病毒性肝炎重癥護(hù)理重點(diǎn)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)

病毒性肝炎重癥護(hù)理重點(diǎn)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)一、病毒性肝炎重癥護(hù)理概述1.病毒性肝炎重癥的定義及特點(diǎn)a.定義：病毒性肝炎重癥是指由病毒性肝炎引起的，病情嚴(yán)重，進(jìn)展迅速，并發(fā)癥多，預(yù)后不良的一種臨床綜合征。b.特點(diǎn)：病情進(jìn)展迅速，并發(fā)癥多，死亡率高，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。2.病毒性肝炎重癥的病因及分類a.病因：病毒性肝炎重癥主要由乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和丁型肝炎病毒（HDV）感染引起。b.分類：根據(jù)病情嚴(yán)重程度，可分為輕度、中度、重度和極重度。3.病毒性肝炎重癥的護(hù)理原則a.早期識(shí)別：密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)重癥肝炎的早期癥狀。b.綜合治療：根據(jù)患者病情，制定個(gè)體化的治療方案，包括抗病毒、保肝、支持治療等。c.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)：對(duì)患者的生命體征、肝功能、凝血功能等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。二、病毒性肝炎重癥護(hù)理重點(diǎn)1.病毒性肝炎重癥患者的病情觀察a.生命體征：密切監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。b.肝功能：定期檢測(cè)肝功能指標(biāo)，如ALT、AST、TBil等，評(píng)估病情變化。c.凝血功能：監(jiān)測(cè)PT、APTT等凝血功能指標(biāo)，預(yù)防出血并發(fā)癥。d.并發(fā)癥：密切觀察患者有無肝性腦病、感染、出血等并發(fā)癥，及時(shí)處理。2.病毒性肝炎重癥患者的治療護(hù)理a.抗病毒治療：根據(jù)患者病情，選擇合適的抗病物，如干擾素、核苷酸類似物等。b.保肝治療：使用保肝藥物，如甘草酸制劑、還原型谷胱甘肽等，減輕肝損傷。c.支持治療：給予患者足夠的營養(yǎng)、水分和電解質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。d.并發(fā)癥護(hù)理：針對(duì)并發(fā)癥，如肝性腦病、感染、出血等，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。3.病毒性肝炎重癥患者的心理護(hù)理b.心理疏導(dǎo)：針對(duì)患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。c.家庭支持：鼓勵(lì)患者家屬參與護(hù)理，提供心理和經(jīng)濟(jì)支持。d.健康教育：向患者及家屬講解疾病知識(shí)、治療方法和預(yù)防措施，提高患者的自我管理能力。三、病毒性肝炎重癥護(hù)理注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染a.嚴(yán)格手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生處理。b.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程：在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，確保無菌操作。c.遵循消毒隔離制度：對(duì)患者的排泄物、分泌物等進(jìn)行消毒處理。d.加強(qiáng)環(huán)境消毒：定期對(duì)病房、衛(wèi)生間等區(qū)域進(jìn)行消毒。2.嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥a.定期評(píng)估患者病情：根據(jù)病情變化，調(diào)整治療方案。b.及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥：密切觀察患者生命體征、肝功能、凝血功能等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。c.采取針對(duì)性措施：針對(duì)并發(fā)癥，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。d.加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通：及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)患者病情，共同制定治療方案。3.關(guān)注患者心理需求，提供心理支持b.心理疏導(dǎo)：針對(duì)患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。c.家庭支持：鼓勵(lì)患者家屬參與護(hù)理，提供心理和經(jīng)濟(jì)支持。d.健康教育：向患者及家屬講解疾病知識(shí)、治療方法和預(yù)防措施，提高患者的自我管理能力。[1]張曉紅，李曉燕，王麗麗.病毒性肝炎重癥患者的護(hù)理[J].護(hù)理研究，2018，32（2）：237239.[2]劉曉燕，張曉紅，李曉燕.病毒性肝炎重癥患者的護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理研