外科n3習題庫（含答案解析）

外科n3習題庫（含答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在某醫(yī)院某科室的住院患者中A、短時間內(nèi)突然發(fā)生許多特定感染病例的現(xiàn)象B、短時間內(nèi)突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象C、中、長時間內(nèi)突然發(fā)生許多特定感染病例的現(xiàn)象D、中、長時間內(nèi)突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象E、一段時間內(nèi)突然發(fā)生許多特定感染病例的現(xiàn)象正確答案：B答案解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在某醫(yī)院、某科室的住院患者中，短時間內(nèi)突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象。它強調(diào)的是短時間內(nèi)醫(yī)院感染病例數(shù)量的突然增多，且是針對醫(yī)院感染這一范疇，而不是特定感染病例。所以答案選B。2.不屬于人類行為特征的是A、可塑性B、目的性C、差異性D、穩(wěn)定性E、計劃性正確答案：D答案解析：人類行為的特征包括目的性、計劃性、差異性和可塑性。穩(wěn)定性不屬于人類行為的特征。人類行為不是一成不變的，而是具有一定的靈活性和可變性，所以不具備穩(wěn)定性這一特征。3.護理咯血窒息病員的第一步驟是A、加壓給氧B、使用呼吸興奮劑C、輸血D、口對口人工呼吸E、解除呼吸道阻塞正確答案：E答案解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，故首要措施是解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通暢，才能進一步進行其他搶救措施。4.會出現(xiàn)氣管向患側(cè)移位的是A、閉合性氣胸B、慢性膿胸C、張力性氣胸D、急性膿胸E、損傷性血胸正確答案：B答案解析：慢性膿胸時，由于長期慢性炎癥刺激，導致胸膜增厚、粘連，使胸廓塌陷，氣管向患側(cè)移位。急性膿胸時，胸腔內(nèi)大量積液，氣管向健側(cè)移位；損傷性血胸若未形成慢性改變，一般不會導致氣管移位；閉合性氣胸和張力性氣胸時，胸腔內(nèi)壓力升高，氣管均向健側(cè)移位。5.二尖瓣狹窄時聽到的雜音正確的是A、主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙噴射性收縮期雜音B、心尖區(qū)可聽到嘆息樣雜音C、心尖區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音D、肺動脈瓣區(qū)可聽到全舒張期雜音E、主動脈瓣區(qū)可聽到嘆息樣雜音正確答案：C答案解析：二尖瓣狹窄時，血液從左心房流入左心室受阻，導致左心房壓力升高，左心房與左心室之間出現(xiàn)壓差，在舒張期血液從左心房流向左心室時產(chǎn)生湍流，從而在心尖區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音。而肺動脈瓣區(qū)全舒張期雜音常見于肺動脈瓣關閉不全等；主動脈瓣區(qū)粗糙噴射性收縮期雜音常見于主動脈瓣狹窄等；主動脈瓣區(qū)嘆息樣雜音常見于主動脈瓣關閉不全；心尖區(qū)嘆息樣雜音常見于心包炎等情況，均不符合二尖瓣狹窄的典型雜音表現(xiàn)。6.食管癌最常見的病理類型是A、縮窄型B、潰瘍型C、髓質(zhì)型D、腔內(nèi)型E、蕈傘型正確答案：C答案解析：髓質(zhì)型約占食管癌的56%~61%，是最常見的病理類型，癌組織質(zhì)地較軟，向腔內(nèi)呈蘑菇樣突出，累及食管全周，表面常有深淺不一的潰瘍，切面灰白色，如腦髓。蕈傘型約占14%~15%，瘤體呈蘑菇樣或菜花狀，向腔內(nèi)生長，邊界較清，一般不累及食管全周。潰瘍型約占12%~18%，瘤體表面有較深潰瘍，邊緣稍隆起，多不侵犯食管全周?？s窄型約占10%~16%，瘤體形成明顯的環(huán)形狹窄，累及食管全周，較早出現(xiàn)梗阻癥狀。腔內(nèi)型較少見，約占2%~5%，瘤體呈息肉樣向腔內(nèi)生長，表面光滑，邊界清晰。7.自發(fā)性氣胸,安置胸腔引流管應選擇下列哪個部位A、第8肋間腋中線與腋后線之間B、第6肋間腋中線與腋后線之間C、胸骨旁任何一肋間D、第2肋間鎖骨中線E、第7肋間腋中線與腋后線之間正確答案：D答案解析：安置胸腔引流管治療自發(fā)性氣胸時，一般選擇在第2肋間鎖骨中線，此處位置較高，氣體容易積聚，便于引流氣體，能盡快使肺復張。而其他選項位置相對較低，不太適合自發(fā)性氣胸的緊急引流。8.不易發(fā)生感染的人群是A、早產(chǎn)兒B、老年人C、青年人D、免疫缺陷者E、臟器移植者正確答案：C答案解析：青年人免疫系統(tǒng)相對健全，免疫力較好，相比早產(chǎn)兒、老年人、免疫缺陷者、臟器移植者等人群，更不易發(fā)生感染。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，免疫力低下；老年人身體機能衰退，免疫力下降；免疫缺陷者本身免疫系統(tǒng)存在缺陷；臟器移植者需要長期使用免疫抑制劑，免疫力也較低。9.患者胸部受傷后胸痛、氣促,體檢局部有壓痛,擠壓前后胸時傷側(cè)胸部壓痛處疼痛,聽診傷側(cè)呼吸音稍有減弱,健側(cè)呼吸音清晰,氣管居中,心率96次/分,血壓120/80mmHg,首先考慮A、肋骨骨折B、心包填塞C、創(chuàng)傷性濕肺D、縱隔氣腫E、張力性氣胸正確答案：A答案解析：肋骨骨折時局部有壓痛，擠壓前后胸時可出現(xiàn)骨折處疼痛（即骨擦感或骨擦音），患者表現(xiàn)符合肋骨骨折特點，呼吸音稍有減弱可能與局部疼痛限制呼吸運動有關，故首先考慮肋骨骨折。張力性氣胸有嚴重呼吸困難、皮下氣腫等表現(xiàn)；心包填塞有頸靜脈怒張、血壓下降等表現(xiàn)；縱隔氣腫有皮下氣腫等表現(xiàn)；創(chuàng)傷性濕肺多有呼吸困難、咯血等表現(xiàn)，均不符合該患者癥狀。10.下列不屬于長期鼻飼患者胃腸道并發(fā)癥的是A、腸道感染B、惡心、嘔吐C、腹脹D、應激性潰瘍E、腹瀉正確答案：D答案解析：長期鼻飼患者的胃腸道并發(fā)癥包括惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腸道感染等。應激性潰瘍多與嚴重創(chuàng)傷、大手術、嚴重感染、休克等因素有關，不屬于長期鼻飼直接導致的胃腸道并發(fā)癥。11.骨牽引病人為防止針孔感染,護理上應注意A、定期更換牽引鋼針B、除去針孔血痂C、間常左右移動鋼針D、每日2次用酒精滴針孔處E、全身應用抗生素正確答案：D答案解析：每日2次用酒精滴針孔處可起到消毒作用，防止針孔感染。除去針孔血痂可能會破壞局部防御屏障增加感染風險；全身應用抗生素一般用于已經(jīng)發(fā)生感染時，而非單純預防針孔感染；鋼針左右移動易損傷周圍組織且不利于固定，也增加感染機會；定期更換牽引鋼針主要目的不是防止針孔感染而是防止鋼針相關其他問題，如鋼針疲勞等。12.DIC出現(xiàn)在休克的A、微循環(huán)收縮期B、微循環(huán)擴張期C、微循環(huán)衰竭期D、休克早期E、休克中期正確答案：C答案解析：DIC常出現(xiàn)在休克的微循環(huán)衰竭期。此期微血管麻痹、擴張，血液濃縮，黏滯性增加，紅細胞易于聚集，加之血流緩慢，血液“泥化”淤滯，血液處于高凝狀態(tài)，易于發(fā)生DIC。13.有關洗手的注意事項,錯誤的是A、注意調(diào)節(jié)合適的水溫、水流B、按序揉搓雙手,持續(xù)15秒C、手的各個部位都需洗到、沖凈D、洗手時避免污染周圍環(huán)境E、洗手后手上只能檢出極少量致病性微生物正確答案：E14.下列不屬于影響行為的“環(huán)境因素”的是A、意外事件B、生態(tài)環(huán)境C、法律法規(guī)D、醫(yī)療衛(wèi)生E、基因性狀正確答案：E答案解析：影響行為的環(huán)境因素包括自然環(huán)境（如生態(tài)環(huán)境）、社會環(huán)境（如醫(yī)療衛(wèi)生、法律法規(guī)）和生活事件（如意外事件）等，而基因性狀屬于遺傳因素，不屬于環(huán)境因素。15.患者男性,因騎跨傷后肉眼血尿入院,血壓120/90mmHg,留置導尿失敗,患者感到下腹脹痛,護士應協(xié)助做的準備是A、尿道造影檢查B、膀胱穿刺造瘺C、CT檢查D、B超檢查E、抗休克治療正確答案：B答案解析：患者騎跨傷后肉眼血尿，留置導尿失敗且下腹脹痛，提示可能存在尿道損傷致尿液無法順利引出，此時應行膀胱穿刺造瘺以解決尿液引流問題，防止膀胱過度充盈等不良后果。尿道造影檢查主要用于明確尿道損傷部位等情況，但不是首要解決尿液引流的措施；CT檢查對判斷損傷情況有一定幫助，但不是當前緊急處理；B超檢查也不是解決當前緊急問題的關鍵；患者目前血壓正常，暫不需要抗休克治療。16.患者男性,50歲。無痛性肉眼血尿2月余,查體無異常,尿中找到癌細胞。對診斷最有意義的檢查是A、腹部平片B、腎動脈造影C、膀胱鏡檢查D、排泄尿路造影E、KUB平片正確答案：C答案解析：膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱內(nèi)病變情況，并可取組織進行病理檢查，對于明確膀胱癌的診斷及病理類型具有重要意義，所以對該患者診斷最有意義的檢查是膀胱鏡檢查。而腹部平片、KUB平片主要用于觀察泌尿系統(tǒng)有無結(jié)石等情況；腎動脈造影主要用于評估腎臟血管病變；排泄尿路造影可了解泌尿系統(tǒng)的形態(tài)及功能，但對于膀胱癌的診斷價值不如膀胱鏡檢查。17.腎結(jié)核患者最早出現(xiàn)的癥狀是A、尿頻、尿急B、血尿C、膿尿D、腎區(qū)疼痛E、腎區(qū)腫塊正確答案：A答案解析：腎結(jié)核患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻、尿急。這是因為含有結(jié)核桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜所致，早期因膀胱黏膜充血水腫，引起膀胱刺激癥狀，隨著病情進展，可出現(xiàn)血尿、膿尿、腎區(qū)疼痛、腎區(qū)腫塊等表現(xiàn)。18.公平理論對護理管理者的基本啟示是A、影響激勵效果的是報酬的絕對值B、激勵時應力求主觀上公平C、對組織有特別貢獻的護士也應一視同仁D、應注意績效與報酬的合理性E、注重激勵的過程和結(jié)果正確答案：D答案解析：公平理論強調(diào)員工會將自己的投入產(chǎn)出比與他人進行比較來判斷公平性。護理管理者應注意績效與報酬的合理性，使護士們覺得自己的付出能得到相應合理的回報，這樣才能起到較好的激勵作用。選項A，影響激勵效果的不僅僅是報酬的絕對值，更重要的是相對值；選項B，激勵時應盡量做到客觀公平而非主觀公平；選項C，題干未提及對有特別貢獻護士的問題；選項E，注重激勵過程和結(jié)果不是公平理論對護理管理者的基本啟示，重點在于投入產(chǎn)出比與公平性的關系。19.可誘發(fā)變異型心絞痛的藥物是A、利舍平B、維拉帕米C、硝苯地平D、普萘洛爾E、哌唑嗪正確答案：D答案解析：變異型心絞痛主要是冠狀動脈痙攣引起，普萘洛爾可阻斷β受體，使α受體作用相對增強，可能加重冠脈痙攣，從而誘發(fā)變異型心絞痛。維拉帕米、硝苯地平可解除冠脈痙攣，用于變異型心絞痛治療；哌唑嗪主要作用于外周血管；利舍平與變異型心絞痛關系不大。20.管理中最基本和傳統(tǒng)的方法是A、社會心理學方法B、經(jīng)濟方法C、法律方法D、思想教育方法E、行政方法正確答案：E答案解析：行政方法是管理中最基本和傳統(tǒng)的方法。它依靠行政組織的權威，運用命令、指示、規(guī)定等行政手段，按照行政系統(tǒng)和層次進行管理活動。行政方法具有權威性、強制性、垂直性、具體性等特點，能集中統(tǒng)一地發(fā)揮管理職能，在組織的管理中廣泛應用。21.患者女性,32歲,頭痛一年半,近2個月頭痛加重,伴有噴射性嘔吐。煩躁后出現(xiàn)意識障礙,右側(cè)瞳孔縮小,后又散大,光反應遲鈍,左側(cè)肢體運動障礙。呼吸加快。CT示左頂葉腫瘤。緊急搶救措施應是A、立即開顱切除腫瘤B、20%甘露醇靜脈注射C、腦脊液體外引流D、去顱骨瓣減壓E、氣管插管,保持呼吸道通暢正確答案：B22.預防破傷風首要的措施是A、徹底清潔消毒,敞開傷口,充分引流B、注射破傷風抗毒素C、鎮(zhèn)靜解痙D、做好傷口周圍的消毒E、注射破傷風人體免疫球蛋白正確答案：A答案解析：徹底清潔消毒，敞開傷口，充分引流是預防破傷風首要的措施。破傷風桿菌是厭氧菌，在無氧環(huán)境中易生長繁殖，徹底清潔消毒、敞開傷口、充分引流可破壞其生長環(huán)境，減少感染機會。注射破傷風抗毒素和人體免疫球蛋白是被動免疫，用于受傷后的預防和治療，但不是首要措施。鎮(zhèn)靜解痙是破傷風發(fā)作后的治療措施。做好傷口周圍消毒雖有一定作用，但不如徹底清潔消毒、敞開傷口、充分引流重要。23.500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應低于A、10%B、5%C、15%D、25%E、20%正確答案：A答案解析：500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應低于10%。醫(yī)院感染發(fā)病率是衡量醫(yī)院感染控制水平的重要指標之一，對于500張病床以上的醫(yī)院，要求將醫(yī)院感染發(fā)病率控制在較低水平，以保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量，10%是規(guī)定的一個界限值。24.脾切除時門靜脈血源減少的量為A、10%~20%B、30%~50%C、50%~70%D、20%~30%E、20%~40%正確答案：E答案解析：脾切除時門靜脈血源減少的量約為20%-40%。脾是人體重要的淋巴器官之一，它收集來自胃、小腸、大腸、胰、脾等器官的血液，這些血液經(jīng)脾靜脈匯入門靜脈。脾切除后，這些原本經(jīng)脾回流的血液不再經(jīng)過脾，直接進入門靜脈系統(tǒng)，導致門靜脈血源減少，減少量一般在20%-40%左右。25.直腸癌患者最近出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀,檢查后認為是腫瘤轉(zhuǎn)移,這種轉(zhuǎn)移屬于A、直接浸潤B、血行轉(zhuǎn)移C、種植性轉(zhuǎn)移D、淋巴轉(zhuǎn)移E、免疫轉(zhuǎn)移正確答案：A答案解析：直腸癌患者出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀，多是因為腫瘤直接侵犯到了膀胱，屬于直接浸潤轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移一般不會直接出現(xiàn)膀胱相關癥狀；血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至遠處器官；種植性轉(zhuǎn)移較少見且多有其特定的轉(zhuǎn)移途徑表現(xiàn)；免疫轉(zhuǎn)移與題干癥狀不符。26.不屬于基礎護理管理主要措施的是A、加強護士培訓B、人性化管理C、遵守無菌原則D、加強教育E、加強檢查和監(jiān)督正確答案：B27.適用于皮膚、黏膜消毒的化學消毒劑是A、過氧乙酸B、乙醇C、戊二醛D、過氧化氫E、氯己定正確答案：E答案解析：氯己定毒性小，無刺激性，適用于皮膚、黏膜消毒。乙醇主要用于皮膚消毒，不用于黏膜；戊二醛常用于醫(yī)療器械消毒；過氧乙酸刺激性強，一般不用于皮膚、黏膜消毒；過氧化氫主要用于傷口等消毒，較少用于皮膚、黏膜常規(guī)消毒。28.院前急救時根據(jù)出血性質(zhì)采用不同的止血措施,下列說法不正確的是A、加壓包扎止血法一般用于彌漫創(chuàng)口的出血B、指壓止血法是主要用于動脈出血的一種臨時止血方法C、抬高肢體止血法是減緩血液流速的臨床應急止血措施D、屈肢加墊止血法是主要用于無骨折和關節(jié)損傷的四肢出血的止血方法E、填塞止血法主要用于開放性氣胸、腋窩、頸部等大或深的傷口正確答案：A答案解析：加壓包扎止血法適用于小動脈、靜脈及毛細血管出血，而非彌漫創(chuàng)口的出血，A選項說法錯誤。指壓止血法主要用于動脈出血的一種臨時止血方法，B選項正確。抬高肢體止血法可減緩血液流速，是臨床應急止血措施，C選項正確。屈肢加墊止血法主要用于無骨折和關節(jié)損傷的四肢出血的止血方法，D選項正確。填塞止血法主要用于開放性氣胸、腋窩、頸部等大或深的傷口，E選項正確。29.膽道疾病首選的影像學檢查是A、X線B、ERCPC、B超D、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影E、CT正確答案：C答案解析：B超檢查對膽囊、膽管疾病的診斷具有重要價值，是膽道疾病的首選影像學檢查方法。它可以清晰地顯示膽囊、膽管的形態(tài)、大小、結(jié)構及有無結(jié)石、炎癥、腫瘤等病變，具有無創(chuàng)、便捷、可重復性強等優(yōu)點。X線對膽道疾病診斷價值有限；ERCP是有創(chuàng)檢查，一般不作為首選；經(jīng)皮肝穿刺膽管造影也是有創(chuàng)檢查；CT對于膽道疾病的診斷準確性不如B超，且費用相對較高等，所以均不是首選。30.只能達到中水平消毒效果的物理方法是A、電離輻射B、機械除菌C、微波D、紫外線E、超聲波正確答案：E答案解析：超聲波能夠達到中水平消毒效果。它主要通過機械振動和空化效應來發(fā)揮作用，對細菌繁殖體、真菌有較好的殺滅作用，但對細菌芽孢等抵抗力較強的微生物消毒效果有限，屬于中水平消毒方法。紫外線、電離輻射、微波等通?？蛇_到高水平消毒效果，機械除菌一般達不到消毒水平。31.急性腎功能衰竭少尿無尿早期主要死亡原因是A、高鎂血癥B、高鉀血癥C、低鉀血癥D、低鈣血癥E、低鈉血癥正確答案：B答案解析：急性腎功能衰竭少尿無尿早期，因腎排鉀減少、組織損傷釋放鉀離子、酸中毒使鉀從細胞內(nèi)向細胞外轉(zhuǎn)移等原因，易發(fā)生高鉀血癥，高鉀血癥可導致嚴重心律失常，甚至心臟驟停，是此期主要死亡原因。32.關于開放性骨折病人的急救處理,下列哪項是錯誤的A、用夾板固定患肢B、包扎傷口C、有較大血管出血者可用止血帶,并注明時間D、應用止血帶者每30秒放松一次E、觀察血壓、脈搏,迅速轉(zhuǎn)送病人至醫(yī)院正確答案：D答案解析：應用止血帶者應每60分鐘放松一次，而不是每30秒放松一次，所以選項D錯誤。選項A用夾板固定患肢可防止骨折斷端移動造成進一步損傷；選項B包扎傷口可減少感染等風險；選項C有較大血管出血者用止血帶并注明時間是正確的急救措施；選項E觀察生命體征并迅速轉(zhuǎn)送病人至醫(yī)院也是合理的急救流程。33.處理骨折病人時,應首先掌握的原則是A、妥善處理傷口,并簡單有效固定B、迅速安全轉(zhuǎn)移傷員C、搶救生命D、輸液并輸血E、立即將骨折端嵌入進行復位正確答案：A答案解析：處理骨折病人時，首先要妥善處理傷口，防止進一步感染等并發(fā)癥，同時進行簡單有效固定，避免骨折斷端移動造成二次損傷，這是首要原則。搶救生命一般是在有危及生命的緊急情況如嚴重創(chuàng)傷性休克等時首先考慮；迅速安全轉(zhuǎn)移傷員應在初步處理后進行；輸液并輸血是根據(jù)具體病情判斷是否需要；骨折端不能隨意嵌入復位，不當操作可能加重損傷。34.計劃工作的第一步驟是A、評估形勢B、調(diào)查研究C、提出備選方案D、確定目標E、考慮制定計劃的前提條件正確答案：A答案解析：評估形勢是計劃工作的第一步，通過評估形勢，了解組織所處的內(nèi)外部環(huán)境等情況，為后續(xù)確定目標、考慮前提條件、提出備選方案等步驟奠定基礎。35.防止顱內(nèi)壓驟然升高的護理正確的是A、鼓勵清醒患者用力坐起鍛煉身體B、鼓勵患者用力咳嗽,防止肺部感染C、便秘患者高壓大量灌腸D、穩(wěn)定患者情緒,避免情緒激烈波動E、鼓勵清醒病人提重物鍛煉身體正確答案：D答案解析：顱內(nèi)壓驟然升高可導致嚴重后果，護理時應避免引起顱內(nèi)壓升高的因素。用力坐起、用力咳嗽、高壓大量灌腸、提重物等均會使腹壓或胸壓增加，導致顱內(nèi)壓升高，故A、B、C、E選項錯誤；穩(wěn)定患者情緒，避免情緒激烈波動可防止因情緒因素導致顱內(nèi)壓升高，D選項正確。36.判斷損傷性血胸的主要依據(jù)是A、脈速、血壓下降B、氣促、呼吸困難C、胸廓飽滿、叩診實音D、胸穿抽出血液E、胸部外傷史正確答案：