醫(yī)治死亡賠償協(xié)議書(shū)

醫(yī)治死亡賠償協(xié)議書(shū)?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號(hào)：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號(hào)：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于患者[患者姓名]在甲方處接受醫(yī)治期間不幸死亡，現(xiàn)甲乙雙方就醫(yī)治死亡賠償事宜，經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、醫(yī)治情況說(shuō)明1.醫(yī)治過(guò)程簡(jiǎn)述患者[患者姓名]于[具體日期]因[疾病名稱或受傷情況]前往甲方處就醫(yī)。甲方對(duì)患者進(jìn)行了一系列的檢查和診斷，采取了[具體醫(yī)治措施]進(jìn)行醫(yī)治。在醫(yī)治過(guò)程中，甲方按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程對(duì)患者進(jìn)行了相應(yīng)的治療和護(hù)理。2.醫(yī)治過(guò)程中各方的行為甲方醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)治過(guò)程中，按照專業(yè)要求盡到了相應(yīng)的注意義務(wù)和診療職責(zé)。在患者病情發(fā)生變化時(shí)，及時(shí)采取了相應(yīng)的救治措施，并向患者家屬告知了病情變化情況及可能的風(fēng)險(xiǎn)。乙方作為患者家屬，在患者醫(yī)治期間積極配合甲方的醫(yī)治工作，按照醫(yī)囑協(xié)助照顧患者，并及時(shí)向甲方反饋患者的相關(guān)情況。二、賠償原因及相關(guān)事實(shí)認(rèn)定1.賠償原因經(jīng)雙方共同協(xié)商及相關(guān)專業(yè)人士分析，認(rèn)為患者死亡與甲方在醫(yī)治過(guò)程中的[具體原因，如醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)、未及時(shí)采取有效救治措施等]存在一定關(guān)聯(lián)。2.相關(guān)事實(shí)認(rèn)定為明確賠償責(zé)任，雙方共同委托了[專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)名稱]對(duì)患者醫(yī)治過(guò)程及死亡原因進(jìn)行鑒定。鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定意見(jiàn)認(rèn)為：[詳細(xì)闡述鑒定意見(jiàn)的內(nèi)容，包括是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、過(guò)錯(cuò)與患者死亡之間的因果關(guān)系及參與度等]?；谠撹b定意見(jiàn)，結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)及事實(shí)情況，雙方就賠償事宜達(dá)成一致。三、賠償內(nèi)容及方式1.賠償項(xiàng)目及金額醫(yī)療費(fèi)：甲方承擔(dān)患者在醫(yī)治期間產(chǎn)生的全部合理醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用已由甲方實(shí)際支付，乙方對(duì)此無(wú)異議。喪葬費(fèi)：甲方同意向乙方支付喪葬費(fèi)人民幣[X]元。該費(fèi)用用于辦理患者的喪葬事宜，具體支付方式及時(shí)間按照本協(xié)議約定執(zhí)行。死亡賠償金：根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及當(dāng)?shù)刭r償標(biāo)準(zhǔn)，甲方賠償乙方死亡賠償金人民幣[X]元。此款項(xiàng)旨在彌補(bǔ)乙方因患者死亡所遭受的經(jīng)濟(jì)損失。精神損害撫慰金：考慮到患者死亡給乙方帶來(lái)的巨大精神痛苦，甲方支付乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。該款項(xiàng)用于撫慰乙方的精神創(chuàng)傷。家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)等其他合理費(fèi)用：甲方賠償乙方家屬在處理患者醫(yī)治及喪葬事宜過(guò)程中產(chǎn)生的誤工費(fèi)、交通費(fèi)等其他合理費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。具體費(fèi)用以乙方提供的有效票據(jù)為準(zhǔn)，經(jīng)甲方核實(shí)后予以支付。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。2.賠償支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：______________________四、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與賠償事宜相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如病歷、診斷證明、費(fèi)用清單、誤工證明、交通票據(jù)等。有權(quán)在支付賠償款項(xiàng)前，對(duì)乙方提供的證明材料進(jìn)行核實(shí)，如有疑問(wèn)可要求乙方進(jìn)一步補(bǔ)充或說(shuō)明。義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)。向乙方提供與賠償事宜相關(guān)的必要協(xié)助和信息，如協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)等（如有）。對(duì)在醫(yī)治過(guò)程中涉及的醫(yī)療行為及相關(guān)情況，有義務(wù)向乙方作出合理的解釋和說(shuō)明（基于專業(yè)知識(shí)和事實(shí)）。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方對(duì)在醫(yī)治過(guò)程中涉及的醫(yī)療行為及相關(guān)情況作出合理的解釋和說(shuō)明（基于專業(yè)知識(shí)和事實(shí)）。義務(wù)向甲方提供與賠償事宜相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如病歷、診斷證明、費(fèi)用清單、誤工證明、交通票據(jù)等，并保證所提供材料的真實(shí)性和完整性。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，簽署收款確認(rèn)書(shū)，并承諾不再就本次醫(yī)治死亡事宜向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用（本協(xié)議另有約定的除外）。積極配合甲方處理與賠償事宜相關(guān)的其他事項(xiàng)，如提供必要的協(xié)助、簽署相關(guān)文件等。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.乙方違約責(zé)任若乙方提供的證明材料存在虛假或偽造等情況，導(dǎo)致甲方支付的賠償款項(xiàng)有誤或給甲方造成其他損失的，乙方應(yīng)返還甲方多支付的款項(xiàng)，并賠償甲方因此遭受的全部損失。同時(shí)，乙方應(yīng)按照本協(xié)議賠償款項(xiàng)總額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方的違約行為構(gòu)成欺詐等違法行為，甲方有權(quán)依法追究乙方的法律責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.協(xié)商解決本協(xié)議履行過(guò)程中，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。協(xié)商一致的，可簽訂補(bǔ)充協(xié)議對(duì)本協(xié)議進(jìn)行變更或補(bǔ)充。2.訴訟解決若雙方協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭(zhēng)議解決期間，除涉及爭(zhēng)議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議所涉及的賠償款項(xiàng)僅為一次性賠償，包含但不限于因患者醫(yī)治死亡所產(chǎn)生的所有賠償項(xiàng)目及費(fèi)用，雙方明確知曉并同意不再就本次醫(yī)治死亡事宜向?qū)Ψ街鲝埲魏纹渌r償或費(fèi)用（本協(xié)議另有約定的除外）。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日