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侵權(quán)私下賠償協(xié)議書?甲方(侵權(quán)方):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________聯(lián)系方式:__________________地址:______________________乙方(被侵權(quán)方):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________聯(lián)系方式:__________________地址:______________________鑒于甲方的行為對乙方造成了侵權(quán)損害,現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就侵權(quán)賠償事宜達成如下協(xié)議:一、侵權(quán)事實描述甲方于[侵權(quán)行為發(fā)生時間],在[侵權(quán)行為發(fā)生地點],實施了[具體侵權(quán)行為詳細描述],該行為導致乙方[人身損害情況或財產(chǎn)損失情況,如身體受傷、財物損壞等,并詳細說明損害的具體表現(xiàn)]。二、賠償標的物或服務具體說明(一)人身損害賠償1.醫(yī)療費用賠償甲方同意賠償乙方因侵權(quán)行為導致身體受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。乙方應提供真實有效的醫(yī)療費用票據(jù)及相關(guān)病歷資料作為憑證。2.誤工費賠償因乙方受傷無法正常工作,甲方需賠償乙方誤工期間的收入損失。誤工期限根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明確定為[X]天,乙方的月工資收入為[X]元,誤工費共計[X]元。乙方應提供所在單位出具的誤工證明及工資發(fā)放記錄。3.護理費賠償考慮到乙方受傷后生活需要護理,甲方同意按照每天[X]元的標準,賠償乙方[護理期限,根據(jù)實際情況確定]天的護理費,共計[X]元。護理人員由乙方家屬[護理人員姓名]擔任,乙方應提供護理人員的身份證明及與乙方的親屬關(guān)系證明。4.營養(yǎng)費賠償根據(jù)乙方的傷情,甲方需賠償乙方營養(yǎng)費[X]元,以幫助乙方恢復身體機能。(二)財產(chǎn)損失賠償1.財物損壞賠償甲方對乙方的[受損財物名稱及型號]造成了損壞,經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意按照該財物的市場價值賠償乙方[X]元。乙方應提供財物購買發(fā)票、損壞照片等相關(guān)證據(jù)。2.其他財產(chǎn)損失賠償因侵權(quán)行為導致乙方遭受的其他直接財產(chǎn)損失,如交通費用、通訊費用等,甲方也應予以賠償。乙方需提供相應的票據(jù)憑證,經(jīng)甲方核實后,賠償金額共計[X]元。三、雙方權(quán)利義務(一)甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與侵權(quán)賠償相關(guān)的真實、有效的證據(jù)材料。在協(xié)議履行過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方提供虛假證據(jù),有權(quán)拒絕繼續(xù)履行賠償義務,并要求乙方承擔因此造成的損失。2.義務按照本協(xié)議約定的賠償金額和支付方式,及時、足額地向乙方支付賠償款。承擔因本次侵權(quán)行為產(chǎn)生的一切法律責任,包括但不限于可能面臨的行政處罰、刑事處罰以及因乙方主張權(quán)利而產(chǎn)生的訴訟費用、律師費用等(如有)。向乙方賠禮道歉,以消除侵權(quán)行為給乙方造成的不良影響。賠禮道歉的方式為[具體賠禮道歉方式,如在公開媒體上刊登道歉聲明、當面道歉等]。(二)乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行賠償義務。在甲方未按照協(xié)議約定支付賠償款時,有權(quán)通過合法途徑維護自己的權(quán)益,包括但不限于向人民法院提起訴訟。2.義務向甲方提供真實、準確、完整的與侵權(quán)賠償相關(guān)的證據(jù)材料。在收到甲方支付的賠償款后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次侵權(quán)行為向甲方主張任何其他權(quán)利(法律另有規(guī)定的除外)。積極配合甲方履行協(xié)議,如協(xié)助甲方辦理保險理賠等相關(guān)事宜(如有)。四、賠償款支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:______________________五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的一切費用。2.若乙方違反本協(xié)議約定,提供虛假證據(jù)或在收到賠償款后仍就本次侵權(quán)行為向甲方主張其他權(quán)利,乙方應退還已收取的全部賠償款,并按照賠償款總額的[X%]向甲方支付違約金。甲方有權(quán)要求乙方承擔因此給甲方造成的一切損失,包括但不限于甲方為處理糾紛而支付的律師費、訴訟費等。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月___
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