受傷糾紛賠償協(xié)議書

受傷糾紛賠償協(xié)議書?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：______性別：______年齡：______身份證號：______住址：______聯(lián)系電話：______乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：______性別：______年齡：______身份證號：______住址：______聯(lián)系電話：______鑒于乙方在[具體事件發(fā)生地點(diǎn)]因[具體事件經(jīng)過]導(dǎo)致受傷，現(xiàn)甲乙雙方就乙方受傷賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、受傷情況及損失說明乙方于[受傷日期]在[詳細(xì)地點(diǎn)]，因[詳細(xì)事件過程，如甲方操作失誤致使乙方被器械砸傷腿部等]導(dǎo)致受傷。乙方受傷后，當(dāng)即被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治，經(jīng)診斷為[具體傷情，如腿部骨折、多處軟組織挫傷等]。乙方為此支付了醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。其中，醫(yī)療費(fèi)共計(jì)[X]元，已由乙方先行墊付（提供相應(yīng)票據(jù)）；護(hù)理費(fèi)按照每日[X]元標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理[X]天，共計(jì)[X]元；誤工費(fèi)根據(jù)乙方月工資收入[X]元計(jì)算，因傷誤工[X]天，誤工費(fèi)為[X]元；營養(yǎng)費(fèi)經(jīng)醫(yī)生建議，按每日[X]元標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算[X]天，共計(jì)[X]元。此外，乙方因受傷遭受了身體上的痛苦和精神上的創(chuàng)傷。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方受傷后的治療及費(fèi)用支出情況。對于乙方提出的賠償要求，有權(quán)進(jìn)行合理審查。2.義務(wù)承擔(dān)因自身過錯(cuò)導(dǎo)致乙方受傷的賠償責(zé)任。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù)，如提供必要的證明材料等。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款。獲得因受傷而產(chǎn)生的各項(xiàng)合理賠償。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述受傷經(jīng)過及相關(guān)損失情況。積極配合甲方辦理賠償相關(guān)事宜，提供真實(shí)有效的票據(jù)及證明材料。在獲得賠償款后，不得就本次受傷事件再向甲方主張其他任何賠償。三、賠償金額及支付方式（一）賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額寫法]）。該賠償款包含但不限于乙方已支付的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)以及精神損害撫慰金等全部賠償項(xiàng)目。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)，向乙方支付賠償款人民幣[X]元；剩余賠償款人民幣[X]元，甲方應(yīng)于[具體日期]前支付至乙方指定的銀行賬戶（開戶行：[銀行名稱]；賬號：[賬號]；戶名：[戶名]）。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如未如實(shí)陳述受傷情況或提供虛假證明材料等，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)全額賠償甲方因此所遭受的損失。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次受傷糾紛的所有權(quán)利義務(wù)即告終