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道路交通事故協(xié)議書?甲方(事故責(zé)任人):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________出生日期:______________身份證號(hào)碼:____________住址:__________________聯(lián)系電話:____________乙方(受害人):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________出生日期:______________身份證號(hào)碼:____________住址:__________________聯(lián)系電話:____________鑒于甲方與乙方于______年____月____日在[事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生道路交通事故,造成乙方[受傷情況或財(cái)產(chǎn)損失情況]?,F(xiàn)經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,就該道路交通事故的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定1.經(jīng)[交警部門名稱]認(rèn)定,此次道路交通事故的責(zé)任劃分如下:甲方承擔(dān)[具體責(zé)任比例]責(zé)任,乙方承擔(dān)[具體責(zé)任比例]責(zé)任。2.事故發(fā)生的具體經(jīng)過(guò)為:[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等情況]。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.人身?yè)p害賠償乙方因本次事故造成身體損傷,具體傷情為:[詳細(xì)列舉受傷部位及診斷結(jié)果]。乙方受傷后,在[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行了治療,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)[具體金額]元,該費(fèi)用已由乙方先行墊付。乙方因傷導(dǎo)致誤工損失,誤工期限自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期]共計(jì)[誤工天數(shù)]天。乙方所在單位為[單位名稱],其月工資收入為[月工資金額]元,因誤工造成的收入損失為[誤工損失金額]元。乙方受傷后需要護(hù)理,護(hù)理期限為[護(hù)理天數(shù)]天。乙方聘請(qǐng)護(hù)工進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理費(fèi)共計(jì)[護(hù)理費(fèi)用金額]元。乙方因本次事故造成精神損害,經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)鑒定,精神損害撫慰金為[精神損害撫慰金金額]元。2.財(cái)產(chǎn)損失賠償乙方所有的[受損車輛品牌及型號(hào)]在本次事故中受損,經(jīng)[評(píng)估機(jī)構(gòu)名稱]評(píng)估,車輛損失價(jià)值為[車輛損失金額]元。乙方因事故造成的其他財(cái)產(chǎn)損失,包括但不限于衣物、手機(jī)等,共計(jì)[其他財(cái)產(chǎn)損失金額]元。三、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)甲方有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的證明材料,以便核實(shí)賠償事宜。甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)。甲方負(fù)責(zé)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠相關(guān)手續(xù),提供必要的文件和信息。甲方應(yīng)承擔(dān)因本次事故產(chǎn)生的法律責(zé)任,確保乙方不因本次事故遭受其他不利影響。2.乙方權(quán)利義務(wù)乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)。乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)、有效的證明材料,配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。乙方承諾不再就本次事故向甲方提出其他任何賠償要求,但因本次事故產(chǎn)生的后續(xù)治療費(fèi)用及其他合理費(fèi)用除外(如有)。乙方應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議進(jìn)行治療和康復(fù),避免因自身原因?qū)е聯(lián)p失擴(kuò)大。四、賠償金額及支付方式1.賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方應(yīng)向乙方支付的賠償總額為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。該賠償金額包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金、車輛損失及其他財(cái)產(chǎn)損失等所有因本次事故產(chǎn)生的費(fèi)用。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[支付期限]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[逾期寬限期]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,向甲方提出其他不合理的賠償要求或干擾甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù),乙方應(yīng)退還甲方已支付的賠償款項(xiàng),并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于因乙方違約導(dǎo)致甲方多支付的賠償費(fèi)用、保險(xiǎn)理賠受阻產(chǎn)生的損失、甲方為解決爭(zhēng)議而支付的費(fèi)用等。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.若雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。
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