護(hù)理導(dǎo)管滑脫試題及答案

護(hù)理導(dǎo)管滑脫試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種導(dǎo)管不屬于高危導(dǎo)管？A.氣管插管B.導(dǎo)尿管C.深靜脈置管D.胃管答案：D2.預(yù)防導(dǎo)尿管滑脫，固定時應(yīng)注意？A.固定過緊B.保持尿管通暢C.隨意牽拉D.不做任何固定答案：B3.發(fā)生導(dǎo)管滑脫的高危時段是？A.上午B.中午C.夜間D.下午答案：C4.胸腔閉式引流管滑脫，首先應(yīng)？A.呼叫醫(yī)生B.用手捏閉傷口處皮膚C.重新插入引流管D.記錄滑脫時間答案：B5.氣管插管患者，每班應(yīng)評估的內(nèi)容不包括？A.導(dǎo)管深度B.固定情況C.患者情緒D.氣囊壓力答案：C6.為防胃管滑脫，一般多長時間更換固定膠布？A.1天B.2天C.3天D.4天答案：A7.下列哪項(xiàng)不是PICC導(dǎo)管滑脫的原因？A.患者活動B.固定不當(dāng)C.維護(hù)到位D.外力牽拉答案：C8.尿管固定時，女性患者尿管應(yīng)固定于？A.大腿內(nèi)側(cè)B.腹部C.小腿外側(cè)D.會陰部答案：A9.鼻飼管插入的深度一般為？A.45-55cmB.35-45cmC.55-65cmD.65-75cm答案：A10.一旦發(fā)生導(dǎo)管滑脫，應(yīng)首先？A.報告護(hù)士長B.采取緊急處理措施C.填寫不良事件報告表D.安撫患者答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于高危導(dǎo)管的有？A.氣管切開套管B.T管C.腦室引流管D.腹腔引流管答案：ABCD2.預(yù)防氣管插管滑脫的措施包括？A.妥善固定B.約束患者雙手C.加強(qiáng)溝通D.每班檢查導(dǎo)管深度答案：ACD3.導(dǎo)致PICC導(dǎo)管滑脫的因素有？A.患者自行拔管B.穿刺部位滲血C.膠布過敏D.劇烈咳嗽答案：ABCD4.護(hù)理胃管時，防止滑脫的做法正確的是？A.告知患者注意事項(xiàng)B.固定時注意避免壓迫鼻翼C.每班檢查胃管固定情況D.患者翻身時可不注意胃管答案：ABC5.導(dǎo)尿管固定方法正確的有？A.采用高舉平臺法B.避免打折扭曲C.男性固定在陰莖下側(cè)D.女性固定在大腿內(nèi)側(cè)答案：ABD6.發(fā)生導(dǎo)管滑脫后，需要記錄的內(nèi)容有？A.滑脫時間B.導(dǎo)管名稱C.患者生命體征D.處理措施答案：ABCD7.預(yù)防導(dǎo)管滑脫，對患者及家屬的健康教育內(nèi)容包括？A.講解導(dǎo)管重要性B.告知防止導(dǎo)管滑脫方法C.說明滑脫危害D.不用進(jìn)行教育答案：ABC8.以下哪些是預(yù)防深靜脈置管滑脫的措施？A.縫線妥善固定B.保持局部清潔干燥C.告知患者活動注意事項(xiàng)D.經(jīng)常更換穿刺部位答案：ABC9.胸腔閉式引流管護(hù)理中，預(yù)防滑脫的要點(diǎn)有？A.妥善固定引流裝置B.告知患者翻身注意C.保持引流管通暢D.觀察引流液顏色答案：ABC10.對意識不清患者預(yù)防導(dǎo)管滑脫可采取的措施有？A.適當(dāng)約束B.加強(qiáng)巡視C.密切觀察病情D.不予特殊處理答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有患者的導(dǎo)管都有滑脫風(fēng)險。（）答案：√2.氣管插管患者只要固定好，就不需要觀察。（）答案：×3.導(dǎo)尿管固定時，膠布可以隨意粘貼。（）答案：×4.發(fā)生胃管滑脫后，應(yīng)立即重新插入。（）答案：×5.預(yù)防PICC導(dǎo)管滑脫，應(yīng)避免在置管側(cè)肢體測量血壓。（）答案：√6.胸腔閉式引流管固定好后，患者可以隨意活動。（）答案：×7.對于躁動患者，為防止導(dǎo)管滑脫，約束越緊越好。（）答案：×8.深靜脈置管處敷料潮濕應(yīng)及時更換。（）答案：√9.告知患者不要自行拔管，就一定不會發(fā)生導(dǎo)管滑脫。（）答案：×10.一旦發(fā)生導(dǎo)管滑脫，應(yīng)立即報告醫(yī)生。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述預(yù)防氣管插管滑脫的主要措施。答案：妥善固定氣管插管，采用專用固定裝置或膠布；約束患者雙手防止意外拔管；加強(qiáng)與患者溝通，取得配合；每班認(rèn)真檢查導(dǎo)管深度及固定情況；防止患者劇烈咳嗽、吞咽等致導(dǎo)管移位。2.發(fā)生導(dǎo)尿管滑脫后應(yīng)如何處理？答案：立即評估患者情況，觀察有無尿道損傷、出血等；如無異常，清潔尿道口；根據(jù)病情決定是否重新留置導(dǎo)尿管；記錄滑脫時間、患者情況及處理措施，報告醫(yī)生和護(hù)士長。3.預(yù)防PICC導(dǎo)管滑脫，在護(hù)理過程中應(yīng)注意什么？答案：穿刺部位妥善固定，采用正確固定方法；避免劇烈活動，減少肢體過度伸展；保持局部清潔干燥，及時更換滲血、污染的敷料；告知患者注意事項(xiàng)，避免自行拔管；定期維護(hù)導(dǎo)管。4.胃管固定時需注意哪些問題？答案：選擇合適的固定方法，如膠布或?qū)Ｓ霉潭ㄑb置；固定時注意避免壓迫鼻翼、口唇等部位；確保胃管固定牢固，防止移位或脫出；定期檢查胃管固定情況，如有松動及時更換固定材料。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高護(hù)士對導(dǎo)管滑脫風(fēng)險的識別能力。答案：加強(qiáng)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各類導(dǎo)管特點(diǎn)、滑脫風(fēng)險因素；組織案例分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；制定風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)，定期評估患者；建立多渠道溝通，分享識別經(jīng)驗(yàn)；鼓勵護(hù)士主動觀察患者，及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險。2.談?wù)勗陬A(yù)防導(dǎo)管滑脫中，如何加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患三方的協(xié)作。答案：醫(yī)生準(zhǔn)確評估病情，合理選擇導(dǎo)管；護(hù)士做好導(dǎo)管護(hù)理、固定及健康教育；患者及家屬了解導(dǎo)管重要性及注意事項(xiàng)。醫(yī)護(hù)及時溝通患者情況，共同制定預(yù)防方案；對患者及家屬疑問耐心解答，提高其依從性。3.若遇到患者頻繁自行拔管導(dǎo)致導(dǎo)管滑脫，應(yīng)采取哪些措施？答案：評估患者拔管原因，如疼痛、不適、心理因素等；加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮；調(diào)整導(dǎo)管固定方式，減輕不適；必要時適當(dāng)約束；加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)并阻止拔管行為；與醫(yī)