鎖骨骨折護(hù)理措施

鎖骨骨折護(hù)理措施演講人：日期:目錄CATALOGUE02體位管理規(guī)范03疼痛護(hù)理要點(diǎn)04康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃05并發(fā)癥預(yù)防措施06家庭護(hù)理指導(dǎo)01急性期處理原則01急性期處理原則PART急救固定方法三角巾懸吊固定肩胛帶牽引固定繃帶“8”字固定適用于無移位的斜形骨折，利用三角巾將患肢懸吊于胸前，保持骨折穩(wěn)定。適用于有移位的鎖骨中段骨折，用繃帶圍繞肩部和腋下做“8”字固定，固定時繃帶要拉緊，避免移位。適用于粉碎性骨折或嚴(yán)重移位的骨折，通過牽引肩胛帶，使骨折復(fù)位并保持穩(wěn)定。腫脹控制策略用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)，每次敷20-30分鐘，每日敷4-6次，有助于減輕腫脹和疼痛。冰敷將患肢抬高至心臟水平以上，有利于血液回流，減輕腫脹。抬高患肢遵醫(yī)囑應(yīng)用脫水劑和活血化瘀藥物，以緩解腫脹癥狀。合理使用藥物制動措施實(shí)施佩戴制動器材如鎖骨帶、肩肘帶等，限制患肢活動，避免骨折移位。01臥床休息急性期應(yīng)臥床休息，減少活動，避免骨折加重或移位。02活動相鄰關(guān)節(jié)在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)活動未固定的關(guān)節(jié)，如肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。0302體位管理規(guī)范PART仰臥位適用于穩(wěn)定性較好的鎖骨骨折，患者上半身抬高30-45度，便于呼吸和上肢活動。半臥位患側(cè)臥位適用于鎖骨中段骨折，患側(cè)臥位時患側(cè)上肢需用軟墊墊高，以保持骨折部位的穩(wěn)定。適用于無明顯移位的鎖骨骨折，患者仰臥于硬板床上，上肢外展并用軟墊墊高，以減輕疼痛。臥位姿勢指導(dǎo)日常活動限制限制肩部活動鎖骨骨折后應(yīng)限制肩部的活動范圍，避免過度伸展和外旋。03患側(cè)上肢應(yīng)避免提重物、用力抓握等行為，防止骨折移位。02禁止過度用力禁止劇烈運(yùn)動鎖骨骨折后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，如跑步、跳躍等，以免加重骨折。01翻身時應(yīng)保持患側(cè)上肢的軸線，避免骨折部位受到旋轉(zhuǎn)和扭曲。軸線翻身翻身時應(yīng)輕柔緩慢，避免劇烈震動和疼痛刺激。輕柔翻身翻身時將患側(cè)墊高，以保持骨折部位的穩(wěn)定，同時減輕疼痛。墊高患側(cè)翻身輔助技巧03疼痛護(hù)理要點(diǎn)PART藥物使用規(guī)范疼痛評估評估患者疼痛程度，遵循醫(yī)囑合理使用止痛藥，避免藥物濫用。01藥物種類選擇適宜的藥物類型，如阿片類止痛藥、非甾體抗炎藥等，注意藥物的副作用和禁忌。02用藥方法嚴(yán)格掌握用藥劑量、時間和途徑，確保藥物發(fā)揮最佳療效。03冷熱敷應(yīng)用原則冷敷早期采用冷敷，可減輕腫脹和疼痛，注意避免凍傷。熱敷敷用時間后期采用熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛和肌肉緊張，注意避免燙傷。每次敷用時間一般為20-30分鐘，根據(jù)患者的感受調(diào)整敷用時間。123心理干預(yù)配合放松訓(xùn)練指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、放松肌肉等放松訓(xùn)練，以緩解疼痛和緊張情緒。03給予患者關(guān)心和安慰，緩解情緒壓力，提高疼痛耐受能力。02心理支持疼痛教育向患者解釋疼痛的原因和治療方法，消除恐懼和焦慮，提高疼痛閾值。0104康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃PART傷后1周內(nèi)進(jìn)行肩部、肘部、手腕及手指的被動活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。傷后2-3周在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，逐漸開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的被動活動，如鐘擺樣運(yùn)動。活動范圍以不引起疼痛為原則，逐漸增大活動范圍。注意事項(xiàng)避免過度活動，以免影響骨折愈合。早期被動活動關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)活動進(jìn)行肩部的主動和被動活動，如聳肩、旋轉(zhuǎn)等，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。肘關(guān)節(jié)活動進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的屈伸活動，恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的靈活性和功能。手腕和手指活動進(jìn)行手腕和手指的屈伸、內(nèi)收、外展等活動，促進(jìn)手部功能恢復(fù)?；顒訒r間每日進(jìn)行2-3次，每次15-20分鐘。進(jìn)行聳肩、上舉、內(nèi)收、外展等動作，以增強(qiáng)上肢肌肉力量。進(jìn)行平板支撐、仰臥起坐等核心肌群訓(xùn)練，以提高身體穩(wěn)定性。在不影響鎖骨骨折的前提下，進(jìn)行下肢的屈伸、內(nèi)收、外展等活動，以增強(qiáng)下肢肌肉力量。肌力訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，避免過度用力，以免影響骨折愈合。肌力恢復(fù)方案上肢肌力訓(xùn)練核心肌群訓(xùn)練下肢肌力訓(xùn)練注意事項(xiàng)05并發(fā)癥預(yù)防措施PART呼吸系統(tǒng)維護(hù)保持呼吸道通暢鼓勵患者深呼吸、咳嗽，定期翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出，防止肺部感染。01觀察呼吸狀況注意患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及有無呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)并處理。02氧氣吸入根據(jù)患者病情給予持續(xù)低流量吸氧，以改善肺部通氣，減輕組織缺氧。03皮膚護(hù)理重點(diǎn)定期清潔患者皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑，防止皮膚受損。保持皮膚清潔干燥定時翻身、按摩受壓部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止壓瘡發(fā)生。預(yù)防壓瘡避免在患側(cè)肢體輸液和放置硬物，防止皮膚受壓、受損。皮膚保護(hù)神經(jīng)功能觀察神經(jīng)損傷處理一旦發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷，應(yīng)及時采取藥物治療、理療等相應(yīng)措施，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。03根據(jù)患者病情和手術(shù)情況，評估神經(jīng)損傷程度，制定個體化的康復(fù)計(jì)劃。02評估神經(jīng)損傷程度觀察神經(jīng)功能恢復(fù)情況注意患者肢體感覺、運(yùn)動功能恢復(fù)情況，及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。0106家庭護(hù)理指導(dǎo)PART保持室內(nèi)空氣新鮮保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)，避免空氣污濁。保持環(huán)境安靜為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，避免噪音干擾，有利于患者康復(fù)。床鋪調(diào)整將床鋪調(diào)整到柔軟舒適的狀態(tài)，避免過硬或過軟的床墊影響患者休息。物品擺放將日常用品擺放在患者伸手可及的地方，避免患者因取物而摔倒或加重傷情。居家環(huán)境調(diào)整家屬操作培訓(xùn)學(xué)習(xí)翻身技巧教家屬如何協(xié)助患者翻身，避免壓到患側(cè)鎖骨，減輕疼痛。掌握抱持方法教家屬正確的抱持方法，以避免患者患側(cè)鎖骨受力過重。洗浴注意教家屬如何協(xié)助患者進(jìn)行洗浴，避免水浸濕患側(cè)鎖骨，保持傷口干燥。飲食調(diào)理為患者提供營養(yǎng)豐富、易于消化的食物，促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。復(fù)診計(jì)劃制定定期檢查根據(jù)患者恢復(fù)情況，制定定期復(fù)診計(jì)劃，及時了解病情變化。01拍片復(fù)查必要時進(jìn)