醫(yī)生打印家庭協(xié)議書(shū)

醫(yī)生打印家庭協(xié)議書(shū)?甲方（患者方）：姓名：__________性別：__________年齡：__________身份證號(hào)碼：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（醫(yī)生方）：姓名：__________性別：__________年齡：__________身份證號(hào)碼：__________執(zhí)業(yè)地址：__________執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方有獲得專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的需求，乙方具備提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，就乙方為甲方提供家庭醫(yī)療服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及要求1.服務(wù)項(xiàng)目乙方為甲方提供涵蓋疾病診斷、治療建議、康復(fù)指導(dǎo)、健康監(jiān)測(cè)等綜合性家庭醫(yī)療服務(wù)。具體包括但不限于定期上門(mén)進(jìn)行身體檢查，根據(jù)甲方身體狀況制定個(gè)性化的飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，對(duì)甲方所患疾病進(jìn)行診斷并開(kāi)具合理的治療方案，指導(dǎo)甲方正確用藥及進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。2.服務(wù)頻率乙方應(yīng)根據(jù)甲方的健康狀況和需求，每周[X]次上門(mén)提供醫(yī)療服務(wù)，每次服務(wù)時(shí)長(zhǎng)約為[X]小時(shí)。如甲方病情出現(xiàn)變化或有特殊需求，可隨時(shí)聯(lián)系乙方增加服務(wù)次數(shù)。3.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)乙方應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范提供服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。在每次服務(wù)過(guò)程中，詳細(xì)記錄甲方的身體狀況、病情變化、診療措施等信息，并形成完整的醫(yī)療檔案。所提供的診斷結(jié)果和治療建議應(yīng)準(zhǔn)確、合理，符合醫(yī)學(xué)專業(yè)要求。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的家庭醫(yī)療服務(wù)。有權(quán)了解自身的健康狀況、疾病診斷結(jié)果、治療方案及預(yù)后等信息。對(duì)乙方的服務(wù)不滿意時(shí)，有權(quán)提出意見(jiàn)和建議，要求乙方改進(jìn)服務(wù)。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知自身的健康狀況、病史、過(guò)敏史、用藥情況等相關(guān)信息，積極配合乙方開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作。按照乙方的要求安排合理的生活作息和飲食結(jié)構(gòu)，遵循乙方制定的康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行自我保健和康復(fù)訓(xùn)練。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。不得干擾乙方正常的醫(yī)療服務(wù)工作，尊重乙方的專業(yè)意見(jiàn)和建議。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)甲方的健康狀況和需求，合理安排服務(wù)內(nèi)容和頻率。在甲方不配合或違反本協(xié)議約定時(shí)，有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范，為甲方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)甲方的個(gè)人隱私和醫(yī)療信息予以嚴(yán)格保密，不得泄露給任何第三方。定期對(duì)甲方的健康狀況進(jìn)行評(píng)估和跟蹤，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。積極為甲方提供健康咨詢和教育服務(wù)，提高甲方的健康意識(shí)和自我保健能力。如遇甲方突發(fā)緊急病情，應(yīng)及時(shí)采取必要的急救措施，并協(xié)助甲方聯(lián)系送往附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付的家庭醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用為每月人民幣[X]元。該費(fèi)用涵蓋乙方提供的上門(mén)醫(yī)療服務(wù)、診斷治療、健康指導(dǎo)、醫(yī)療檔案管理等所有相關(guān)服務(wù)內(nèi)容。2.支付方式甲方應(yīng)在每月[具體日期]前，將當(dāng)月服務(wù)費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方應(yīng)在收到款項(xiàng)后及時(shí)向甲方提供正規(guī)發(fā)票。四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私及醫(yī)療信息等予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)暫停服務(wù)直至甲方支付全部費(fèi)用及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和頻率為甲方提供服務(wù)，應(yīng)按照當(dāng)月服務(wù)費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金。如因乙方原因給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.任何一方違反保密條款約定的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如違約行為給對(duì)方造成嚴(yán)重后果的，違約方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.如一方因不可抗力等不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因無(wú)法履行本協(xié)議的，不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供相關(guān)證明文件。六、協(xié)議變更與解除1.協(xié)議變更本協(xié)議履行期間，如有需要變更協(xié)議內(nèi)容，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.協(xié)議解除經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以提前解除本協(xié)議。若一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，另一方有權(quán)提前解除協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。如因不可抗力等原因?qū)е卤緟f(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行的，本協(xié)議自動(dòng)解除，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。協(xié)議期滿后，雙方如無(wú)異議，則自動(dòng)延續(xù)[X]年。2.本