醫(yī)院門診管理規(guī)范

醫(yī)院門診管理規(guī)范演講人：日期:CONTENTS目錄01門診組織架構(gòu)02診療服務(wù)流程03醫(yī)療質(zhì)量管理04信息化建設(shè)要求05應(yīng)急管理預(yù)案06患者服務(wù)優(yōu)化01門診組織架構(gòu)科室設(shè)置標準診療科目根據(jù)醫(yī)院級別和診療需求，設(shè)置相應(yīng)的科室，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等。01醫(yī)技科室設(shè)有檢驗科、影像科、藥劑科等醫(yī)技科室，為患者提供輔助檢查和藥物治療服務(wù)。02?？崎T診針對特殊疾病或患者需求，設(shè)立專科門診，如心理咨詢、疼痛治療等。03崗位職責劃分醫(yī)生職責管理人員職責護士職責負責患者的診斷、治療、健康教育和康復指導等工作，并開具醫(yī)囑和處方。負責患者的護理、病情觀察、康復指導和健康教育等工作，協(xié)助醫(yī)生進行診療活動。負責門診的行政管理、質(zhì)量監(jiān)控、人員培訓和績效考核等工作，確保門診的正常運轉(zhuǎn)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。多部門協(xié)作機制各科室之間建立緊密的協(xié)作關(guān)系，確保患者得到全面、連續(xù)的診療服務(wù)，如內(nèi)科與外科的協(xié)作、醫(yī)生與護士的協(xié)作等。醫(yī)療協(xié)作信息共享應(yīng)急處理建立信息系統(tǒng)，實現(xiàn)患者信息、檢查結(jié)果和診療方案等數(shù)據(jù)的共享，提高診療效率和準確性。制定應(yīng)急預(yù)案和流程，加強各部門之間的協(xié)調(diào)與合作，及時有效地處理突發(fā)醫(yī)療事件和患者投訴。02診療服務(wù)流程預(yù)約掛號制度預(yù)約掛號方式通過電話、網(wǎng)絡(luò)、微信等多種方式實行預(yù)約掛號，患者可根據(jù)自身情況選擇合適的方式預(yù)約。預(yù)約掛號時間預(yù)約掛號流程提前設(shè)置放號時間，患者可提前預(yù)約，避免現(xiàn)場長時間排隊。患者預(yù)約掛號后，應(yīng)按預(yù)約時間前來就診，如有變動應(yīng)及時取消預(yù)約。123分診導診規(guī)范分診原則根據(jù)患者的癥狀和體征，將其分診到相應(yīng)的科室和醫(yī)生處，確?；颊叩玫綄I(yè)的診療。01導診服務(wù)設(shè)立導診臺，由專人負責導診，為患者提供咨詢、指引、分診等服務(wù)，協(xié)助患者完成就診流程。02秩序維護加強候診區(qū)秩序管理，確?；颊甙凑枕樞蚓驮\，避免插隊、擁擠等現(xiàn)象。03急診綠色通道明確急診范圍，對病情危急的患者實行優(yōu)先救治，確?；颊叩玫郊皶r有效的救治。急診范圍在急診區(qū)域設(shè)置明顯標識，引導患者快速找到急診綠色通道。綠色通道標識制定緊急救治預(yù)案，確保在緊急情況下能夠迅速啟動救治流程，為患者提供及時救治。緊急救治措施03醫(yī)療質(zhì)量管理病歷書寫標準病歷質(zhì)控建立病歷質(zhì)控體系，定期開展病歷質(zhì)控工作，及時發(fā)現(xiàn)和糾正病歷書寫中的問題。03使用電子病歷系統(tǒng)，確保病歷信息的完整性、準確性和安全性，并符合相關(guān)法律法規(guī)要求。02電子病歷管理病歷書寫規(guī)范按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求，客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范書寫病歷。01處方審核流程醫(yī)生應(yīng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定，書寫處方，字跡清晰，不得涂改。處方書寫規(guī)范處方審核處方保存藥師應(yīng)對處方進行審核，確保藥物的合理使用，避免藥物不良反應(yīng)和藥物相互作用。處方應(yīng)妥善保存，以備查閱，保存期限不得少于規(guī)定的年限。建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，定期開展感染病例監(jiān)測和報告工作。院感控制措施院內(nèi)感染監(jiān)測嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度，確保醫(yī)療器械和物品的消毒滅菌效果。消毒滅菌措施按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，分類收集、儲存、運送和處置醫(yī)療廢物，防止環(huán)境污染和傳染病傳播。醫(yī)療廢物管理04信息化建設(shè)要求包括患者信息錄入、號源管理、掛號預(yù)約、排隊叫號等功能，確?；颊吣軌蚍奖憧旖莸剡M行掛號。醫(yī)生工作站、電子病歷、處方管理、醫(yī)囑處理等，提高診療效率和準確性。藥庫管理、藥房管理、藥品采購、藥品發(fā)放等功能，確保藥品的質(zhì)量和供應(yīng)。包括費用結(jié)算、發(fā)票管理、醫(yī)保對接等功能，確保收費的準確性和合規(guī)性。HIS系統(tǒng)功能模塊掛號管理診療管理藥品管理收費管理電子病歷管理規(guī)范6px6px6px規(guī)定病歷的書寫格式、內(nèi)容、時限等，確保病歷的完整性和準確性。病歷書寫規(guī)范建立病歷的存儲和備份機制，確保病歷的安全性和可追溯性。病歷存儲與備份通過電子病歷系統(tǒng)對病歷進行質(zhì)量監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)和糾正病歷書寫中的問題。病歷質(zhì)量控制010302規(guī)定病歷的調(diào)閱和共享權(quán)限，確保病歷的合法使用。病歷調(diào)閱與共享04數(shù)據(jù)隱私保護機制數(shù)據(jù)采集與存儲數(shù)據(jù)使用與共享數(shù)據(jù)安全與備份隱私保護培訓規(guī)定數(shù)據(jù)的采集范圍、存儲方式和安全等級，確保數(shù)據(jù)的合法性和安全性。規(guī)定數(shù)據(jù)的使用和共享權(quán)限，確保數(shù)據(jù)的合法使用，防止數(shù)據(jù)泄露。建立數(shù)據(jù)安全保護機制，對數(shù)據(jù)進行加密、備份等措施，確保數(shù)據(jù)的安全性和可靠性。對相關(guān)人員進行隱私保護培訓，提高他們對患者隱私保護的意識和技能。05應(yīng)急管理預(yù)案立即啟動應(yīng)急預(yù)案確保迅速、有效地應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。緊急隔離救治對疑似或確診患者進行緊急隔離，防止疾病傳播。報告與協(xié)調(diào)及時向上級衛(wèi)生部門和相關(guān)機構(gòu)報告疫情信息，協(xié)調(diào)各方資源共同應(yīng)對?；颊呔戎闻c轉(zhuǎn)運確?；颊叩玫郊皶r、有效的救治，并妥善安排轉(zhuǎn)運事宜。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置醫(yī)療糾紛應(yīng)對流程接待與溝通熱情接待患者及家屬，認真聽取意見和訴求，及時解釋和溝通。01事實調(diào)查對醫(yī)療糾紛進行全面、客觀的調(diào)查，了解事情真相。02糾紛處理依據(jù)事實和法規(guī)，提出合理的解決方案，與患者及家屬進行協(xié)商。03后續(xù)跟蹤對處理結(jié)果進行跟蹤和評估，確保問題得到妥善解決。04設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案設(shè)備故障預(yù)警緊急采購與維修備用設(shè)備啟用數(shù)據(jù)安全保障定期對設(shè)備進行巡檢和檢測，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在故障。設(shè)備故障時，立即啟用備用設(shè)備，確保醫(yī)療工作正常進行。及時采購和維修故障設(shè)備，確保其盡快恢復正常使用。加強數(shù)據(jù)備份和恢復措施，確保故障不會造成數(shù)據(jù)丟失。06患者服務(wù)優(yōu)化滿意度監(jiān)測體系定期開展患者滿意度問卷調(diào)查，收集患者意見和建議，及時改進服務(wù)。問卷調(diào)查建立有效的反饋機制，對患者提出的投訴和問題及時進行處理和回復。反饋機制引入第三方評價機構(gòu)，對門診服務(wù)進行客觀、公正的評價。第三方評價便民服務(wù)措施提供電話掛號、網(wǎng)絡(luò)掛號、自助掛號等多種掛號方式，方便患者就醫(yī)。掛號服務(wù)導診服務(wù)便民設(shè)施設(shè)置導診臺，提供導診、咨詢、指引等服務(wù)，減少患者等待和問詢時間。設(shè)置無障礙設(shè)施、候診區(qū)、飲水設(shè)施等，為患者提供舒適的就診環(huán)境。健康宣教標準宣教內(nèi)容根據(jù)患者病情和需求