醫(yī)學(xué)生理血液循環(huán)機(jī)制

醫(yī)學(xué)生理血液循環(huán)機(jī)制演講人：日期:目錄02心臟結(jié)構(gòu)與功能01血液循環(huán)系統(tǒng)概述03血管網(wǎng)絡(luò)與血流動(dòng)力學(xué)04血液組成與生理特性05循環(huán)系統(tǒng)調(diào)節(jié)機(jī)制06常見循環(huán)系統(tǒng)疾病01血液循環(huán)系統(tǒng)概述血液循環(huán)定義與分類01血液循環(huán)定義血液循環(huán)是指血液在心臟和血管組成的密閉系統(tǒng)中不斷循環(huán)流動(dòng)的過(guò)程。02血液循環(huán)分類根據(jù)循環(huán)路徑的不同，血液循環(huán)可分為體循環(huán)和肺循環(huán)。循環(huán)系統(tǒng)的核心功能保護(hù)功能血液中含有白細(xì)胞、抗體等免疫物質(zhì)，具有抵御病原微生物入侵、保護(hù)機(jī)體免受損害的作用。03通過(guò)血液循環(huán)調(diào)節(jié)體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。02調(diào)節(jié)功能運(yùn)輸功能將氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和激素等運(yùn)送到全身各組織器官，同時(shí)將代謝廢物和二氧化碳等排出體外。01體循環(huán)與肺循環(huán)路徑左心室泵出含氧量高的血液，經(jīng)主動(dòng)脈及其分支流向全身各組織器官，進(jìn)行物質(zhì)交換后，將含氧量低的血液經(jīng)各級(jí)靜脈匯合成大靜脈，最后返回右心房。體循環(huán)路徑右心室泵出含氧量低的血液，經(jīng)肺動(dòng)脈進(jìn)入肺部進(jìn)行氣體交換，排出二氧化碳并吸收氧氣，然后經(jīng)肺靜脈回到左心房，完成一次肺循環(huán)。肺循環(huán)路徑02心臟結(jié)構(gòu)與功能心臟腔室與瓣膜組成心房與心室心臟由兩個(gè)心房（左心房和右心房）和兩個(gè)心室（左心室和右心室）組成，分隔開來(lái)的心房和心室通過(guò)房室瓣相連。房室瓣與半月瓣心室壁與心間隔房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）位于心房與心室之間，防止血液倒流；半月瓣（主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣）位于心室與動(dòng)脈之間，確保血液向動(dòng)脈單向流動(dòng)。心室壁較厚，特別是左心室壁最厚，以適應(yīng)泵血功能；心間隔將左右心室分隔開，防止左右心室血液相互混合。123心肌細(xì)胞具有自律性、傳導(dǎo)性和收縮性，這些特性使得心臟能夠自主、有序地工作。心肌收縮與泵血機(jī)制心肌細(xì)胞特性心肌收縮時(shí)，心室容積減小，壓力升高，將血液泵出；舒張時(shí)，心室容積增大，壓力降低，血液回流入心室。收縮與舒張通過(guò)心肌的收縮與舒張，心臟實(shí)現(xiàn)了對(duì)血液的泵送功能，為全身器官和組織提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。心臟泵血功能心臟電活動(dòng)傳導(dǎo)過(guò)程竇房結(jié)起搏心電圖表現(xiàn)傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟的電活動(dòng)起源于竇房結(jié)，它發(fā)出電信號(hào)并傳導(dǎo)至整個(gè)心臟，引起心臟收縮。電信號(hào)通過(guò)結(jié)間束、心房肌、房室結(jié)、希氏束等結(jié)構(gòu)迅速傳導(dǎo)至心室，確保心房和心室按順序收縮。心電圖可以記錄心臟電活動(dòng)的變化，通過(guò)觀察P波、QRS波群、T波等特征，可以了解心臟的傳導(dǎo)情況和功能狀態(tài)。03血管網(wǎng)絡(luò)與血流動(dòng)力學(xué)動(dòng)脈、靜脈與毛細(xì)血管分類將血液從心臟輸送到全身各部分的血管，具有高壓力、高流速和高氧含量的特點(diǎn)。動(dòng)脈將血液從全身各部分輸送回心臟的血管，具有低壓力、低流速和低氧含量的特點(diǎn)。靜脈連接動(dòng)脈和靜脈之間的微小血管，是血液與組織液進(jìn)行交換的場(chǎng)所。毛細(xì)血管血管壁結(jié)構(gòu)特征與功能動(dòng)脈血管壁由內(nèi)膜、中膜和外膜三層組成，能夠承受較高的血壓和血流沖擊。01靜脈血管壁相對(duì)較薄，彈性纖維較少，有利于血液回流。02毛細(xì)血管壁非常薄，只有一層內(nèi)皮細(xì)胞，有利于血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換。03心臟收縮時(shí)將血液射入動(dòng)脈，形成收縮壓；心臟舒張時(shí)，血液回流至心臟，形成舒張壓。血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)遇到的阻力，與血管半徑、血液黏度和血管壁彈性等因素有關(guān)。血液總量增加時(shí)，血壓會(huì)升高；血液總量減少時(shí)，血壓會(huì)降低。通過(guò)交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的調(diào)節(jié)，可以影響心臟收縮力、血管阻力和血液容量，從而調(diào)節(jié)血壓。血壓形成與調(diào)節(jié)因素心臟射血血管阻力血液容量神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)04血液組成與生理特性血漿成分與血細(xì)胞功能血漿成分血細(xì)胞種類及功能血漿是血液的液體部分，主要含有蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)素、激素、維生素等，其中蛋白質(zhì)占血漿固體成分的7%-9%，主要為白蛋白和球蛋白，血漿的主要作用是運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸維持人體生命活動(dòng)所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物等。血細(xì)胞主要分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板三類。紅細(xì)胞主要負(fù)責(zé)運(yùn)送氧氣和二氧化碳，白細(xì)胞主要扮演免疫角色，參與抵御病菌和病毒入侵，血小板則主要參與凝血過(guò)程，促進(jìn)止血。氧氣與二氧化碳運(yùn)輸機(jī)制氧氣通過(guò)呼吸進(jìn)入肺泡，然后穿過(guò)肺泡壁進(jìn)入毛細(xì)血管，與紅細(xì)胞中的血紅蛋白結(jié)合，形成氧合血紅蛋白，隨著血液循環(huán)被輸送到全身各組織和器官。氧氣運(yùn)輸體內(nèi)細(xì)胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳通過(guò)血液循環(huán)被運(yùn)輸?shù)椒尾?，在肺部通過(guò)呼吸排出體外。紅細(xì)胞中的碳酸酐酶能加速二氧化碳的排出，保證血液在運(yùn)輸過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)酸中毒。二氧化碳排出凝血與抗凝血平衡原理01凝血機(jī)制當(dāng)血管受損時(shí)，血小板會(huì)迅速聚集在傷口處形成血栓，同時(shí)血液中的凝血因子也會(huì)發(fā)生一系列反應(yīng)，使血液凝固成塊，從而阻止血液流失。02抗凝血機(jī)制凝血過(guò)程中形成的纖維蛋白會(huì)被纖溶系統(tǒng)分解，同時(shí)血管內(nèi)的抗凝物質(zhì)也會(huì)抑制凝血過(guò)程，保持血液在血管內(nèi)的流動(dòng)性，防止血栓形成和血管堵塞。05循環(huán)系統(tǒng)調(diào)節(jié)機(jī)制在壓力或緊急情況下，交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致心率增快、血管收縮，增加心輸出量和血壓。神經(jīng)調(diào)節(jié)（交感與副交感）交感神經(jīng)興奮在安靜或放松狀態(tài)下，副交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致心率減慢、血管擴(kuò)張，降低心輸出量和血壓。副交感神經(jīng)興奮兩者相互平衡，共同調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)，以適應(yīng)不同生理需求。交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)相互拮抗體液調(diào)節(jié)（激素與局部因子）局部因子調(diào)節(jié)如組胺、前列腺素等，在局部組織內(nèi)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，引起血管擴(kuò)張或收縮，影響局部血流量。03在體液調(diào)節(jié)中起重要作用，通過(guò)調(diào)節(jié)血管阻力和血容量來(lái)維持血壓穩(wěn)定。02腎素-血管緊張素系統(tǒng)腎上腺素和去甲腎上腺素在交感神經(jīng)興奮時(shí)分泌，導(dǎo)致血管收縮、心率增快，提高心輸出量和血壓。01自身調(diào)節(jié)（代謝與壓力機(jī)制）代謝自身調(diào)節(jié)在缺氧、酸中毒等情況下，細(xì)胞通過(guò)改變代謝途徑和速率來(lái)適應(yīng)環(huán)境變化，如紅細(xì)胞增多以提高攜氧能力。壓力感受器調(diào)節(jié)肌源性自身調(diào)節(jié)在動(dòng)脈血管壁上存在壓力感受器，當(dāng)血壓升高時(shí)，感受器受到刺激，通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)使心率減慢、血管舒張，從而降低血壓。血管平滑肌具有自身調(diào)節(jié)功能，當(dāng)血管受到牽拉或壓力變化時(shí)，平滑肌會(huì)自動(dòng)收縮或舒張，以維持血管壁張力和血流量穩(wěn)定。12306常見循環(huán)系統(tǒng)疾病高血壓病理與臨床表現(xiàn)高血壓導(dǎo)致細(xì)小動(dòng)脈硬化，引起心、腦、腎等重要器官的損害。病理頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、失眠、疲乏等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等。臨床表現(xiàn)根據(jù)血壓水平，分為輕度、中度和重度高血壓。診斷標(biāo)準(zhǔn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化機(jī)制病因脂質(zhì)代謝障礙導(dǎo)致血管內(nèi)膜受損，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。01病理斑塊逐漸增大、破裂，導(dǎo)致血管狹窄、血栓形成，引起心肌缺血、缺氧。02臨床表現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。03預(yù)防措施控制血脂、血糖、血壓等危險(xiǎn)因素，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。04心力衰竭代償