社區(qū)傳染病報(bào)告卡管理規(guī)范

社區(qū)傳染病報(bào)告卡管理規(guī)范匯報(bào)人：文小庫(kù)2025-05-05目錄CONTENTS01基本信息與功能定位02病例臨床信息采集03診斷標(biāo)準(zhǔn)與分類管理04信息上報(bào)流程規(guī)范05質(zhì)量控制與審核機(jī)制06培訓(xùn)與系統(tǒng)改進(jìn)01基本信息與功能定位報(bào)告卡核心數(shù)據(jù)項(xiàng)報(bào)告卡核心數(shù)據(jù)項(xiàng)報(bào)告卡編號(hào)疾病信息患者基本信息報(bào)告單位信息唯一標(biāo)識(shí)每一張報(bào)告卡，便于查詢和管理。包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址等，有助于追蹤和管理患者。包括疾病名稱、發(fā)病時(shí)間、診斷時(shí)間、診斷依據(jù)等，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。包括報(bào)告單位名稱、報(bào)告人姓名、聯(lián)系電話等，確保信息的可追溯性。傳染病報(bào)告及時(shí)上報(bào)社區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病，以便及時(shí)采取防控措施。傳染病監(jiān)測(cè)對(duì)社區(qū)內(nèi)傳染病進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，包括疫情分析、趨勢(shì)預(yù)測(cè)等。健康宣傳教育開(kāi)展傳染病防治知識(shí)的宣傳教育，提高居民自我防護(hù)意識(shí)。疫情響應(yīng)根據(jù)疫情情況，及時(shí)采取隔離、治療等防控措施，控制疫情擴(kuò)散。社區(qū)傳染病監(jiān)控功能法定上報(bào)依據(jù)條款《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》01明確了傳染病報(bào)告的責(zé)任和義務(wù)，規(guī)定了傳染病報(bào)告的制度和程序?！锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》02規(guī)定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告、調(diào)查、處理和信息發(fā)布等要求。《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》03明確了應(yīng)急響應(yīng)的原則、流程和措施，為傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)提供了指導(dǎo)和依據(jù)。《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》04詳細(xì)規(guī)定了傳染病信息報(bào)告的內(nèi)容、方式、時(shí)限等具體要求，是傳染病報(bào)告的重要依據(jù)。02病例臨床信息采集監(jiān)測(cè)并記錄患者的體溫變化，以及有無(wú)寒戰(zhàn)、盜汗等伴隨癥狀。發(fā)熱典型癥狀與體征記錄咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等。呼吸系統(tǒng)癥狀惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。消化系統(tǒng)癥狀皮疹、斑丘疹、皰疹、瘀斑等。皮膚和黏膜癥狀流行病學(xué)史核查與傳染病患者或疑似患者的接觸史，包括接觸時(shí)間、方式等。病例接觸史近期是否有到過(guò)傳染病流行地區(qū)或國(guó)家。旅行史周圍是否有類似病例聚集發(fā)生。聚集性發(fā)病史是否有與野生動(dòng)物或家畜的接觸史。動(dòng)物接觸史密切接觸者追蹤要求追蹤范圍與病例有密切接觸的人員，包括家人、同事、朋友等。01追蹤內(nèi)容密切接觸者的健康狀況、有無(wú)類似癥狀、接觸時(shí)間等。02追蹤時(shí)間根據(jù)傳染病的潛伏期，確定合理的追蹤時(shí)間。03追蹤管理對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離觀察，提供必要的醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防措施。0403診斷標(biāo)準(zhǔn)與分類管理傳染病確診依據(jù)臨床癥狀與體征包括發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難、胸痛等。01流行病學(xué)史與確診或疑似患者接觸史、疫區(qū)旅居史等。02實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病原體檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)、分子生物學(xué)檢測(cè)等。03病例分類（疑似/確診）具備部分臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，但尚未滿足確診病例標(biāo)準(zhǔn)。疑似病例符合傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，有確鑿的臨床證據(jù)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。確診病例實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果與病例定義相符確保檢測(cè)方法和結(jié)果準(zhǔn)確可靠。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果與臨床癥狀、流行病學(xué)史相符綜合判斷實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的意義和價(jià)值。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果關(guān)聯(lián)04信息上報(bào)流程規(guī)范逐級(jí)上報(bào)路徑說(shuō)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者時(shí)，需立即進(jìn)行報(bào)告。01醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)生或護(hù)士需將發(fā)現(xiàn)的傳染病患者或疑似患者報(bào)告給本單位負(fù)責(zé)人。02報(bào)告至上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人需將傳染病報(bào)告卡逐級(jí)上報(bào)至上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，直至國(guó)家級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。03報(bào)告至本單位負(fù)責(zé)人緊急預(yù)警響應(yīng)時(shí)限01緊急預(yù)警響應(yīng)接到傳染病緊急預(yù)警后，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即啟動(dòng)緊急預(yù)案，進(jìn)行快速響應(yīng)。02響應(yīng)時(shí)限要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成信息上報(bào)、應(yīng)急處置和患者救治等工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)國(guó)家傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)或其他電子報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行傳染病報(bào)告卡的電子上報(bào)。電子報(bào)告渠道電子/紙質(zhì)雙軌制渠道在無(wú)法進(jìn)行電子上報(bào)的情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可填寫(xiě)紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡，并按照逐級(jí)上報(bào)的路徑進(jìn)行上報(bào)。紙質(zhì)報(bào)告渠道05質(zhì)量控制與審核機(jī)制填報(bào)完整性核查填寫(xiě)規(guī)范準(zhǔn)確確保傳染病報(bào)告卡中各項(xiàng)內(nèi)容齊全，包括患者基本信息、癥狀、體征、診斷、治療、轉(zhuǎn)歸等。填報(bào)人員資質(zhì)填報(bào)項(xiàng)目齊全各項(xiàng)信息應(yīng)按照規(guī)定的格式和要求填寫(xiě)，確保信息的準(zhǔn)確性和可讀性。填報(bào)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和資質(zhì)，確保填報(bào)信息的專業(yè)性和可靠性。邏輯錯(cuò)誤排查要點(diǎn)時(shí)間邏輯核查報(bào)告卡中各時(shí)間節(jié)點(diǎn)是否合理，如發(fā)病時(shí)間、診斷時(shí)間、報(bào)告時(shí)間等，確保時(shí)間順序的合理性。關(guān)聯(lián)邏輯字段限制核查報(bào)告卡中各項(xiàng)信息之間的關(guān)聯(lián)性，如年齡與疾病、癥狀與診斷等，確保信息的邏輯一致性。對(duì)于某些特定字段，需核查其填寫(xiě)內(nèi)容是否符合規(guī)定范圍，如疾病名稱、藥品名稱等，避免填寫(xiě)錯(cuò)誤或超出范圍。123異常數(shù)據(jù)反饋閉環(huán)異常數(shù)據(jù)識(shí)別建立異常數(shù)據(jù)識(shí)別機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理填報(bào)中的異常數(shù)據(jù)，如缺項(xiàng)、錯(cuò)誤項(xiàng)等。01反饋與修正將異常數(shù)據(jù)反饋給填報(bào)人員或相關(guān)部門(mén)，要求其進(jìn)行核實(shí)、修正并重新提交，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。02跟蹤與監(jiān)督對(duì)異常數(shù)據(jù)的處理情況進(jìn)行跟蹤和監(jiān)督，確保問(wèn)題得到及時(shí)解決，避免類似情況再次發(fā)生。0306培訓(xùn)與系統(tǒng)改進(jìn)社區(qū)人員培訓(xùn)計(jì)劃社區(qū)人員培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)目標(biāo)培訓(xùn)形式培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)效果評(píng)估提高社區(qū)傳染病報(bào)告卡填報(bào)人員專業(yè)知識(shí)、技能和責(zé)任心，確保報(bào)告卡信息準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)、傳染病報(bào)告卡填報(bào)規(guī)范、疾病監(jiān)測(cè)和報(bào)告流程、數(shù)據(jù)分析和利用等。集中培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式相結(jié)合，滿足不同人員的學(xué)習(xí)需求。通過(guò)考試、實(shí)際操作、填報(bào)質(zhì)量等多種方式評(píng)估培訓(xùn)效果，確保培訓(xùn)質(zhì)量。評(píng)估指標(biāo)包括報(bào)告卡的完整性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性等，確保填報(bào)質(zhì)量符合相關(guān)要求。評(píng)估方法定期抽查、專項(xiàng)檢查、反饋評(píng)估等多種方式相結(jié)合，全面評(píng)估填報(bào)質(zhì)量。評(píng)估結(jié)果應(yīng)用針對(duì)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)采取整改措施，提高填報(bào)質(zhì)量。質(zhì)量監(jiān)管建立填報(bào)質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制，明確責(zé)任人和監(jiān)管要求，確保填報(bào)質(zhì)量持續(xù)提升。填報(bào)質(zhì)量效果評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)迭代優(yōu)化系統(tǒng)需求分析根據(jù)報(bào)告卡填報(bào)、數(shù)據(jù)管理、分析利用等需求，進(jìn)行