護理內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)化配藥流程

護理內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)化配藥流程演講人：日期:目錄CONTENTS01接收與審核醫(yī)囑02藥品準(zhǔn)備規(guī)范03配藥操作流程04用藥核對與記錄05配送與交接管理06質(zhì)量控制與改進01接收與審核醫(yī)囑醫(yī)囑接收方式與時效標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑內(nèi)容確認(rèn)確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容準(zhǔn)確無誤，包括患者信息、藥品名稱、劑量、用法等。03電子醫(yī)囑系統(tǒng)需實時接收，紙質(zhì)醫(yī)囑單需在規(guī)定時間內(nèi)錄入系統(tǒng)，口頭醫(yī)囑需立即執(zhí)行并記錄。02接收時效標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑接收方式電子醫(yī)囑系統(tǒng)、紙質(zhì)醫(yī)囑單、口頭醫(yī)囑等。01藥品配伍禁忌核查要點核查藥物之間是否存在配伍禁忌，避免藥物相互作用導(dǎo)致藥效降低或產(chǎn)生不良反應(yīng)。藥品配伍禁忌核查藥物與食物之間是否存在相互作用，指導(dǎo)患者合理飲食。藥品與食物相互作用核查患者是否屬于特殊人群，如孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等，避免使用禁忌藥品。特殊人群用藥禁忌特殊用藥醫(yī)囑處理流程麻醉藥品與第一類精神藥品需由具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具醫(yī)囑，并經(jīng)過雙人核對后方可執(zhí)行。高危藥品急救藥品包括高濃度電解質(zhì)、化療藥物等，需嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求使用，并加強觀察與監(jiān)測。急救藥品需放置在指定位置，方便快速取用，并定期檢查藥品質(zhì)量及有效期。12302藥品準(zhǔn)備規(guī)范藥品分類儲存管理規(guī)范藥品按作用分類儲存根據(jù)藥品的作用和用途進行分類儲存，如心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物等，避免混淆。01專用藥品專庫儲存對于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品，應(yīng)設(shè)立專庫或?qū)９駜Υ妫_保安全。02溫濕度控制藥品儲存環(huán)境應(yīng)保持適宜的溫濕度，避免藥品受潮、霉變、失效。03有效期核查與近效期標(biāo)識定期對藥品進行有效期核查，確保藥品在有效期內(nèi)使用，避免過期藥品的出現(xiàn)。有效期核查對于近效期的藥品，應(yīng)進行標(biāo)識并提前進行預(yù)警，以便及時使用或更換。近效期標(biāo)識0102高危藥品雙人核驗制度對于高危藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，實行雙人核驗制度，確保用藥安全。雙人核驗雙人核驗時應(yīng)仔細核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息，確保無誤。核對內(nèi)容03配藥操作流程無菌操作環(huán)境控制標(biāo)準(zhǔn)配藥室必須保持潔凈，空氣潔凈度應(yīng)達到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，并定期進行檢測。環(huán)境潔凈度消毒措施無菌操作技術(shù)配藥前必須洗手、戴口罩和帽子，使用消毒劑對操作臺面和藥具進行清潔和消毒。配藥過程中必須遵循無菌操作技術(shù)，防止微生物污染藥品。劑量計算與分裝技術(shù)規(guī)范劑量計算根據(jù)醫(yī)囑和藥品說明書，精確計算每種藥品的劑量，確保用藥劑量的準(zhǔn)確性。01劑量分裝藥品需按照劑量進行分裝，避免浪費和劑量不準(zhǔn)確的情況。02藥品標(biāo)識分裝后的藥品應(yīng)標(biāo)明藥品名稱、劑量、分裝日期等信息，便于核對和使用。03靜脈藥物混合配伍禁忌混合后觀察藥物混合后，應(yīng)觀察藥物的性狀和顏色是否發(fā)生變化，如有異常應(yīng)立即停止使用并報告醫(yī)生。03在藥物混合前，應(yīng)仔細檢查藥物之間是否存在配伍禁忌，確保藥物混合后的安全性和有效性。02配伍前檢查藥物配伍禁忌熟悉和掌握各種藥物的性質(zhì)和配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。0104用藥核對與記錄雙人核對執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)在配藥前，由兩名醫(yī)務(wù)人員共同核對藥品名稱、劑量和用法等信息，確保無誤。雙人核對藥品核對患者姓名、性別、年齡、病歷號等基本信息，確保藥品與患者匹配。核對患者信息核對醫(yī)囑中的藥物、劑量、用法等信息，確保醫(yī)囑的正確執(zhí)行。核對醫(yī)囑藥品標(biāo)簽信息完整性檢查藥品名稱劑量和規(guī)格用藥頻次有效期檢查藥品標(biāo)簽上的名稱是否與醫(yī)囑相符。檢查藥品的劑量、規(guī)格是否與醫(yī)囑要求一致。檢查藥品的用藥頻次是否符合醫(yī)囑要求。檢查藥品是否在有效期內(nèi)，避免使用過期藥品。電子系統(tǒng)雙重確認(rèn)機制電子醫(yī)囑系統(tǒng)通過電子醫(yī)囑系統(tǒng)核對藥品信息，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。01配藥系統(tǒng)通過配藥系統(tǒng)再次核對藥品信息，避免人工誤差。02藥品管理系統(tǒng)通過藥品管理系統(tǒng)記錄藥品的流向和使用情況，確保藥品的可追溯性。0305配送與交接管理病區(qū)配送時效性要求配送記錄每次配送需記錄藥品名稱、數(shù)量、時間、接收人等信息，以便追溯和核對。03對于急需用藥的患者，開辟緊急配送通道，快速響應(yīng)并優(yōu)先配送。02緊急配送定時配送根據(jù)臨床需求和用藥時間，制定科學(xué)合理的配送時間表，確保藥品及時送達。01患者身份核驗標(biāo)準(zhǔn)流程身份信息核對在給藥前，需核對患者的姓名、年齡、性別、住院號等身份信息，確保藥品與患者信息一致。核對醫(yī)囑核對醫(yī)囑和藥品信息是否一致，確保用藥的準(zhǔn)確性和合法性。藥品核對核對藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法等信息，確保無誤。詢問過敏史在給藥前，詢問患者是否有過敏史，防止藥物過敏反應(yīng)的發(fā)生。緊急補藥綠色通道機制緊急補藥申請快速審批優(yōu)先配送后續(xù)跟蹤當(dāng)藥品庫存不足或患者急需用藥時，可啟動緊急補藥申請流程。緊急補藥申請需快速審批，確保藥品及時補充到臨床一線。緊急補藥申請審批通過后，優(yōu)先安排藥品配送，確保患者用藥不受影響。緊急補藥使用后，需進行后續(xù)跟蹤和記錄，確保用藥的安全性和有效性。06質(zhì)量控制與改進配藥差錯率監(jiān)測指標(biāo)評估配藥過程中出現(xiàn)的錯誤率，包括藥品品種、劑量、用法等錯誤。配藥差錯率對配藥差錯進行原因分析，找出問題的根源，如人員培訓(xùn)、設(shè)備、流程等。差錯原因分析針對差錯原因，制定相應(yīng)的糾正措施，并落實到責(zé)任人，確保問題得到解決。差錯糾正措施不良事件分級上報制度上報流程與要求規(guī)定不良事件的上報流程、上報時限、上報內(nèi)容等，確保信息及時準(zhǔn)確傳遞。03根據(jù)不良事件的嚴(yán)重程度和影響范圍，將其分為不同級別，并制定相應(yīng)的處理流程。02不良事件分級不良事件定義明確不良事件的范圍和定義，如藥品不良反應(yīng)、配藥錯誤等。01流程優(yōu)化PDCA循環(huán)機制Plan（計劃）制定配藥流程的優(yōu)化計劃，明確優(yōu)化目標(biāo)和具體措