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文檔簡介

工地受傷賠償協(xié)議書?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號碼:__________________聯(lián)系電話:__________________家庭住址:__________________乙方(賠償權(quán)利人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號碼:__________________聯(lián)系電話:__________________家庭住址:__________________鑒于乙方于______年______月______日在甲方工地工作時遭受意外傷害,導(dǎo)致身體受傷。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī),達成如下賠償協(xié)議:一、事故詳情乙方于______年______月______日在甲方位于__________________的工地從事__________________工作時,因__________________原因,致使乙方__________________部位受傷。事故發(fā)生后,乙方被立即送往__________________醫(yī)院進行救治,經(jīng)診斷為__________________。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費:甲方已支付乙方在__________________醫(yī)院治療期間的全部醫(yī)療費用共計人民幣______元(大寫:______元整)。后續(xù)因本次受傷所需的醫(yī)療費、康復(fù)費、護理費等相關(guān)費用,由甲方繼續(xù)承擔(dān)。若乙方因本次受傷需要進行后續(xù)治療,應(yīng)提前通知甲方,甲方應(yīng)及時支付相應(yīng)費用。2.誤工費:根據(jù)乙方的誤工時間和收入狀況,甲方同意賠償乙方誤工費人民幣______元(大寫:______元整)。誤工時間自乙方受傷之日起至______年______月______日止,共計______天。乙方應(yīng)向甲方提供相關(guān)誤工證明材料,如醫(yī)院出具的診斷證明、休假證明、勞動合同、工資單等,以證實其誤工損失。3.護理費:考慮到乙方受傷后需要專人護理,甲方同意按照每天人民幣______元的標準,賠償乙方護理費共計人民幣______元(大寫:______元整)。護理期限自乙方受傷之日起至______年______月______日止,共計______天。乙方應(yīng)提供護理人員的身份證明及與護理人員的雇傭協(xié)議等相關(guān)材料。4.營養(yǎng)費:根據(jù)乙方的傷情,甲方同意賠償乙方營養(yǎng)費人民幣______元(大寫:______元整)。5.傷殘賠償金:經(jīng)有資質(zhì)的鑒定機構(gòu)鑒定,乙方的傷情構(gòu)成______級傷殘。甲方同意按照國家相關(guān)法律法規(guī)及標準,賠償乙方傷殘賠償金人民幣______元(大寫:______元整)。具體賠償金額根據(jù)傷殘鑒定結(jié)論及相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)計算得出。6.精神損害撫慰金:因本次事故給乙方身體和精神造成了較大傷害,甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣______元(大寫:______元整)。7.其他費用:乙方因本次事故產(chǎn)生的交通費、住宿費等其他合理費用共計人民幣______元(大寫:______元整),由甲方承擔(dān)。乙方應(yīng)提供相關(guān)票據(jù)作為憑證。上述各項賠償費用合計人民幣______元(大寫:______元整)。三、支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi),將上述賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的真實、有效的證明材料,如病歷、診斷證明、鑒定報告、誤工證明、護理協(xié)議等。在支付賠償款項后,有權(quán)要求乙方出具收款憑證,并在協(xié)議履行完畢后,要求乙方簽署結(jié)案聲明。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式,足額支付乙方各項賠償費用。積極協(xié)助乙方辦理與本次事故相關(guān)的保險理賠等手續(xù),提供必要的證明文件和協(xié)助。承擔(dān)乙方因本次事故產(chǎn)生的合理的后續(xù)醫(yī)療費用、康復(fù)費用等,確保乙方得到妥善治療和康復(fù)。不得向乙方及任何第三方泄露本次事故的相關(guān)信息及乙方的個人隱私,否則應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的損失。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定,獲得甲方支付的各項賠償費用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與本次事故相關(guān)的保險理賠等手續(xù)。在身體康復(fù)期間,有權(quán)要求甲方按照相關(guān)法律法規(guī)及本協(xié)議約定,給予必要的照顧和支持。2.義務(wù)向甲方提供與本次事故相關(guān)的真實、準確、完整的證明材料,積極配合甲方辦理各項賠償事宜。按照醫(yī)生的建議進行治療和康復(fù),不得故意拖延或拒絕治療,否則應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的不利后果。在收到甲方支付的賠償款項后,向甲方出具收款憑證,并在協(xié)議履行完畢后,簽署結(jié)案聲明。不得就本次事故再向甲方及任何第三方提出任何超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求或主張,否則應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款項,并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,向甲方及任何第三方提出超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求或主張,或者未按照本協(xié)議約定提供相關(guān)證明材料、配合甲方辦理賠償事宜,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款項,并按照本協(xié)議賠償金額的______%向甲方支付違約金,同時承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元(大寫:______元整),并賠償對方因此遭受的全部損失。若違約金不足以彌補對方損失的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方的全部損失。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間因本次事故產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方互不承擔(dān)其他任何責(zé)任。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年______月___

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