小嬰兒發(fā)熱護(hù)理指南

小嬰兒發(fā)熱護(hù)理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE01發(fā)熱識別與評估02體溫測量方法03家庭護(hù)理措施04藥物使用規(guī)范05就醫(yī)指征判斷06預(yù)防與日常管理01發(fā)熱識別與評估正常體溫范圍界定正常體溫范圍嬰兒正常體溫范圍為36.0℃~37.5℃，可因測量方式（如肛溫、口溫、腋溫等）略有不同。01體溫波動(dòng)?jì)雰后w溫易受外界環(huán)境影響，如氣溫、衣物、活動(dòng)等，可出現(xiàn)生理性波動(dòng)。02正常體溫的維持保持室內(nèi)適宜溫度（22℃~26℃），避免過度包裹，確保嬰兒舒適。03精神狀態(tài)膚色變化呼吸情況消化系統(tǒng)癥狀觀察嬰兒是否出現(xiàn)萎靡、嗜睡、煩躁等異常精神狀態(tài)。注意嬰兒皮膚是否出現(xiàn)蒼白、青紫、發(fā)紅等異常顏色變化。觀察嬰兒呼吸是否急促、費(fèi)力，鼻翼是否煽動(dòng)，以及有無呼吸暫?，F(xiàn)象。留意嬰兒是否出現(xiàn)食欲不振、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。發(fā)熱體征觀察要點(diǎn)新生兒（0-28天）新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，一旦出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤病情。不同月齡處理差異嬰兒期（1-12個(gè)月）此階段嬰兒已有一定的體溫調(diào)節(jié)能力，但仍易受到外界環(huán)境影響，發(fā)熱時(shí)需密切觀察體溫變化，并采取物理降溫措施，如減少衣物、多喝水等。若體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。較大嬰兒（1歲以上）較大嬰兒體溫調(diào)節(jié)能力相對較強(qiáng)，發(fā)熱時(shí)可根據(jù)癥狀采取物理降溫或藥物降溫措施。若體溫反復(fù)升高或出現(xiàn)其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。02體溫測量方法測量工具選擇標(biāo)準(zhǔn)選擇可靠且準(zhǔn)確的體溫計(jì)，如電子體溫計(jì)或玻璃水銀體溫計(jì)。準(zhǔn)確性確保體溫計(jì)頂端圓潤，無銳利邊緣，避免傷害嬰兒。安全性選擇易于清潔和使用的體溫計(jì)，以便在需要時(shí)快速測量。易用性010203腋溫測量將體溫計(jì)置于嬰兒腋下，確保體溫計(jì)緊貼皮膚，測量3-5分鐘。耳溫測量輕輕將體溫計(jì)插入耳道，確保測量探頭完全進(jìn)入，避免觸碰耳道壁，測量1-2分鐘。腋溫/耳溫操作規(guī)范測量誤差規(guī)避技巧測量時(shí)確保嬰兒處于安靜狀態(tài)，避免哭鬧或過度活動(dòng)導(dǎo)致體溫升高。測量前確保體溫計(jì)已處于室溫狀態(tài)，避免因溫度變化影響測量結(jié)果。01多次測量取平均值，以提高測量準(zhǔn)確性。020303家庭護(hù)理措施環(huán)境溫濕度調(diào)控室內(nèi)溫度適宜保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度之間，避免寶寶過熱。保持室內(nèi)濕度在50%-60%之間，過于干燥的環(huán)境會讓寶寶感到不適。濕度調(diào)節(jié)定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免細(xì)菌和病毒滋生。通風(fēng)換氣物理降溫實(shí)施步驟解開寶寶衣物，讓寶寶自然散熱，同時(shí)避免直接吹風(fēng)。散熱降溫01用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋下、腹股溝等大血管部位，幫助寶寶降溫。擦拭身體02在寶寶額頭貼退熱貼，有助于局部散熱。退熱貼使用03補(bǔ)充水分寶寶發(fā)熱時(shí)容易脫水，應(yīng)及時(shí)給寶寶喂水，少量多次。輔食調(diào)整已經(jīng)添加輔食的寶寶，可適當(dāng)減少輔食種類和量，選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物。母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的寶寶，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但媽媽要注意飲食調(diào)整。補(bǔ)液與喂養(yǎng)調(diào)整04藥物使用規(guī)范對乙酰氨基酚是最常用的兒童退熱藥之一，適用于3個(gè)月以上的嬰兒。布洛芬也是常用的兒童退熱藥之一，適用于6個(gè)月以上的嬰兒。安全退熱藥種類對乙酰氨基酚每次劑量為10-15mg/kg，根據(jù)嬰兒體重計(jì)算具體劑量。布洛芬每次劑量為5-10mg/kg，根據(jù)嬰兒體重計(jì)算具體劑量。劑量計(jì)算對照表兩次用藥間隔時(shí)間應(yīng)不少于4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。用藥間隔不要將兩種退熱藥交替使用，避免藥物過量或中毒。不要給嬰兒服用阿司匹林等不適合嬰幼兒使用的退熱藥。禁忌用藥間隔與禁忌05就醫(yī)指征判斷2014危險(xiǎn)癥狀識別清單04010203體溫過高持續(xù)高燒，體溫超過38.5攝氏度。呼吸急促呼吸困難或呼吸急促，出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)或肋間肌肉收縮。精神萎靡寶寶精神差，反應(yīng)遲鈍，昏昏欲睡或不易喚醒。食欲下降拒絕吃奶或食量明顯減少，或出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀。保持室內(nèi)空氣流通，避免寶寶被捂熱。保持通風(fēng)多給寶寶喂水，避免脫水。補(bǔ)充水分01020304采用溫水擦浴、減少衣物等物理降溫方法，避免使用退熱藥。物理降溫觀察寶寶的精神狀態(tài)、體溫變化和其他癥狀。密切觀察緊急處理預(yù)案醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇建議選擇離家較近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，便于及時(shí)就診和后續(xù)治療。就近就醫(yī)兒童醫(yī)院有專業(yè)的兒科醫(yī)生和設(shè)備，能夠更準(zhǔn)確地診斷和治療嬰兒發(fā)熱。選擇兒童醫(yī)院選擇環(huán)境整潔、通風(fēng)良好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免寶寶感染其他疾病。避免交叉感染06預(yù)防與日常管理免疫接種規(guī)劃按時(shí)接種疫苗按照兒科醫(yī)生的建議，為小嬰兒按時(shí)完成各類免疫接種，以增強(qiáng)免疫力。確保小嬰兒身體健康，無發(fā)熱、腹瀉等癥狀，接種前咨詢醫(yī)生意見。接種前準(zhǔn)備接種后需在接種點(diǎn)留觀一段時(shí)間，觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)等異常情況。接種后觀察感染風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避策略避免帶小嬰兒去人群密集、通風(fēng)不良的場所，減少與病患接觸的機(jī)會。避免接觸感染源01定期為小嬰兒洗手，保持雙手清潔，同時(shí)教育家人保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手、講衛(wèi)生02保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)，減少細(xì)菌滋生。室內(nèi)環(huán)境要適宜03常備藥品家中應(yīng)備有退燒藥、消