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2024年廣東省惠來縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案1.患者,男,65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?,F(xiàn)患者病情穩(wěn)定,準(zhǔn)備出院,護(hù)士對(duì)其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo),正確的是()A.呼與吸時(shí)間比為2:1~3:1B.呼與吸時(shí)間比為1:2~1:3C.吸氣時(shí)盡力收腹D.呼氣時(shí)盡力挺腹答案:A分析:腹式呼吸訓(xùn)練時(shí),呼與吸時(shí)間比為2:1~3:1;吸氣時(shí)腹部盡量挺出,呼氣時(shí)腹部盡量收縮。所以選A。2.診斷缺鐵性貧血最敏感可靠的指標(biāo)是()A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.血紅蛋白D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)答案:B分析:血清鐵蛋白可較敏感地反映體內(nèi)貯存鐵情況,是診斷缺鐵性貧血最敏感可靠的指標(biāo)。故答案為B。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最具特征的心血管體征是()A.水沖脈B.房顫C.脈壓差增大D.睡眠時(shí)心率仍快答案:D分析:甲狀腺功能亢進(jìn)患者最具特征的心血管體征是睡眠時(shí)心率仍快,因甲狀腺激素增多導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高。選D。4.患者,女,30歲?;枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡,現(xiàn)面部蝶形紅斑明顯。對(duì)該患者的皮膚護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A.用清水洗臉B.忌用堿性肥皂C.禁忌日光浴D.可適當(dāng)使用化妝品答案:D分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理時(shí),應(yīng)避免使用化妝品,以免加重皮膚損害。A、B、C選項(xiàng)均為正確的皮膚護(hù)理措施。所以選D。5.消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐,其意義是()A.減少對(duì)胃黏膜的刺激B.中和胃酸C.減輕腹痛D.避免胃竇部過度擴(kuò)張答案:D分析:消化性潰瘍患者少量多餐可避免胃竇部過度擴(kuò)張,減少促胃液素的分泌,從而減少胃酸分泌。選D。6.慢性腎小球腎炎患者必有的臨床表現(xiàn)是()A.水腫B.蛋白尿C.血尿D.高血壓答案:B分析:蛋白尿是慢性腎小球腎炎必有的表現(xiàn),因腎小球?yàn)V過膜受損,導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出。其他選項(xiàng)不一定都會(huì)出現(xiàn)。所以選B。7.急性白血病患者化療期間,為預(yù)防尿酸性腎病,應(yīng)采取的措施是()A.多飲水,堿化尿液B.限制水的攝入C.口服抗生素D.口服激素答案:A分析:急性白血病患者化療期間,大量白血病細(xì)胞被破壞,血尿酸增高,易形成尿酸結(jié)石堵塞腎小管導(dǎo)致尿酸性腎病,多飲水、堿化尿液可促進(jìn)尿酸排泄,預(yù)防該病。選A。8.患者,男,45歲。因車禍致脾破裂入院。血壓70/40mmHg,心率120次/分,神志尚清,表情淡漠,口渴,面色蒼白。估計(jì)該患者的失血量為()A.400~600mlB.600~800mlC.800~1600mlD.1600ml以上答案:C分析:根據(jù)患者血壓、心率及臨床表現(xiàn),考慮為中度休克,失血量一般為800~1600ml。選C。9.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案:A分析:破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是牙關(guān)緊閉,隨后可出現(xiàn)面部苦笑、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等。選A。10.乳腺癌最常見的病理類型是()A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案:B分析:浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型。選B。11.患兒,男,2歲。發(fā)熱、咳嗽3天,氣促1天入院。查體:體溫39.5℃,呼吸60次/分,心率180次/分,面色蒼白,煩躁不安,雙肺可聞及細(xì)濕啰音,肝肋下3cm。最可能的診斷是()A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎合并心力衰竭D.支氣管哮喘答案:C分析:患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀,雙肺聞及細(xì)濕啰音,考慮支氣管肺炎;同時(shí)有心率增快、肝臟增大等心力衰竭表現(xiàn),所以診斷為支氣管肺炎合并心力衰竭。選C。12.小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()A.體重不增B.體重減輕C.身高低于正常D.皮下脂肪減少答案:A分析:小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是體重不增,隨后才出現(xiàn)體重減輕、皮下脂肪減少、身高低于正常等。選A。13.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是()A.快速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案:C分析:新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫,避免快速復(fù)溫導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張,內(nèi)臟供血不足等不良反應(yīng)。選C。14.患者,女,28歲。停經(jīng)50天,陰道少量流血1天。晨5時(shí)突發(fā)下腹劇痛,伴惡心、嘔吐及一過性暈厥。面色蒼白,血壓70/40mmHg,脈搏120次/分。婦科檢查:陰道后穹隆飽滿,有觸痛,宮頸舉痛明顯,子宮稍大、變軟,右側(cè)附件區(qū)觸及有壓痛包塊。最可能的診斷是()A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.難免流產(chǎn)D.急性闌尾炎答案:B分析:患者有停經(jīng)史、陰道流血、腹痛,且出現(xiàn)休克表現(xiàn),婦科檢查有陰道后穹隆飽滿、宮頸舉痛等典型體征,考慮為異位妊娠破裂。選B。15.產(chǎn)褥感染最常見的病原體是()A.厭氧菌B.需氧菌C.真菌D.支原體答案:A分析:產(chǎn)褥感染最常見的病原體是厭氧菌,因產(chǎn)褥期生殖道處于開放狀態(tài),有利于厭氧菌生長(zhǎng)繁殖。選A。16.患者,男,55歲。有高血壓病史10年,今晨起床突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,隨即意識(shí)不清,血壓200/120mmHg。最可能的診斷是()A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:B分析:患者有高血壓病史,突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體活動(dòng)障礙及意識(shí)不清,血壓明顯升高,考慮為腦出血。選B。17.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指()A.小發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上B.大發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上C.大發(fā)作接連發(fā)生,間歇期仍處于昏迷狀態(tài)D.癲癇發(fā)作連續(xù)3次以上答案:C分析:癲癇持續(xù)狀態(tài)是指大發(fā)作接連發(fā)生,間歇期仍處于昏迷狀態(tài)。選C。18.患者,女,35歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后12小時(shí)患者突然出現(xiàn)呼吸困難,煩躁不安,發(fā)紺。檢查:頸部腫大,切口有大量滲血。應(yīng)首先考慮的原因是()A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.切口內(nèi)出血D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案:C分析:患者術(shù)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難,頸部腫大、切口滲血,考慮為切口內(nèi)出血壓迫氣管所致。選C。19.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A.膽囊積膿B.膽囊壞疽穿孔C.并發(fā)急性胰腺炎D.膽管炎答案:B分析:急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是膽囊壞疽穿孔,可導(dǎo)致彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重后果。選B。20.腸梗阻非手術(shù)治療期間,最重要的觀察項(xiàng)目是()A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸絞窄跡象答案:D分析:腸梗阻非手術(shù)治療期間,應(yīng)重點(diǎn)觀察有無腸絞窄跡象,因?yàn)槟c絞窄可導(dǎo)致腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重后果。選D。21.患者,男,60歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者最可能的診斷是()A.肝性腦病一期B.肝性腦病二期C.肝性腦病三期D.肝性腦病四期答案:C分析:根據(jù)患者的表現(xiàn),如精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等,符合肝性腦病三期(昏睡期)的特點(diǎn)。選C。22.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是()A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素減少D.失血答案:C分析:慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足。選C。23.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者首選的治療藥物是()A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.輸血小板D.脾切除答案:A分析:特發(fā)性血小板減少性紫癜患者首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素,可抑制血小板抗體生成,減少單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞。選A。24.患者,女,25歲。甲狀腺腫大1年,無怕熱、多汗、多食、消瘦等癥狀。查甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟,無壓痛,未聞及血管雜音。血清T3、T4正常,TSH正常。最可能的診斷是()A.單純性甲狀腺腫B.甲亢C.甲減D.亞急性甲狀腺炎答案:A分析:患者甲狀腺腫大,無甲狀腺功能異常的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查異常,考慮為單純性甲狀腺腫。選A。25.患者,男,40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天,患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,切口疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)切口紅腫,有膿性分泌物。該患者切口愈合情況屬于()A.甲級(jí)愈合B.乙級(jí)愈合C.丙級(jí)愈合D.無法判斷答案:C分析:切口有膿性分泌物,提示切口感染,屬于丙級(jí)愈合。選C。26.患者,女,32歲。產(chǎn)后3天,體溫38.5℃,乳房脹痛,局部紅腫、硬結(jié),觸痛明顯。最可能的診斷是()A.產(chǎn)后宮縮痛B.乳腺炎C.乳腺纖維瘤D.乳腺癌答案:B分析:患者產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、乳房脹痛、局部紅腫硬結(jié)等表現(xiàn),考慮為乳腺炎。選B。27.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是()A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體答案:A分析:小兒上呼吸道感染最常見的病原體是病毒,約占90%以上。選A。28.患者,男,70歲。慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭。血?dú)夥治觯簆H7.25,PaCO?80mmHg,PaO?50mmHg。應(yīng)給予的氧療方式是()A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案:C分析:患者為Ⅱ型呼吸衰竭,應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧,以免抑制呼吸中樞。選C。29.患者,女,45歲?;硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年。近1個(gè)月來出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰中帶血,乏力,食欲減退。查體:二尖瓣面容,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A.心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.肺部感染答案:D分析:患者有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史,近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀,考慮為肺部感染。選D。30.患者,男,50歲。因肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血入院。經(jīng)積極治療后出血停止,但出現(xiàn)嗜睡、幻覺。目前該患者最主要的護(hù)理問題是()A.有受傷的危險(xiǎn)B.意識(shí)障礙C.潛在并發(fā)癥:肝性腦病D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量答案:C分析:患者肝硬化出血后出現(xiàn)嗜睡、幻覺等表現(xiàn),提示有發(fā)生肝性腦病的可能,所以最主要的護(hù)理問題是潛在并發(fā)癥:肝性腦病。選C。31.患者,女,28歲。妊娠32周,因前置胎盤入院?,F(xiàn)陰道少量流血,無腹痛。為防止繼續(xù)出血,首要的護(hù)理措施是()A.絕對(duì)臥床休息B.監(jiān)測(cè)生命體征C.做好終止妊娠準(zhǔn)備D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案:A分析:前置胎盤患者防止繼續(xù)出血,首要措施是絕對(duì)臥床休息,減少活動(dòng),避免刺激。選A。32.患者,男,65歲?;寂两鹕?年,走路時(shí)小步急速趨行,身體前傾,有難以止步之勢(shì)。該患者的步態(tài)稱為()A.蹣跚步態(tài)B.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)C.慌張步態(tài)D.剪刀步態(tài)答案:C分析:帕金森病患者典型的步態(tài)為慌張步態(tài),表現(xiàn)為小步急速趨行,身體前傾,有難以止步之勢(shì)。選C。33.患者,女,30歲。因急性乳腺炎入院。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的()A.停止患側(cè)哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流答案:D分析:急性乳腺炎早期未形成膿腫時(shí),不宜切開引流,可采取停止患側(cè)哺乳、局部熱敷、應(yīng)用抗生素等措施。選D。34.患者,男,48歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天,患者出現(xiàn)腹脹、腹痛,惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。檢查:腹部膨隆,腸鳴音減弱。最可能的原因是()A.胃腸吻合口梗阻B.輸出襻梗阻C.輸入襻梗阻D.胃排空障礙答案:D分析:患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐,腸鳴音減弱,考慮為胃排空障礙。選D。35.患者,女,20歲。因急性闌尾炎入院。查體:體溫38.5℃,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。最有診斷價(jià)值的體征是()A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性B.腰大肌試驗(yàn)陽性C.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性D.右下腹固定壓痛答案:D分析:右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最有診斷價(jià)值的體征。其他試驗(yàn)陽性有助于判斷闌尾的位置,但不是最具診斷價(jià)值的。選D。36.患者,男,75歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭入院?,F(xiàn)患者呼吸困難,發(fā)紺明顯,煩躁不安。下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的()A.持續(xù)低流量吸氧B.給予鎮(zhèn)靜劑C.保持呼吸道通暢D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案:B分析:慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭患者煩躁不安時(shí),禁用鎮(zhèn)靜劑,以免抑制呼吸中樞,加重呼吸衰竭。選B。37.患者,女,35歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后1天,患者出現(xiàn)面部及手足麻木,伴針刺感。最可能的原因是()A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案:C分析:甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)面部及手足麻木、針刺感,考慮為甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低引起。選C。38.患者,男,52歲。有冠心病史。因急性前壁心肌梗死入院。入院后第3天,患者突然出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰。查體:心率120次/分,呼吸30次/分,血壓80/50mmHg。最可能的診斷是()A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.全心衰竭D.心律失常答案:A分析:患者急性心肌梗死后出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn),考慮為急性左心衰竭。選A。39.患者,女,60歲。因腦出血入院。目前患者處于昏迷狀態(tài),一側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失。應(yīng)首先考慮的是()A.枕骨大孔疝B.小腦幕切跡疝C.大腦鐮下疝D(zhuǎn).腦中心疝答案:B分析:腦出血患者出現(xiàn)昏迷、一側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失,考慮為小腦幕切跡疝。選B。40.患者,男,25歲。因車禍致開放性氣胸。現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先()A.封閉傷口B.清創(chuàng)縫合C.胸腔閉式引流D.吸氧答案:A分析:開放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救首要措施是封閉傷口,將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸,防止縱隔撲動(dòng)。選A。41.患者,女,40歲?;继悄虿?0年,近2個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛。最可能的并發(fā)癥是()A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足答案:C分析:患者糖尿病病史,出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛,考慮為糖尿病神經(jīng)病變。選C。42.患者,男,30歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)。術(shù)后5天,體溫38.5℃,腹痛、腹脹,伴有里急后重感。直腸指診:直腸前壁有觸痛,并有波動(dòng)感。最可能的診斷是()A.盆腔膿腫B.腸間膿腫C.膈下膿腫D.切口感染答案:A分析:患者闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、里急后重感,直腸指診有觸痛及波動(dòng)感,考慮為盆腔膿腫。選A。43.患者,女,22歲。因急性腎盂腎炎入院。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的()A.多飲水B.臥床休息C.應(yīng)用抗生素D.憋尿,減少排尿次數(shù)答案:D分析:急性腎盂腎炎患者應(yīng)多飲水、勤排尿,以沖洗尿路,減少細(xì)菌滋生。憋尿會(huì)加重病情。選D。44.患者,男,55歲。有高血壓病史。今晨起床后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體無力。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是()A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案:A分析:患者有高血壓病史,突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力,頭顱CT示高密度影,考慮為腦出血。選A。45.患者,女,32歲。妊娠38周,規(guī)律宮縮6小時(shí),宮口開大3cm,胎膜未破,枕左前位,胎心140次/分。此時(shí)的處理措施是()A.人工破膜B.立即剖宮產(chǎn)C.等待自然分娩D.靜脈滴注縮宮素答案:C分析:患者處于第一產(chǎn)程潛伏期,宮縮規(guī)律,胎兒情況良好,應(yīng)等待自然分娩。選C。46.患者,男,68歲。患慢
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