晚間急診護理常規(guī)

晚間急診護理常規(guī)匯報人：文小庫2025-05-14目錄02患者評估要點01工作流程規(guī)范03急救處置規(guī)范04護理操作標準05護患溝通與記錄06培訓與質(zhì)量改進01工作流程規(guī)范夜間預檢分診制度對所有前來急診的患者進行初步評估，確定病情的輕重緩急，確保優(yōu)先處理危急重癥患者。對預檢分診情況進行詳細記錄，包括患者基本信息、癥狀、體征、初步診斷等，以便后續(xù)醫(yī)護人員參考。根據(jù)患者的病情變化，及時調(diào)整分診等級，確保患者得到及時有效的救治。嚴格預檢準確記錄動態(tài)調(diào)整值班人員配置要求醫(yī)護配合應急能力職責明確急診科室應配備足夠的醫(yī)護人員，值班醫(yī)師和護士需具備扎實的專業(yè)知識和操作技能，能夠迅速應對各種緊急情況。值班人員需明確各自職責，遵守值班制度，確保在緊急情況下能夠迅速響應，有效協(xié)調(diào)。值班人員需具備較強的應急能力，能夠迅速處理突發(fā)事件，保障患者安全。急救物資管理標準物資儲備急診科室應儲備充足的急救物資，包括急救藥品、器械、敷料等，確保在緊急情況下能夠迅速投入使用。定期檢查物資使用對急救物資進行定期檢查，確保物資處于良好狀態(tài)，及時更換過期或損壞的物資。在急救過程中，應合理使用急救物資，避免浪費和濫用，確保物資用于真正需要的患者。12302患者評估要點生命體征監(jiān)測規(guī)范體溫常規(guī)測量體溫，對于體溫過高或過低的患者，應及時采取措施。01脈搏測量患者脈搏，注意節(jié)律和強度，如有異常應立即報告醫(yī)生。02呼吸觀察患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，保持呼吸道通暢。03血壓定期測量血壓，對于高血壓患者，應密切監(jiān)測其變化情況。04意識狀態(tài)分級判斷患者能夠正?；卮饐栴}，對周圍環(huán)境有正常反應。清醒患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被喚醒并正確回答問題?；颊咭庾R模糊，不能正確回答問題或反應遲鈍?；颊咄耆ヒ庾R，對外界刺激無反應。嗜睡模糊昏迷疼痛與癥狀評估管理6px6px6px詢問患者疼痛部位、程度、性質(zhì)，以便及時處理和記錄。疼痛評估采取藥物、物理或心理治療等措施緩解患者疼痛。疼痛緩解措施密切觀察患者癥狀變化，如惡心、嘔吐、頭痛等，及時報告醫(yī)生。癥狀觀察010302針對患者出現(xiàn)的各種癥狀，采取相應的治療措施，確?；颊呤孢m。癥狀處理0403急救處置規(guī)范評估患者呼叫急救人員在開放氣道后進行人工呼吸，每次吹氣時間應超過1秒鐘，使胸廓隆起。人工呼吸采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，確保呼吸道暢通。開放氣道迅速進行胸外按壓，按壓部位為胸骨中下段交界處，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分。胸外按壓判斷患者是否有意識、呼吸和心跳，以及是否需要緊急心肺復蘇。若患者無意識、無呼吸或僅有瀕死呼吸，應立即呼叫急救人員，并開始心肺復蘇。心肺復蘇操作流程創(chuàng)傷患者處理步驟止血對于外出血的患者，要迅速采取止血措施，避免失血過多。01包扎用干凈的紗布或繃帶對傷口進行包扎，避免感染。02固定對于骨折的患者，要用夾板或代用品進行固定，避免骨折端移動造成二次損傷。03轉(zhuǎn)運在轉(zhuǎn)運過程中，要注意患者的保暖、止痛和體位，避免加重傷勢。04急救用藥核對原則在用藥前，要核對患者的姓名、癥狀、藥品名稱、劑量和用法等信息，確保用藥正確。在用藥過程中，要密切觀察患者的反應和病情變化，及時調(diào)整用藥劑量或停止用藥。記錄用藥時間、劑量、效果和患者反應等信息，以便后續(xù)治療和評估。嚴格遵循醫(yī)生的指示用藥，不得擅自更改用藥方案或劑量。用藥前核對用藥時觀察用藥后記錄遵循醫(yī)囑04護理操作標準靜脈通路建立規(guī)范根據(jù)患者病情和靜脈情況選擇適合的靜脈通路，確保輸液順暢。靜脈通路的選擇使用合適的靜脈針頭進行穿刺，確保針頭斜面完全進入靜脈內(nèi)。靜脈通路的建立使用碘伏或酒精對穿刺部位進行常規(guī)消毒，避免感染。靜脈通路的消毒010302使用無菌敷料固定針頭，避免針頭移動或脫出。靜脈通路的固定04夜間吸氧操作要點吸氧濃度的選擇根據(jù)患者缺氧程度和醫(yī)囑選擇合適的吸氧濃度。吸氧方式的選擇根據(jù)患者情況和吸氧濃度選擇鼻導管、面罩等吸氧方式。吸氧時間的控制根據(jù)醫(yī)囑和患者情況調(diào)整吸氧時間，避免長時間吸氧導致的氧中毒。吸氧管道的維護保持吸氧管道的通暢和干燥，及時更換吸氧管道和濕化瓶。標本采集前的準備根據(jù)醫(yī)囑準備相應的采集容器和標簽，核對患者信息。標本采集的方法按照醫(yī)囑和檢驗要求采集合適的標本，如血液、尿液、大便等。標本的保存和運輸采集后的標本應按照規(guī)定的方法保存和運輸，避免污染和變質(zhì)。標本的送檢及時將標本送至檢驗科室，并告知檢驗人員標本采集時間和部位。標本采集與送檢流程05護患溝通與記錄夜間溝通技巧應用使用溫和、清晰的語言，盡量避免使用專業(yè)術語，確?；颊呃斫狻贤ǚ绞降倪x擇了解患者病情，耐心傾聽患者主訴，及時解答患者疑問，緩解患者焦慮情緒。溝通內(nèi)容的把握保持安靜、私密的溝通環(huán)境，尊重患者隱私，讓患者感受到關懷和尊重。溝通環(huán)境的營造交接班記錄完整性交接班記錄的查閱接班人員應仔細查閱交接班記錄，了解患者情況，對不清楚的地方及時詢問。03記錄字跡清晰、內(nèi)容準確、無遺漏，接班人員確認無誤后簽字。02交接班記錄的規(guī)范交接班記錄的內(nèi)容詳細記錄患者病情、治療、護理、藥物使用情況等信息，確保接班人員全面了解患者情況。01突發(fā)事件報告機制明確突發(fā)事件的范圍，包括患者病情突變、意外事件等，確保及時報告和處理。發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件后，立即向主管醫(yī)生或值班醫(yī)生報告，必要時采取緊急措施，并在交接班記錄中詳細記錄。突發(fā)事件處理后，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，完善應急預案，確保類似事件得到妥善處理。突發(fā)事件的定義報告流程和方式后續(xù)處理和跟蹤06培訓與質(zhì)量改進夜間急救技能復訓夜間急救培訓課程包括心肺復蘇、氣道管理、急救藥物使用等。01夜間急救模擬訓練模擬夜間常見急癥，提高護士應急處理能力。02急救技能考核定期進行急救技能考核，確保護士掌握急救技能。03應急預案演練周期針對夜間可能出現(xiàn)的突發(fā)事件，制定應急預案。制定應急預案定期進行演練，檢驗應急預案的可行性和有效性。演練計劃與實施對演練過程進行