。結(jié)合“醫(yī)院管理年〃活動，

切實提高對醫(yī)療平安的認(rèn)識，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療效勞水平,

消除醫(yī)療平安隱患，減少醫(yī)療過失，杜絕醫(yī)療事故。繼續(xù)深入開展醫(yī)

療平安教育，使醫(yī)務(wù)人員牢固樹立以人為本、質(zhì)量第一的思想，不斷

增強(qiáng)法律意識、職業(yè)風(fēng)險意識和質(zhì)量效勞意識，著力提高醫(yī)護(hù)人員的

業(yè)務(wù)素質(zhì)和道德素養(yǎng)。加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械、一次性醫(yī)療用品質(zhì)量的

管理，切實做好院內(nèi)感染控制工作，健全、落實醫(yī)院質(zhì)量保證機(jī)制、

規(guī)章制度和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，做到及時發(fā)現(xiàn)隱患，及時采取措施，防范醫(yī)療

過失與醫(yī)療事故。

（三）切實加強(qiáng)消防平安管理工作。密切配合公安、消防等部門，

積極開展急救中心、住院部等人員密集場所消防平安專項治理，以消

防設(shè)施的使用狀況及用火用電等規(guī)章制度的執(zhí)行情況為重點(diǎn)，進(jìn)一步

加強(qiáng)消防平安管理，落實長效管理措施。對現(xiàn)有建筑根底設(shè)施不符合

平安要求的，在消防部門的指導(dǎo)下，抓緊研究制定切實可行的改良措

施，并積極落實，努力消除平安隱患。加強(qiáng)對全院職工消防根本知識

和技能的培訓(xùn)，不定期組織演練，切實提高醫(yī)務(wù)人員撲救初起火災(zāi)和

引導(dǎo)人員疏散的能力。并重視疏散通道及配套設(shè)施的日常管理，確保

暢通無阻。加強(qiáng)對職工宿舍、庫房、藥房等重點(diǎn)部位的平安檢查和管

理，防范各類事故的發(fā)生。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)麻醉、精神藥品、危險化學(xué)品和特種設(shè)備的平

安管理工作。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)定的要求，落

實專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品日常管理工作。加強(qiáng)對危險化學(xué)品的

管理工作。認(rèn)真做好電梯、鍋爐、供氧設(shè)設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備等的專業(yè)

維護(hù)和保養(yǎng)，教育從業(yè)人員增強(qiáng)平安意識，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)操作，切實防范

風(fēng)險。

（五〕加強(qiáng)在建工程平安生產(chǎn)管理工作。積極開展建筑施工平安

生產(chǎn)專項治理工作和隱患排查專項行動，確保在建工程平安設(shè)施完

善。并主動邀請消防、電力等主管部門對建設(shè)工程平安設(shè)施、設(shè)備以

及工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，促進(jìn)各項平安工作符合標(biāo)

準(zhǔn)要求。

（六）持續(xù)深化“平安醫(yī)院〃、“平安單位〃創(chuàng)立活動。健全內(nèi)

部防控體系，繼續(xù)抓好重點(diǎn)要害部位技術(shù)防范設(shè)施的建設(shè)。做好住院

病房、門診等人員相對密集場所以及辦公場所、住宿樓的防盜工作，

進(jìn)一步加強(qiáng)門衛(wèi)、行政值班、巡查制度，積極調(diào)動醫(yī)護(hù)人員參與治安

的積極性和主動性。

（七）積極開展各種專項活動、狠抓隱患排查治理。做好各種壓

力容器、配電系統(tǒng)、大型設(shè)備、特種設(shè)備的維修維護(hù)工作，確保設(shè)備

正常運(yùn)轉(zhuǎn)，特種作業(yè)人員持證上崗。加強(qiáng)人員密集場所消防平安專項

整治工作，嚴(yán)格落實消防平安責(zé)任制，加大平安隱患排查力度，做到

設(shè)施完好、通道暢通、標(biāo)志明顯，不斷提升單位消防平安管理水平。

（八）強(qiáng)化平安生產(chǎn)宣傳教育培訓(xùn)。醫(yī)院不定期召開平安生產(chǎn)工

作專題會議，通過平安知識宣傳，營造平安生產(chǎn)的良好氣氛，組織各

科室特種行業(yè)人員參加專門的平安作業(yè)培訓(xùn)和考核，取得特種設(shè)備上

崗證，做到100%持證上崗。

（九）做好平安生產(chǎn)的根底工作。明確平安生產(chǎn)負(fù)責(zé)人，定期進(jìn)

行平安生產(chǎn)檢查，并通過檢查排除各類隱患。加大資金投入，加強(qiáng)平

安應(yīng)急工作的根底設(shè)施建設(shè)，通過宣傳教育、應(yīng)急演練等工作，夯實

醫(yī)院平安生產(chǎn)工作的基矗

三、具體要求

1、平安生產(chǎn)事關(guān)全局，全院職工特別是各級負(fù)責(zé)人思想上要高

度重視，工作上要認(rèn)真負(fù)責(zé)，要作為日常工作的頭等大事來抓。

2、責(zé)任科室負(fù)責(zé)人要按照工作內(nèi)容的要求認(rèn)真抓好落實、檢查

和督導(dǎo)，做好巡查、維護(hù)、維修記錄，切實把平安生產(chǎn)工作做實、做

細(xì)、做好。

3、加強(qiáng)行政醫(yī)療值班，保證信息暢通，及時上報并解決平安隱

患，管好自己的人，看好自己的門，做好自己的事，確保萬無一失。

4、主管院長要對所有涉及平安生產(chǎn)方面工作定期不定期進(jìn)行檢

查督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，立即催促整改，并按醫(yī)院根本制度報請院長予以

嚴(yán)肅處理。

東勝區(qū)人民醫(yī)院

二0一六年五月二十日

2021年東勝區(qū)人民醫(yī)院平安生產(chǎn)風(fēng)險

辨識、評估、分級工作方案

醫(yī)院具有人員密集，樓層高，危重病人多、疏散困難，危險品多,

貴重、精密儀器多，用電量大等特點(diǎn)，因此做好平安防范工作至關(guān)重

要。管理的每一個環(huán)節(jié)都離不開平安防范，只要稍有不慎，哪怕一個

小疏忽，都有可能釀成彌天大禍。

我國的平安生產(chǎn)方針是“平安第一、預(yù)防為主、綜合治理〃C這

說明了任何生產(chǎn)工作都必須把平安的重要性放在第一位。它是處理平

安工作與其他工作關(guān)系的重要原那么和總的要求。而“預(yù)防為主〃，

那么指平安工作應(yīng)當(dāng)做在生產(chǎn)活動開始之前，并貫徹始終，重點(diǎn)應(yīng)放

在預(yù)防事故的發(fā)生，事先考慮事故發(fā)生的可能性，找出事故的隱患與

苗頭，將一切事故消滅在萌芽狀態(tài)，盡量減少事故的發(fā)生和事故造成

的損失。

一、建立健全平安生產(chǎn)管理制度

為了加強(qiáng)平安生產(chǎn)工作，防止和減少生產(chǎn)平安事故，保障人民群

眾和財產(chǎn)平安，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)開展，必須建立、健全平安生產(chǎn)責(zé)任制和平

安生產(chǎn)規(guī)章制度，改善平安生產(chǎn)條件，推進(jìn)平安生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提

高平安生產(chǎn)水平，確保平安生產(chǎn)。后勤保障部建立了相關(guān)平安生產(chǎn)責(zé)

任制度。

平安生產(chǎn)責(zé)任制度主要包含以下主要內(nèi)容：

1、明確、具體的平安生產(chǎn)要求；

2、明確、具體的平安生產(chǎn)管理程序;

3、明確、具體的平安生產(chǎn)管理人員；

4、明確、具體的平安生產(chǎn)培訓(xùn)要求；

5、明確、具體的平安生產(chǎn)責(zé)任。

醫(yī)院后勤標(biāo)準(zhǔn)化管理是實現(xiàn)保障、及E寸、本錢、平安的必要途徑

和重要手段，是后勤平安工作的根底。平安生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化是指通過建

立平安生產(chǎn)責(zé)任制，制定平安管理制度和操作規(guī)程，排查治理隱患和

監(jiān)控重大危險源，建立預(yù)防機(jī)制、標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)行為，使各生產(chǎn)環(huán)節(jié)符合

相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)要求，人、機(jī)、物、環(huán)處于良好的生產(chǎn)狀態(tài)

并持續(xù)改良。平安生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化的主要內(nèi)容包括：組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)、

法律法規(guī)與平安管理制度、操作標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、教育培訓(xùn)、平安生

產(chǎn)投入。建立醫(yī)院后勤設(shè)備運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)包括：鍋爐、變電室、二次供水、

氧氣供給、電梯、空調(diào)等設(shè)備運(yùn)行的責(zé)任人、值班記錄、平安檢查與

維護(hù)、年度檢驗與平安檢查操作流程等。開展醫(yī)院平安生產(chǎn)檢查與通

報，檢查的主要內(nèi)容：

1、平安生產(chǎn)機(jī)構(gòu)與責(zé)任落實情況，平安區(qū)域責(zé)任劃分；

2、生產(chǎn)一線人員在為和專業(yè)平安生產(chǎn)制度落實情況，專業(yè)人員

是否持證上崗；

3、平安生產(chǎn)操作流程是否科學(xué)合理，設(shè)備運(yùn)行是否正常；

4、檢查鍋爐、變電室、液氧站等重要部位的平安源是否存在風(fēng)

險；

5、對電梯、空調(diào)的日常保養(yǎng)維護(hù)是否及時；

6、消防工作。包括消防設(shè)備的保養(yǎng)、使用與維護(hù)，人員培訓(xùn)與

應(yīng)急預(yù)案，消防通道與環(huán)境整潔，燃?xì)夤艿馈㈦娖骶€路的老化和整改

等；

7、公共場所的平安。重點(diǎn)檢查防火、防高空墜落、防觸電及人

員意外傷亡等；

8、醫(yī)院餐飲人員的健康檢查、食品平安等；預(yù)防人員出現(xiàn)食物

中毒;

檢查的根本方式：

1、采取三級定期檢查方式。各部門平安員每日檢查，平安生產(chǎn)主

管部門每月檢查，各重要節(jié)日期間的平安險查。

2、采取不定期檢查方式。

3、采取現(xiàn)場考核。

醫(yī)院要對照平安生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的要求，廣泛深入地開展自查自

糾活動，及時查找存在的不平安因素，對檢查中發(fā)現(xiàn)的隱患，要催促

抓好整改工作。后勤保障部制定了相應(yīng)的應(yīng)急制度，定期組織應(yīng)急演

練，使應(yīng)急應(yīng)急演練管理有了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定了應(yīng)急預(yù)案演練的目

標(biāo)、原那么、類型、內(nèi)容、路徑、組織、實施、評價、改良等；保證

醫(yī)院在發(fā)生突發(fā)事件后，能更好地處理和解決好突發(fā)事件，以保證醫(yī)

院的正常運(yùn)行。

二、后勤保障平安管理

（一）水電氣平安管理

1、水

我院涉及的供水一是城市管網(wǎng)供水；嚴(yán)格按照【內(nèi)蒙古自治區(qū)生

活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理方法】對我院二次供水水箱進(jìn)行管理。一是建

立健全并嚴(yán)格執(zhí)行飲用水衛(wèi)生管理制度，對我院二次供水衛(wèi)生管理制

度進(jìn)行清理，請教區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊，對缺乏的地方加以修訂完善;

二是建立二次供水水箱“檔案〃，實行專人管理，明賀永平同志為二

次供水衛(wèi)生管理員，負(fù)責(zé)管理二次供水水箱，物業(yè)工作人員每日對二

次供水水箱進(jìn)行巡查，并做好記錄；三是每年對二次供水水箱進(jìn)行清

洗消毒，并請第三方檢測機(jī)構(gòu)對二次供水水質(zhì)進(jìn)行檢測，檢測合格前

方可使用。

2、電

(1)醫(yī)院一期共有兩臺配電機(jī)組一備一用，lOOOkv柴油發(fā)電機(jī)

一臺。委托維保單位定期對醫(yī)院配電設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，物業(yè)工

程部每天對配電設(shè)施設(shè)備進(jìn)行巡查，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，防止

平安事故發(fā)生。

(2)宣傳部應(yīng)組織好節(jié)約用電的宣傳工作，檢查，監(jiān)督用電設(shè)

施的完好情況，出現(xiàn)故障及維修。隨時檢查用電供給系統(tǒng).如需要停

電作業(yè)時，應(yīng)及時通知相關(guān)科室，并做好備用電源的管理。定時對供

電設(shè)施進(jìn)行維修保養(yǎng)，確保用電平安，杜絕平安事故的發(fā)生。要保證

好院內(nèi)高壓，低壓配電房的配送工作，保護(hù)好配電設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問題及

時與有關(guān)部門取得聯(lián)系，在最短時間內(nèi)排除故障。

3、天然氣

醫(yī)院現(xiàn)有兩臺燃?xì)忮仩t，燃?xì)庠O(shè)施的主管單位和使用部門要加強(qiáng)

對燃?xì)馐褂玫墓芾?，必須確定專人負(fù)責(zé)平安工作，要建立防火平安責(zé)

任制，并將責(zé)任制落實到人。燃?xì)鈭鏊墓芾砣藛T、使用人員必須懂

得燃?xì)庑再|(zhì)、火災(zāi)危險性、防火措施及使用操作方法、掌握防火、滅

火知識、并經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)合格。使用燃?xì)庖獓?yán)格遵守操作規(guī)程，操作

人員不得離開工作現(xiàn)場，對燃?xì)庠O(shè)施，每天都要進(jìn)行漏氣檢查，對使

用的軟管到規(guī)定的時間和發(fā)現(xiàn)變硬開裂時都要及時更換。

在燃?xì)庠O(shè)施周圍及使用場所嚴(yán)禁存放易燃易爆物，可燃雜物，嚴(yán)

禁作為休息間、工作間、倉庫使用，嚴(yán)禁吸煙和其他明火作業(yè)；禁止

安裝臨時用電設(shè)備；禁止將電線纏繞在天然氣管道上；禁止在管道上

懸掛任何物品。由后保部派專人成立班組，有專人24小時在崗負(fù)責(zé),

制定了相關(guān)的制度、應(yīng)急預(yù)案，保障了我院用氣使用的平安。對醫(yī)院

二期食堂的燃?xì)馐褂茫瑸榧訌?qiáng)對燃?xì)馐褂煤腿細(xì)庠O(shè)備的管理，防止發(fā)

生爆炸和火災(zāi)事故，應(yīng)制定出相應(yīng)的用氣管理制度。

〔二）特種設(shè)備平安管理

1、明確我院特種設(shè)備種類

電梯；空調(diào)；鍋爐、液氧（壓力容器）

2、提出管理要求嚴(yán)格按照“三落實〃”兩有證〃“一檢驗〃“一

預(yù)案〃要求執(zhí)行。

“三落實〃要落實平安管理機(jī)構(gòu)和責(zé)任人員要落實平安崗位責(zé)任

制要落實各項管理制度及操作規(guī)程；“兩有證〃特種設(shè)備要有注冊登

記證、管理人員與操作人員要取得作業(yè)人員證；“一檢驗〃要在校驗

有效期屆滿前1個月主動申報定期檢驗；“一預(yù)案〃要建立實用有效

的特種設(shè)備事故應(yīng)急措施和救援預(yù)案，并