皖醫(yī)大婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)習(xí)題及答案21計(jì)劃生育及其護(hù)理

第二十一章計(jì)劃生育及其護(hù)理

【學(xué)習(xí)要求】

L了解計(jì)劃生育的重要意義，我國(guó)堅(jiān)持推行以避孕為主的節(jié)育措施。2.了解目前應(yīng)用的各種

避孕措施及其避孕原則。

3.熟悉輸卵管絕育的方法，適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥的防治；藥物流產(chǎn)的原理、方法、適應(yīng)

證和禁忌證。

4.掌握宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理，適應(yīng)證、禁忌證、副反應(yīng)和并發(fā)癥的防治.

5.掌握短效口服避孕藥的成分、避孕原理、服用方法、副反應(yīng)防治及其安全性。

6.掌握避孕失敗的補(bǔ)救措施，人工流產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥的防治。

【重點(diǎn)】

1.宮內(nèi)節(jié)育器。

2.藥物避孕。

3.人工流產(chǎn)的適應(yīng)證、禁忌證、手術(shù)方法以及并發(fā)癥的防治。

【難點(diǎn)】

中期妊娠終止的方法、適應(yīng)證、禁忌證、術(shù)前術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥及其防治。

【練習(xí)題】

一、單選題

1.我國(guó)控制人口增長(zhǎng)的主要措施是（）

A.避孕

B.人工流產(chǎn)

C.引產(chǎn)

D.絕育

E.晚婚晚育

2.我國(guó)育齡婦女采用的最主要避孕措施是（）

A.口服避孕藥

B.宮內(nèi)節(jié)育器

C.陰莖套

D.緊急避孕

E.絕育術(shù)

3.以下各種避孕措施中哪種避孕有效率最高（）

A.使用陰莖套

B.采用緊急避孕

C.放置宮內(nèi)節(jié)育器

D.正確服用短效避孕藥

E.安全期避孕

4.下述避孕方法中，哪項(xiàng)最不可靠（）

A.外用殺精子劑

B.口服避孕藥

C.陰莖套

D.宮內(nèi)節(jié)育器

E.安全期避孕

5.有關(guān)宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理，錯(cuò)誤的是（）

A.妨礙受精卵著床

B.引起細(xì)菌性的炎癥反應(yīng)

C.損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素

D.產(chǎn)生吞噬細(xì)胞活動(dòng)，抑制受精卵的正常發(fā)育

E.帶孕酮節(jié)育器可使宮頸粘液變稠，妨礙精子運(yùn)行

6.以下哪項(xiàng)不是宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理（）

A.機(jī)械作用，阻止受精卵著床

B.抑制下丘腦-垂體-卵巢軸作用

C.刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，從而影響受精卵著床

I）.異物導(dǎo)致局部無菌性炎癥反應(yīng)

E.吞噬細(xì)胞吞噬精子

7.以下何種情況可以放置宮內(nèi)節(jié)育器（）

A.月經(jīng)干凈5天，3天前有性交史

B.月經(jīng)干凈3天，陰道分泌物檢查發(fā)現(xiàn)滴蟲

C.剖宮產(chǎn)后7月，未轉(zhuǎn)經(jīng)，尿HCG（-）

D.人工流產(chǎn)術(shù)后，宮腔深度11cm

E.順產(chǎn)后42天，會(huì)陰傷口愈合好，子宮如妊娠6周大小

8.宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間一般是（）

A.月經(jīng)來潮前3-7天

B.月經(jīng)來潮12h內(nèi)

C.排卵期

D.性交后緊急放置

E.月經(jīng)干凈后3-7天

9.放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥不包括以下哪項(xiàng)（）

A.子宮穿孔、節(jié)育器易位

B.感染

C.宮腔粘連

D.節(jié)育器脫落

E.帶器妊娠

10.有關(guān)避孕藥的避孕原理，正確的是（）

A.影響下丘腦分泌LHRH,促講FSH和LH分泌

B.受藥物中孕激素作用，子宮內(nèi)膜增殖受抑制，腺體發(fā)育不良

C.孕激素可加速受精卵在輸卵管內(nèi)的運(yùn)行速度，使與子宮內(nèi)膜的發(fā)育不同步

D.藥物中孕激素含量少，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育不良

E.藥物中雌激素使宮頸粘液量增多，粘稠度增加，不利于精子穿透

11.宮內(nèi)節(jié)育器和俗體類避孕藥的避孕原理中相同的作用機(jī)制是（）

A.抑制卵泡的發(fā)育和排卵

B.使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素

C.不利于受精卵著床

I）.導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無菌性炎性反應(yīng)

E.吞噬細(xì)胞功能活躍

12.避孕藥物中，避孕成功率最高的是（）

A.短效避孕藥

B.長(zhǎng)效避孕藥

C.長(zhǎng)效避孕針

D.速效避孕藥（探親避孕藥）

E.外用避學(xué)藥

13.常體激素避孕藥的副反應(yīng)不包括以下哪項(xiàng)（）

A.色素沉著

B.人工流產(chǎn)后宮腔深度＜12cm

C.經(jīng)陰道分娩后42天，剖宮產(chǎn)后3月

D.哺乳期月經(jīng)未來潮前

E.月經(jīng)第1天

19.放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后注意事項(xiàng)正確的是（）

A.休息2周

B.禁性交及盆浴1個(gè)月

C.3月內(nèi)每次經(jīng)期或大便時(shí)注意有無脫落

D.3月后不需再隨訪

E.如無不良反應(yīng)可放置終生

20.下列哪種情形可取出宮內(nèi)節(jié)育器（）

A.放置后流血較多

B.更年期月經(jīng)不規(guī)律者

C.改用其他避孕方法

D.不愿放置宮內(nèi)節(jié)育器者

E.卵巢腫瘤

21.有關(guān)放置IUD并發(fā)癥論述正確的是（）

A.子宜穿孔原因是子宮位置檢查錯(cuò)誤致子宮角部穿孔

B.子宮大小檢查錯(cuò)誤致子宮峽部穿孔

C.有感染時(shí)要應(yīng)用大劑量抗生索控制感染，再取出IUD

D.感染病原菌除一般細(xì)菌外厭氧菌、衣原體尤其是放線菌感染占重要地位

E.節(jié)育器嵌頓或斷裂時(shí)，不需要及時(shí)取出

22.關(guān)于陰莖套論述正確的是（）

A.型號(hào)合適的陰莖套可使用多次

B.具有防止性傳播疾病作用

C.未使用過的陰莖套可不檢查有無漏孔

D.射精后待陰莖軟縮后，捏住套口和陰莖一起取出

E.甲基硅油作為隔離劑有殺精子作用

23.關(guān)于避孕藥的禁忌癥正確的是（）

A.無血液及內(nèi)分泌疾病可選用

B.惡性腫瘤，癌前病變，子宮及乳房腫瘤時(shí)不影響用藥

C.精神病，生活不能自理者也可服藥

D.月經(jīng)稀少，年齡超過低歲者不可用

E.哺乳期，產(chǎn)后未滿半年月經(jīng)已來潮可用

24.短效口服避孕藥服用方法正確的是（）

A.月經(jīng)周期第1天始服，連服22天

B.若漏服可于第2H服兩片

C.一般于停藥】周來月經(jīng)

D.停藥7日無月經(jīng)，第8日始服下一周期藥

E.如第2月仍無月經(jīng)來，仍可?于第8日始服下一周期藥

25.避孕藥對(duì)婦女月經(jīng)的影響正確的是（）

A.突破性出血均由漏服造成

B.服藥前半期出血提示孕激素量不足

C.服藥后半期出血提示雌激素量不足

D.服藥前半期出血時(shí)增服塊雌醉0.005~0.015mg至血止停藥

E.服藥后半期出血時(shí)增服避孕藥"2~1片至第22日停藥

26.關(guān)于短效口服避孕藥的副反應(yīng)正確的是（）

A.類早孕反映是由孕激素引起

B.使經(jīng)最增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，痛經(jīng)加重

C.可能使婦女體重增加

I）.多數(shù)婦女面部出現(xiàn)蝴蝶斑

E.停藥后3月即可考慮妊娠

27.關(guān)于復(fù)方三相口服避孕藥論述正確的是（）

A.與單相片比較，雌激素含量變化不大，孕激素量增加

B.第1周期從月經(jīng)周期第1口開始

C.第2周期從月經(jīng)周期第5日開始

D.停藥7日無月經(jīng)，當(dāng)晚始服下一周期藥

E.國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的三相片主要由塊雌醇和18甲基煥諾酮組成

28.關(guān)于長(zhǎng)效口服避孕藥論述正確的是（）

A.由長(zhǎng)效雌激素制成

B.服用方法為月經(jīng)第5日眼第1片，第10日服第2片長(zhǎng)期服用

C.停藥時(shí)應(yīng)于月經(jīng)周期第5日始服短效口服避孕藥3個(gè)月

D.長(zhǎng)效口服避孕藥的副反應(yīng)少

E.長(zhǎng)效口服避孕藥中雌激素作用是使子宮內(nèi)膜向分泌期轉(zhuǎn)變，致撤退性出血

29.長(zhǎng)期服用避孕藥卜.列并發(fā)癥中最有可能發(fā)生的是（）

A.肺炎

B.視網(wǎng)膜剝離

C.腸梗阻

D.肺梗塞

E.盆腔炎

30.下列哪種情況不是服用短效口服避孕藥的禁忌癥（）

A.冠心病

B.慢性乙型肝炎

C.患有再生障礙性貧血

D.慢性支氣管炎

E.月經(jīng)稀少或年齡超過變歲者

31.以下為含孕激素宮內(nèi)節(jié)育器是（）。

A.惰性宜內(nèi)節(jié)育器B.母體樂

C.帶銅宮內(nèi)節(jié)育器D.吉妮環(huán)E.左怏諾孕胴宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)

32.我國(guó)現(xiàn)在最常用的避孕措施為（）。

A.避孕套B.陰道隔膜C.宮內(nèi)節(jié)育器

D.口服避孕藥E.安全期避孕

33.宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)中不正確的是（）。

A.月經(jīng)過多B.經(jīng)期延長(zhǎng)、周期中點(diǎn)滴出血

C.腰酸D.下腹墜張E.惡心、嘔吐

34.女性,46歲，患慢性腎炎多年。半年前曾因早孕行人工流產(chǎn)術(shù)，現(xiàn)要求避孕指導(dǎo)。本例最

恰當(dāng)?shù)谋茉蟹绞绞牵ǎ?

A.安全期避孕B.復(fù)方短效口服避孕藥C.皮下埋植

D.陰莖套E.輸卵管絕育

3〉患有高血壓的婦女,選擇以下哪種避孕方法最好（）。

A.安全期避孕B.陰莖套C.皮下埋植

D.復(fù)方短效口服避孕藥E.長(zhǎng)效避孕針

36.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理不包括（）0

A.干擾著床B.影響受精卵發(fā)育

C.改變宮腔內(nèi)環(huán)境D.宮腔內(nèi)炎性細(xì)胞增多E.反射性抑制排卵

37.短效口服避孕藥的主要避孕機(jī)制是（）。

A.受精卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行停滯

B.雌激素使宮頸黏液量增多、黏度增加，不利于精子運(yùn)行

C.抑制排卵

D.影響下丘腦釋放GnRH促進(jìn)FSH和LH的分泌增加

E.孕激索量少，使子宮內(nèi)膜變薄

38.有關(guān)燈方短效口服避孕藥藥物不良反應(yīng)正確的顯（）。

A.類早孕反應(yīng)系孕激索剌激胃黏膜所致

B.服藥期間出現(xiàn)陰道流血、多發(fā)生在漏服藥物之后

C.能使經(jīng)量多，不適用于月經(jīng)量多的婦女

D.白帶增多是孕激素作用的結(jié)果

E.體重減輕系因進(jìn)食少,惡心所致

39.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)中危害最大的并發(fā)癥是（1

A.組織殘留B.漏吸C.誤吸D.子宮穿孔E.感染

40.關(guān)于人工流產(chǎn),下述錯(cuò)誤的是（）。

A.人工流產(chǎn)是指妊娠10-21周以內(nèi)用人工方法終止妊娠

B.妊娠10周以內(nèi)可用吸宮術(shù)

C.妊娠10-14周可用鉗刮術(shù)

D.體溫兩次百丁37.5℃為禁忌證

E.畸形生殖器炎癥為手術(shù)禁忌證

41.人工流產(chǎn)綜合征主要是由于（

A.機(jī)械刺激子宮和宮頸引起迷走神經(jīng)興奮

B.精神過度緊張C.術(shù)中出血過多

D.吸宮不全E.子宮穿孔

42.關(guān)于藥物流產(chǎn)，描述錯(cuò)誤的是（）。

A.妊娠49天以內(nèi)，年齡＜4D歲的健康婦女

B.行吸宮術(shù)操作相對(duì)危險(xiǎn)和困難者

C.本人自愿選擇藥物流產(chǎn)并充分知曉其不良反應(yīng)及處理方法

D.有米非司酮、前列腺素使用禁忌證的婦女禁用藥物流產(chǎn)

E.無需超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠

43.人工流產(chǎn)綜合征表現(xiàn)的癥狀主要是（）。

A.過量出血B.精神過度緊張C.迷走神經(jīng)興奮

D.手術(shù)引起的疼痛刺激E.心動(dòng)過速

44.人工流產(chǎn)術(shù)后12日仍有較多陰道流血,應(yīng)首先考慮的是（）。

A.子宮穿孔B.子宮復(fù)舊不良C.吸宮不全

D.子宮內(nèi)膜炎E.子宮絨毛膜癌

45.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)適用干（，

A.妊娠10周以內(nèi)者B.妊娠12周以內(nèi)者

C.妊娠13周以內(nèi)者D.妊娠14周以內(nèi)者

E.妊娠16周以內(nèi)者

46.藥物流產(chǎn)適用于（

A.妊娠7周以內(nèi)者B.妊娠10周以內(nèi)者

C.妊娠12周以內(nèi)者D.妊娠14周以內(nèi)者

E.妊娠16周以內(nèi)者

47.鉗刮術(shù)適用于（）。

A.妊娠10T4周以內(nèi)者B.妊娠12T6周以內(nèi)者

C.妊娠12-18周以內(nèi)者D.妊娠14周以內(nèi)者

E.妊娠16周以內(nèi)者

4&人工流產(chǎn)最常見的并發(fā)癥是（

A.吸宮不全B.子宮穿孔C.漏吸D.術(shù)后感染E.羊水栓塞

49.人流術(shù)中過度刺激宮頸易引起（

A.DICB.失血性休克C,宮腔粘連D.人流綜合征E.子宮穿孔

50哺乳期妊娠人流時(shí)易引起（）。

A.DICB.失血性休克C.宮腔粘連D.人流綜合征E.子宮穿孔

51.人流術(shù)中反復(fù)吸刮宮腔容易引起（）。

A.DICB.失血性休克C.宮腔粘連D.人流綜合征E.子宮穿孔

52.32歲女性，足月分娩2次。月經(jīng)周期正常。查陰道前后壁明顯影出，重度顆粒型宮頸爛，

宮口松,子宮后傾,正常大:附件未見異常。本患者要求避孕,最適合的避孕方法是（）o

A.安全期避孕B.陰莖套避孕

C.外用避孕藥D.宮內(nèi)節(jié)育器E.復(fù)方短效口服避孕藥

53.患者妊娠55日，要求終止妊娠，目前最常用的方法是（）。

A.負(fù)壓吸宮術(shù)B.藥物流產(chǎn)，口服米非司酮和米索前列醉

C.靜脈滴注縮宮素D.乳酸依沙可咤羊膜腔內(nèi)注射

E.以上都不是

54.女性,23歲，哺乳期，停經(jīng)4日，B超檢查于宮腔內(nèi)探妊娠囊。準(zhǔn)備行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)

測(cè)宮腔11cm,有無底洞感覺。一般情況良好，陰道流血不多，無痛，無壓痛及反跳痛，血壓

100/70mmHg心率86次/分。最可能的診斷是（）。

A.漏吸B.子宮穿孔C.人工流產(chǎn)綜合征

D.羊水栓塞E.仰臥位低血壓綜合征

55女性,23歲，哺乳期，停經(jīng)44日，B超檢查于宮腔內(nèi)探及妊娠囊。準(zhǔn)備行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮

術(shù)，術(shù)前探測(cè)宮腔11cm,有無底洞感覺。?般情況良好，陰道流血不多，無度痛，無壓痛及反

跳痛，血壓100/70mmHg,心率86次/分。不恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/p>

A.暫停人工流產(chǎn)手術(shù)B.嚴(yán)密觀察患者生命體征

C.給予靜脈抗生素預(yù)防感染D.肌內(nèi)注射縮宮素20u

E.立即剖腹探查

56女性,24歲，已婚，停經(jīng)6周，尿妊娠試驗(yàn)陽性。孕期曾發(fā)高熱一周，多種藥物,要求人工流

產(chǎn)。人工流產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐，出汗，面色蒼白，查體:血壓80/60mmHg,心率46次/分。最可

能的診斷（）。

A.宮腔粘連綜合征B.人工流產(chǎn)綜合征

C.子宮穿孔D.失血性休克E.Turner綜合征

57.女性,24歲，己婚，停經(jīng)6周，尿妊娠試驗(yàn)陽性。孕期曾發(fā)高熱一周，服多種藥物,要求人工

流產(chǎn)。人工流產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐，出汗,面色蒼白，查體:血壓80/60mmH,心率46次/分。正確

的處理（）。

A.間斷吸氧B.止吐劑肌內(nèi)注射C.阿托品靜推

D.抗生素靜滴E.快速輸液

58.患者,24歲，人流術(shù)后1周，突然陰道流血增多，伴度痛，無發(fā)熱,查子宮稍大軟，壓痛(+),

附件正常。為確診應(yīng)首先行()。

A.血HCGB.宮腔鏡C.B超D.腹平片E.子宮造影

59.患者,24歲，人流術(shù)后1周，突然陰道流血增多，伴腹痛，無發(fā)熱,查子宮稍大軟，壓痛(+),

附件正常。已診斷為吸宮不全,下一步處理是()?

A.刮宮術(shù)B.子宮切除C.縮宮素肌注I).益母草口服E.觀察經(jīng)過

二、名詞解釋

1.人工流產(chǎn)綜合征

2.緊急避孕

3.ILD嵌頓

4.吸宮不全

三、簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理

2.簡(jiǎn)述藥物避孕的避孕原理

3.簡(jiǎn)述放置宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥

4.簡(jiǎn)述人工流產(chǎn)手術(shù)的并發(fā)癥

四、案例分析題

1.林女士，34歲，因停經(jīng)58天來門診行人工流產(chǎn)術(shù)。既往體健，月經(jīng)規(guī)律，28天，星中。

經(jīng)期無不適。5年前足月順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后曾采用自然避孕法，避孕套，但因失敗曾兩次人

工流產(chǎn)，此次又因避孕失敗再次接受人工流產(chǎn)術(shù)?；颊唔渤?，希望能落實(shí)一種較可靠的

避孕措施，請(qǐng)你給她建議兩種避孕方法，并指導(dǎo)使用方法。

2.李女士，38歲，因停經(jīng)7周來門診行人工流產(chǎn)術(shù)。既往體健，月經(jīng)規(guī)律，31天，量中。

經(jīng)期無不適。10年前足月順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后曾采用自然避孕法，避孕套，但因失敗曾兩次

人工流產(chǎn)，此次又因避孕失敗再次接受人工流產(chǎn)術(shù)。試達(dá)人工流產(chǎn)注意事項(xiàng)、并發(fā)癥并為其

推薦適合的避孕方法。

參考答案

一、單選題

1-5ABDEB6-10BCECB11-15CAEAD16-20DEACC

21-25DBDDE26-30CBCDD31-35ECEDB36-40ECBDA

41-45AECCA46-50AAADE51-55CEABE56-59BCCA

二、名詞解釋

1.人工流產(chǎn)綜合征：手術(shù)時(shí)疼痛或局部刺激，使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)惡心嘔吐、心動(dòng)

過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽

搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。

2.緊急避孕：無保護(hù)性生活后或避孕失敗后幾小時(shí)或幾日內(nèi)，婦女為防止非意愿性妊娠的

發(fā)生而采用的補(bǔ)救避孕方法。

3.ILD嵌頓：指節(jié)育器放胃時(shí)損傷子宮壁或帶器時(shí)間過長(zhǎng),致部分器體嵌入子宮壁。

4.吸宮不全：人工流產(chǎn)術(shù)后部分妊娠組織物的殘留，是人工流產(chǎn)常見并發(fā)癥。

三、簡(jiǎn)答題

1.IUD避孕原理：1）對(duì)精子和胚胎的毒性作用；2