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工傷后合同和協(xié)議書(shū)
工傷補(bǔ)償合同協(xié)議書(shū)甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(受傷員工):姓名:____________________性別:______身份證號(hào)碼:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商,就乙方工傷補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故經(jīng)過(guò)[具體日期],乙方在甲方[工作地點(diǎn)]從事[工作內(nèi)容]時(shí),因[事故原因]導(dǎo)致[受傷部位及具體傷情]。事故發(fā)生后,甲方立即將乙方送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治,乙方目前已基本康復(fù)。二、補(bǔ)償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):甲方已承擔(dān)乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,共計(jì)人民幣_(tái)_____元。2.停工留薪期工資:根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)囑,乙方停工留薪期為[X]個(gè)月。甲方按照乙方受傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)人民幣_(tái)_____元/月,向乙方支付停工留薪期工資,共計(jì)人民幣_(tái)_____元。3.一次性傷殘補(bǔ)助金:經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,乙方的傷殘等級(jí)為[X]級(jí)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)規(guī)定,甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為乙方[X]個(gè)月的本人工資,共計(jì)人民幣_(tái)_____元。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:按照當(dāng)?shù)匾?guī)定,乙方的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別為[X]個(gè)月和[X]個(gè)月的當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY。經(jīng)核算,兩項(xiàng)補(bǔ)助金共計(jì)人民幣_(tái)_____元。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)工傷補(bǔ)償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:____________________元整)。三、支付方式及時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述全部補(bǔ)償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶:開(kāi)戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號(hào):____________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.有權(quán)對(duì)乙方的工傷情況進(jìn)行核實(shí)和了解。2.按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付工傷補(bǔ)償款。3.為乙方提供必要的協(xié)助,配合乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷補(bǔ)償款。2.在收到甲方支付的補(bǔ)償款后,簽署收款確認(rèn)書(shū)。3.保證所提供的與工傷相關(guān)的資料真實(shí)、有效,不得隱瞞或虛報(bào)傷情及其他相關(guān)情況。4.本協(xié)議履行完畢后,乙方不得再以任何理由和方式向甲方主張與本次工傷事故有關(guān)的任何其他費(fèi)用或賠償,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等。乙方自愿放棄對(duì)甲方因本次工傷事故產(chǎn)生的一切其他權(quán)利主張。五、保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及因履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露。如有違反保密義務(wù)的情形,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。六、違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付補(bǔ)償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。若逾期超過(guò)[X]日,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部補(bǔ)償款及違約金。若乙方違反本協(xié)議約定,未履行相關(guān)義務(wù),甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的補(bǔ)償款,并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。七、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________________法定代表人(簽
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