務(wù)工受傷調(diào)解協(xié)議書

務(wù)工受傷調(diào)解協(xié)議書?甲方（雇主）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（雇員）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于乙方在為甲方提供勞務(wù)過程中受傷，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就乙方受傷賠償事宜達成如下調(diào)解協(xié)議：一、事故經(jīng)過及受傷情況乙方于____年____月____日在甲方位于____的工作場所，從事____工作時，因____原因?qū)е率軅?。受傷部位為____，經(jīng)____醫(yī)院診斷為____。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方受傷的詳細情況及治療進展。對乙方提供的與受傷相關(guān)的證明材料進行核實。2.義務(wù)及時支付本協(xié)議約定的各項賠償費用。協(xié)助乙方辦理與受傷賠償相關(guān)的手續(xù)，如提供必要的證明文件等。承擔(dān)乙方因本次受傷產(chǎn)生的合理的醫(yī)療費用（已發(fā)生的部分），包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費等。具體費用以醫(yī)院出具的正規(guī)票據(jù)為準，甲方應(yīng)在收到乙方提供的相關(guān)票據(jù)后的____個工作日內(nèi)進行審核并支付。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償費用。獲得與本次受傷相關(guān)的合理賠償，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金（如構(gòu)成傷殘）等。要求甲方協(xié)助辦理與受傷賠償相關(guān)的手續(xù)。2.義務(wù)如實向甲方陳述受傷經(jīng)過及治療情況，提供真實有效的證明材料。積極配合甲方辦理與受傷賠償相關(guān)的手續(xù)，按照甲方要求提供必要的文件和信息。在治療期間遵循醫(yī)囑，積極配合治療，盡量縮短康復(fù)時間。未經(jīng)甲方書面同意，不得擅自中斷治療或轉(zhuǎn)院治療。三、賠償項目及金額（一）醫(yī)療費甲方已支付乙方在____醫(yī)院治療期間的醫(yī)療費共計人民幣____元。對于乙方后續(xù)因本次受傷可能產(chǎn)生的醫(yī)療費用，如經(jīng)醫(yī)院確診確因本次受傷所致且屬合理必要的，甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定繼續(xù)承擔(dān)。（二）誤工費乙方因本次受傷無法正常工作，甲方同意按照乙方受傷前月平均工資人民幣____元的標準，向乙方支付誤工費。誤工期限自受傷之日起至____年____月____日止，共計____天，誤工費總計人民幣____元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。（三）護理費考慮到乙方受傷后生活需要他人護理，甲方同意按照每天人民幣____元的標準，向乙方支付護理費。護理期限自受傷之日起至____年____月____日止，共計____天，護理費總計人民幣____元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。（四）營養(yǎng)費根據(jù)乙方的受傷情況，甲方同意向乙方支付營養(yǎng)費人民幣____元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。（五）傷殘賠償金（如構(gòu)成傷殘）如乙方經(jīng)有資質(zhì)的鑒定機構(gòu)鑒定構(gòu)成傷殘等級，甲方將根據(jù)傷殘等級按照國家相關(guān)法律法規(guī)及標準向乙方支付傷殘賠償金。具體賠償金額待傷殘鑒定結(jié)果出具后另行協(xié)商確定，并簽訂補充協(xié)議。（六）其他費用雙方確認，除上述已明確的賠償項目外，乙方因本次受傷不再向甲方主張其他任何費用。四、支付方式甲方應(yīng)將上述各項賠償費用支付至乙方指定的銀行賬戶：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付的賠償費用及違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假的受傷情況或證明材料，騙取甲方賠償?shù)?，乙方?yīng)全額退還已獲得的賠償費用，并按照騙取金額的____倍向甲方支付違約金。甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并追究乙方的法律責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法