自己戒煙協(xié)議書(shū)

自己戒煙協(xié)議書(shū)?甲方（吸煙者）：姓名：__________性別：__________身份證號(hào)碼：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（監(jiān)督人或輔助戒煙服務(wù)提供者，如有）：姓名：__________性別：__________身份證號(hào)碼：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方有戒煙意愿，為幫助甲方成功戒煙，甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲、乙雙方在甲方戒煙過(guò)程中的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任，通過(guò)雙方的共同努力，幫助甲方實(shí)現(xiàn)戒煙目標(biāo)，改善身體健康狀況。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）戒煙行為甲方承諾在本協(xié)議有效期內(nèi)，停止吸煙行為。吸煙行為的界定包括但不限于吸食傳統(tǒng)煙草制品（如香煙、雪茄等）、電子煙及其他含有煙草成分的制品。（二）戒煙輔助措施（如有）若乙方為甲方提供戒煙輔助服務(wù)，應(yīng)詳細(xì)描述服務(wù)內(nèi)容，例如：1.提供戒煙咨詢(xún)，包括講解吸煙危害、戒煙方法和技巧等，每月至少[X]次。2.制定個(gè)性化戒煙計(jì)劃，根據(jù)甲方的吸煙習(xí)慣、身體狀況等因素，制定詳細(xì)的每日戒煙步驟和應(yīng)對(duì)策略。3.定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解甲方因戒煙產(chǎn)生的焦慮、煩躁等情緒，每周至少[X]次。4.提供戒煙藥物（如有），按照醫(yī)生建議的劑量和使用方法，指導(dǎo)甲方正確服用。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供戒煙服務(wù)和支持。在戒煙過(guò)程中遇到困難或問(wèn)題時(shí)，有權(quán)向乙方尋求幫助和建議。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守本協(xié)議約定，積極配合乙方開(kāi)展戒煙工作，努力實(shí)現(xiàn)戒煙目標(biāo)。如實(shí)向乙方告知自身吸煙情況、健康狀況及可能影響戒煙的因素。按照乙方制定的戒煙計(jì)劃和建議，采取有效的戒煙措施，如避免接觸吸煙環(huán)境、培養(yǎng)健康生活習(xí)慣等。定期向乙方匯報(bào)戒煙進(jìn)展情況，至少每周[X]次，可通過(guò)電話、短信或其他雙方認(rèn)可的方式進(jìn)行。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方履行本協(xié)議約定的義務(wù)，配合戒煙工作。根據(jù)甲方的戒煙進(jìn)展和實(shí)際情況，調(diào)整戒煙計(jì)劃和服務(wù)措施。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定，為甲方提供專(zhuān)業(yè)、全面的戒煙服務(wù)和支持。保守甲方在戒煙過(guò)程中提供的個(gè)人隱私信息，不得向任何第三方泄露。定期對(duì)甲方的戒煙情況進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整服務(wù)方案。在甲方戒煙過(guò)程中出現(xiàn)緊急情況或需要醫(yī)療幫助時(shí)，應(yīng)及時(shí)協(xié)助甲方聯(lián)系相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，再次吸煙，應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[X]元。2.甲方未按照約定向乙方匯報(bào)戒煙進(jìn)展情況，每逾期一次，應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[X]元。3.因甲方違反協(xié)議約定導(dǎo)致戒煙失敗或出現(xiàn)其他不良后果，甲方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定為甲方提供戒煙服務(wù)或支持，應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元。2.乙方泄露甲方個(gè)人隱私信息，應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，并向甲方支付違約金人民幣[X]元。3.因乙方違反協(xié)議約定導(dǎo)致甲方戒煙過(guò)程受到嚴(yán)重影響或出現(xiàn)其他不良后果，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。五、協(xié)議變更與解除（一）協(xié)議變更1.本協(xié)議履行期間，如有需要變更協(xié)議內(nèi)容，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.因不可抗力或其他不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的因素導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行或部分無(wú)法履行，雙方應(yīng)協(xié)商變更協(xié)議內(nèi)容，以適應(yīng)實(shí)際情況。（二）協(xié)議解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以提前解除本協(xié)議。解除協(xié)議時(shí)，雙方應(yīng)簽訂書(shū)面解除協(xié)議，并按照協(xié)議約定處理相關(guān)事宜。2.若甲方在協(xié)議有效期內(nèi)成功戒煙滿[X]個(gè)月，且未出現(xiàn)反復(fù)吸煙情況，本協(xié)議自動(dòng)解除。3.若一方違反本協(xié)議約定，另一方有權(quán)提前解除協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[X]個(gè)月。2.本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等