自備藥物協(xié)議書

自備藥物協(xié)議書?甲方（藥物提供方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（藥物使用方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于乙方因自身健康需求，需要使用甲方提供的特定藥物，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議標(biāo)的物及服務(wù)具體描述1.藥物名稱：[具體藥物名稱]2.藥物規(guī)格：[詳細(xì)描述藥物的劑型、劑量等規(guī)格信息]3.藥物數(shù)量：[明確藥物的具體數(shù)量]4.藥物用途：用于治療乙方的[具體疾病名稱]5.藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：符合國家藥品質(zhì)量相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及甲方提供的質(zhì)量保證承諾，甲方確保所提供的藥物為正規(guī)渠道采購，無假冒偽劣、變質(zhì)過期等情況。6.服務(wù)內(nèi)容：甲方負(fù)責(zé)按照乙方需求提供上述藥物，并確保藥物的安全、準(zhǔn)確配送至乙方指定地點（如有配送服務(wù)）；乙方使用藥物過程中如有任何疑問，甲方應(yīng)提供相應(yīng)的咨詢服務(wù)，解答乙方關(guān)于藥物使用方法、注意事項等方面的問題。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取乙方支付的藥物費用。對于乙方違反本協(xié)議約定使用藥物或存在其他不當(dāng)行為，有權(quán)要求乙方改正或采取相應(yīng)措施，直至解除本協(xié)議。2.義務(wù)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的藥物名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等提供藥物及相關(guān)服務(wù)。確保所提供的藥物來源合法、質(zhì)量合格，并向乙方提供藥物的相關(guān)資質(zhì)證明文件、說明書等資料。按照約定的時間和方式將藥物交付乙方（如有配送服務(wù)），并確保藥物在運(yùn)輸過程中的安全和質(zhì)量不受影響。對乙方關(guān)于藥物使用的咨詢給予及時、準(zhǔn)確、專業(yè)的解答，必要時可根據(jù)乙方實際情況提供合理的用藥建議。如因甲方提供的藥物存在質(zhì)量問題或因甲方過錯導(dǎo)致乙方遭受損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的藥物及相應(yīng)服務(wù)。在使用藥物過程中，如發(fā)現(xiàn)藥物存在質(zhì)量問題或其他異常情況，有權(quán)要求甲方予以處理或更換藥物。對甲方提供的藥物使用方法、注意事項等有疑問時，有權(quán)要求甲方給予解答和說明。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定按時足額支付藥物費用。嚴(yán)格按照甲方提供的藥物使用說明、注意事項等要求正確使用藥物，不得擅自改變藥物的使用劑量、使用方法等，因乙方不當(dāng)使用藥物導(dǎo)致的一切后果由乙方自行承擔(dān)。妥善保管甲方提供的藥物，如因乙方保管不善導(dǎo)致藥物損壞、變質(zhì)或丟失等情況，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。未經(jīng)甲方書面同意，不得將本協(xié)議項下的藥物轉(zhuǎn)讓給第三方或用于非本協(xié)議約定的其他用途。如乙方自身健康狀況發(fā)生變化或不再需要使用本協(xié)議約定的藥物，應(yīng)及時通知甲方。三、藥物費用及支付方式1.藥物費用：本協(xié)議項下乙方應(yīng)支付的藥物總費用為人民幣[具體金額]元。2.支付方式：乙方應(yīng)在[支付時間節(jié)點]前，通過以下方式向甲方支付藥物費用：銀行轉(zhuǎn)賬：乙方將款項轉(zhuǎn)至甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________現(xiàn)金支付：乙方可在雙方約定的地點，以現(xiàn)金形式支付給甲方。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間、數(shù)量、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等提供藥物及相關(guān)服務(wù)，每逾期一日，應(yīng)按照未履行部分藥物費用的[X]%向乙方支付違約金；逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方返還已支付的藥物費用，同時甲方應(yīng)按照協(xié)議總金額的[X]%向乙方支付違約金。若甲方提供的藥物存在質(zhì)量問題，導(dǎo)致乙方遭受損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費等直接損失以及乙方因此預(yù)期可得利益的損失。若甲方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)或其他義務(wù)，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定按時足額支付藥物費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金；逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付協(xié)議總金額的[X]%作為違約金，同時甲方有權(quán)追回已提供的藥物或要求乙方按照市場價格支付相應(yīng)藥物費用。若乙方擅自改變藥物使用方法、使用劑量或轉(zhuǎn)讓藥物等違反本協(xié)議約定的行為，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付協(xié)議總金額的[X]%作為違約金，乙方應(yīng)承擔(dān)因自身違約行為導(dǎo)致的一切后果，包括但不限于對自身健康造成的損害等責(zé)任。若乙方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)或其他義務(wù)，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至[協(xié)議終止日期]。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則本協(xié)議自動延續(xù)[延續(xù)期限]。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充