手足口患兒護(hù)理

手足口患兒護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE01疾病概述02癥狀識(shí)別03護(hù)理核心措施04家庭護(hù)理指導(dǎo)05并發(fā)癥預(yù)防06康復(fù)與教育01疾病概述手足口病定義及特點(diǎn)01手足口病定義手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皮疹、皰疹和潰瘍。02疾病特點(diǎn)手足口病具有傳染性強(qiáng)、易復(fù)發(fā)、流行廣泛等特點(diǎn)，夏秋季為高發(fā)季節(jié)。高發(fā)人群與傳播途徑嬰幼兒和兒童是手足口病的高發(fā)人群，特別是5歲及以下的兒童更容易感染。高發(fā)人群手足口病主要通過糞-口途徑傳播，也可以通過呼吸道飛沫、接觸被污染的物品等方式傳播。傳播途徑0102常見病原體類型柯薩奇病毒A組是引起手足口病的主要病原體之一，包括CVA16、CVA6等多種血清型。柯薩奇病毒A組腸道病毒71型也是手足口病的重要病原體之一，感染后可能引發(fā)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。腸道病毒71型02癥狀識(shí)別早期臨床表現(xiàn)手足口病患兒多有發(fā)熱，熱度不一，部分患兒可無明顯發(fā)熱。發(fā)熱呼吸道癥狀消化道癥狀患兒常有咳嗽、流涕、打噴嚏等呼吸道感染癥狀。部分患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等消化道癥狀。典型皮疹分布特征皮疹部位手足口病患兒皮疹多分布在手、足、口、臀部等部位，斑丘疹、皰疹等為主要表現(xiàn)。01皮疹形態(tài)皮疹周圍有紅暈，中央呈白色皰疹，皰疹內(nèi)液體較少，不易破潰。02皮疹變化皮疹可逐漸消退，不留色素沉著，也不會(huì)結(jié)痂。03重癥預(yù)警指標(biāo)循環(huán)系統(tǒng)癥狀如心率增快或減慢、面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗等，提示可能出現(xiàn)循環(huán)障礙。03如呼吸困難、呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺等，提示可能出現(xiàn)呼吸衰竭。02呼吸系統(tǒng)癥狀神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如精神萎靡、嗜睡、頭痛、嘔吐、譫妄、肢體抖動(dòng)、驚厥等，提示可能發(fā)展為重癥手足口病。0103護(hù)理核心措施每天用溫水輕輕擦洗患兒皮膚，避免使用刺激性沐浴露或香皂。保持皮膚清潔皮膚黏膜護(hù)理方法避免皰疹破裂，若破裂可局部涂抹抗生素軟膏，預(yù)防感染。皰疹護(hù)理保持患兒指甲短而鈍，以防抓破皮膚。剪短指甲選擇柔軟、寬松、透氣的衣物，以減少對(duì)皮膚的摩擦和刺激。穿著舒適口腔清潔與疼痛管理口腔清潔疼痛緩解飲食調(diào)整鼓勵(lì)飲水每次進(jìn)食后用溫水漱口，保持口腔清潔，避免食物殘?jiān)图?xì)菌滋生?？墒褂每谇粐婌F劑或口腔麻醉藥，以減輕患兒疼痛。給予患兒清淡、易消化的流食或半流食，避免酸、辣、硬等刺激性食物。多喝水，保持口腔濕潤(rùn)，有助于緩解疼痛和加速康復(fù)。體溫監(jiān)測(cè)與退熱處理體溫監(jiān)測(cè)定時(shí)測(cè)量患兒體溫，并記錄在體溫單上，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。01物理降溫若體溫升高，可采取物理降溫措施，如貼退熱貼、溫水擦浴等。02藥物退熱若物理降溫效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。03保暖措施避免患兒受涼，以免加重病情或引發(fā)其他并發(fā)癥。0404家庭護(hù)理指導(dǎo)隔離與消毒規(guī)范6px6px6px避免與其他兒童接觸，直至癥狀完全消失后一周?；純簯?yīng)單獨(dú)隔離保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)，每天至少2次，每次30分鐘以上。家庭環(huán)境清潔患兒使用的餐具、玩具等物品應(yīng)專用，并定期煮沸或紫外線消毒。物品專用并消毒010302患兒的唾液、痰液等分泌物應(yīng)用含氯消毒液浸泡過的紙巾擦凈，避免污染環(huán)境和物品。分泌物處理04飲食調(diào)整與營(yíng)養(yǎng)支持清淡易消化飲食給予患兒清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如稀飯、面條、果泥等。02040301避免刺激性食物避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，以免加重病情。富含蛋白質(zhì)和維生素多食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如魚、肉、蛋、蔬菜、水果等，有助于提高免疫力。充足飲水鼓勵(lì)患兒多喝水，有助于排毒和降溫?；純夯顒?dòng)管理原則充足休息適度活動(dòng)避免公共場(chǎng)所接觸后洗手保證患兒充足的休息時(shí)間，有助于身體恢復(fù)。在病情允許的情況下，可適度進(jìn)行戶外活動(dòng)，但應(yīng)避免過度疲勞。避免帶患兒去人群密集、空氣不流通的公共場(chǎng)所，以防交叉感染。患兒每次接觸玩具、書本等物品后，應(yīng)及時(shí)洗手，保持手部清潔衛(wèi)生。05并發(fā)癥預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)癥狀觀察密切監(jiān)測(cè)患兒的意識(shí)狀態(tài)，若出現(xiàn)煩躁、嗜睡、昏迷等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。意識(shí)狀態(tài)觀察患兒肢體活動(dòng)是否自如，有無無力、癱瘓或異常姿勢(shì)等。肢體活動(dòng)注意患兒是否出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓升高癥狀。顱內(nèi)壓升高表現(xiàn)心肺功能異常識(shí)別循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估觀察患兒面色、四肢溫度及末梢循環(huán)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)循環(huán)不良。03定期聽診患兒心臟，注意心率、心律是否異常，以及有無心包炎等表現(xiàn)。02心臟聽診呼吸頻率和節(jié)律監(jiān)測(cè)患兒呼吸頻率和節(jié)律，警惕呼吸急促、呼吸困難或呼吸暫停等癥狀。01持續(xù)高熱不退患兒體溫持續(xù)超過38.5℃，且持續(xù)時(shí)間超過3天，應(yīng)盡快就醫(yī)。精神神經(jīng)癥狀惡化如意識(shí)障礙、抽搐、癱瘓等，應(yīng)立即送往醫(yī)院。心肺功能異常出現(xiàn)嚴(yán)重心肺功能異常，如呼吸困難、心率增快或減慢等，需緊急就醫(yī)。其他嚴(yán)重情況如嘔吐嚴(yán)重、無法進(jìn)食、皮膚黃疸等，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)機(jī)判斷標(biāo)準(zhǔn)06康復(fù)與教育病程周期與復(fù)課建議手足口病一般病程為5-7天，但病毒排出期可長(zhǎng)達(dá)數(shù)周，建議患兒在完全康復(fù)后再返回學(xué)?；蛲袃核?，以免傳染給其他孩子。病程周期復(fù)課證明避免劇烈運(yùn)動(dòng)在恢復(fù)期間，需經(jīng)過醫(yī)生確診痊愈，并開具復(fù)課證明，證明孩子已經(jīng)不具有傳染性，方可返校上課。康復(fù)后，孩子的體能和免疫力尚未完全恢復(fù)，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免再次感染或引起其他并發(fā)癥。家庭成員要養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，特別是接觸患兒后、飯前便后、外出回家后，要用肥皂或洗手液洗手?；純旱耐婢?、餐具、毛巾等物品要定期消毒，可用含氯的消毒液浸泡或煮沸消毒，防止病毒殘留。家中要保持通風(fēng)換氣，每天至少開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘，以降低病毒在空氣中傳播的風(fēng)險(xiǎn)。在手足口病高發(fā)季節(jié)，家長(zhǎng)和孩子外出時(shí)應(yīng)佩戴口罩，尤其是去人群密集的場(chǎng)所，以減少感染機(jī)會(huì)。家庭防護(hù)知識(shí)宣教勤洗手消毒物品通風(fēng)換氣戴口罩社區(qū)防控協(xié)作要點(diǎn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)與報(bào)告社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和托幼機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)手足口病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，要及時(shí)向衛(wèi)生部門報(bào)告，以便及早采取防控措施。隔離治療患兒應(yīng)居家