燒傷燙傷護(hù)理

燒傷燙傷護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE01損傷基礎(chǔ)知識(shí)02現(xiàn)場(chǎng)急救處理03創(chuàng)面護(hù)理技術(shù)04感染預(yù)防措施05康復(fù)管理方案06預(yù)防教育體系01損傷基礎(chǔ)知識(shí)燒傷深度燒傷程度根據(jù)燒傷深度可分為一度燒傷、二度燒傷、三度燒傷和四度燒傷。一度燒傷傷及表皮淺層，二度燒傷傷及表皮的生發(fā)層和真皮乳頭層，三度燒傷傷及皮膚全層或深層，四度燒傷則傷及肌肉、骨骼甚至內(nèi)臟。根據(jù)燒傷嚴(yán)重程度可分為輕度燒傷、中度燒傷、重度燒傷和特重度燒傷。輕度燒傷通常指二度燒傷面積10%以下，中度燒傷指二度燒傷面積11%-30%，或有三度燒傷但面積不足10%，重度燒傷指燒傷總面積31%-50%，或三度燒傷面積11%-20%，或伴有休克等并發(fā)癥，特重度燒傷則指燒傷總面積50%以上，或三度燒傷20%以上。燒傷分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)燙傷深度識(shí)別一度燙傷傷及表皮淺層，局部紅腫、疼痛，無(wú)水皰，干燥，痛覺(jué)敏感。01二度燙傷傷及表皮的生發(fā)層和真皮乳頭層，局部有水皰形成，水皰皮剝脫后可見(jiàn)創(chuàng)面濕潤(rùn)、潮紅、疼痛明顯。02三度燙傷傷及皮膚全層或深層，創(chuàng)面可呈白色或焦痂，痛覺(jué)消失，可有水皰但去皰皮后創(chuàng)面微濕。03火焰燒傷常見(jiàn)于火災(zāi)、煤氣泄漏、酒精燃燒等?；瘜W(xué)燒傷由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、磷等化學(xué)物質(zhì)引起的燒傷。電燒傷由電流通過(guò)人體引起的燒傷，通常伴有電擊傷。輻射燒傷如核爆炸、強(qiáng)烈日光、紅外線(xiàn)等引起的燒傷。常見(jiàn)致傷場(chǎng)景01030504熱液燙傷如開(kāi)水、熱油、熱湯等液體燙傷。0202現(xiàn)場(chǎng)急救處理五步緊急處置法迅速脫離致傷源迅速冷卻受傷部位剪開(kāi)衣物避免粘連涂抹藥膏緩解疼痛緊急送往醫(yī)院救治盡快脫離火源、熱源或化學(xué)物品等致傷環(huán)境，避免進(jìn)一步損傷。用冷水或冰袋等冷卻受傷部位，降低組織損傷程度。將受傷部位的衣物剪開(kāi)，避免與傷口粘連，同時(shí)檢查傷口情況。涂抹燒傷藥膏或抗生素藥膏，緩解疼痛并預(yù)防感染。若傷勢(shì)較重，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。沖洗降溫規(guī)范6px6px6px用自來(lái)水或干凈的冷水沖洗受傷部位，時(shí)間不少于15分鐘。立即用冷水沖洗邊沖洗邊剪開(kāi)衣物，以便更好地沖洗傷口。沖洗時(shí)去除衣物水溫以能夠忍受為宜，避免過(guò)度寒冷導(dǎo)致凍傷。沖洗水溫不宜過(guò)低010302沖洗后輕輕擦干傷口，避免細(xì)菌感染。沖洗后保持傷口清潔04不要涂抹牙膏、醬油等非藥物物質(zhì)，以免影響傷口愈合。禁止涂抹非藥物物質(zhì)撕扯傷口皮膚會(huì)加重?fù)p傷，甚至導(dǎo)致感染。禁止撕扯傷口皮膚01020304冰水浸泡會(huì)導(dǎo)致組織凍傷，加重傷情。禁止用冰水浸泡油脂會(huì)封閉傷口，阻礙熱量散發(fā)，加重傷情。禁止用油涂抹傷口禁忌操作警示03創(chuàng)面護(hù)理技術(shù)清潔消毒流程使用無(wú)菌生理鹽水或溫開(kāi)水清洗創(chuàng)面，去除污垢和殘留物。清洗創(chuàng)面采用碘酒、酒精等消毒劑對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒，防止感染。消毒處理對(duì)于較小的水泡可保持完整，較大的水泡可在低位剪破，放出泡內(nèi)液體。清除水泡敷料選擇標(biāo)準(zhǔn)無(wú)菌敷料選擇無(wú)菌紗布或敷料覆蓋創(chuàng)面，避免交叉感染。01透氣性好的敷料選用透氣性好的敷料，避免創(chuàng)面潮濕，有利于愈合。02貼合性好的敷料選用與創(chuàng)面貼合緊密的敷料，避免敷料移動(dòng)對(duì)創(chuàng)面造成二次傷害。03換藥頻率控制后期換藥創(chuàng)面基本愈合時(shí)，可減少換藥次數(shù)，每周換藥一次或根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行換藥。03創(chuàng)面滲出液減少后，可適當(dāng)延長(zhǎng)換藥時(shí)間，每2-3天換藥一次。02中期換藥初期換藥在創(chuàng)面滲出液較多的情況下，應(yīng)每天換藥，保持創(chuàng)面清潔。0104感染預(yù)防措施感染征兆識(shí)別傷口周?chē)霈F(xiàn)紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀，可能是感染的早期表現(xiàn)。紅腫熱痛膿液或異味體溫升高傷口流出膿液或發(fā)出異味，說(shuō)明已經(jīng)發(fā)生感染。體溫升高、發(fā)熱，可能是全身性感染的征兆。嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示使用抗生素，不要自行購(gòu)買(mǎi)、使用或更改用藥方式。遵醫(yī)囑用藥按照醫(yī)生的劑量和頻率使用抗生素，不要隨意增減。用藥劑量和頻率即使癥狀好轉(zhuǎn)，也要按照醫(yī)生的要求完成整個(gè)療程，以免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。完成療程抗生素應(yīng)用原則消毒隔離要求洗手接觸傷口前后要洗手，避免交叉感染。01傷口清潔保持傷口清潔干燥，避免接觸水、污物等可能導(dǎo)致感染的物質(zhì)。02專(zhuān)用物品使用專(zhuān)用的毛巾、衣物等物品，避免與他人共用導(dǎo)致交叉感染。0305康復(fù)管理方案疤痕處理策略疤痕遮蓋使用遮瑕膏或穿著遮蓋衣物，減輕疤痕對(duì)患者心理的負(fù)面影響。03采用專(zhuān)業(yè)按摩手法，軟化疤痕組織，促進(jìn)局部血液循環(huán)。02疤痕按摩疤痕預(yù)防傷口愈合后，盡早使用抗疤痕藥物或貼敷劑，以減少疤痕的形成和增生。01功能恢復(fù)訓(xùn)練針對(duì)燒傷燙傷部位進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練肌肉力量訓(xùn)練日常生活技能訓(xùn)練通過(guò)抗阻訓(xùn)練等方式，增強(qiáng)受傷部位周?chē)∪獾牧α亢湍土ΑＳ?xùn)練患者進(jìn)行日常生活技能，如穿衣、洗漱、做飯等，提高生活自理能力。心理干預(yù)支持通過(guò)心理疏導(dǎo)等方式，幫助患者緩解焦慮、抑郁等情緒，增強(qiáng)康復(fù)信心。心理疏導(dǎo)幫助患者調(diào)整不合理的認(rèn)知和行為模式，提高應(yīng)對(duì)燒傷燙傷后各種挑戰(zhàn)的能力。認(rèn)知行為療法鼓勵(lì)家庭成員參與康復(fù)過(guò)程，為患者提供情感支持和經(jīng)濟(jì)支持。家庭支持06預(yù)防教育體系確保熱水器溫度不超過(guò)49度，避免高溫燙傷。使用防滑墊、放置鍋柄向內(nèi)、避免孩子進(jìn)入廚房等。禁止在無(wú)人看管的情況下使用明火，將火柴、打火機(jī)等易燃物品存放在孩子無(wú)法觸及的地方。將危險(xiǎn)化學(xué)品存放在兒童觸及不到的安全位置，并加鎖。家庭防護(hù)要點(diǎn)熱水器溫度設(shè)置廚房安全措施火焰與電源管理化學(xué)品存放初步評(píng)估判斷傷情，確認(rèn)是否需要急救，并撥打急救電話(huà)。01冷卻處理用流動(dòng)的冷水沖洗傷口，減輕疼痛和減少組織損傷。02去除衣物在冷卻處理后，輕輕去除傷口周?chē)囊挛铮苊馄つw粘連。03涂藥保護(hù)使用專(zhuān)業(yè)燒傷藥膏涂抹傷口，避免感染。04急救知識(shí)普及特殊人群防護(hù)兒童防護(hù)