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休克（shock）

瀘州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院外科學(xué)總論教研室2025/5/29第05章休克休克（shock）的定義是一個(gè)由多種病因引起、但最終共同以有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。2025/5/29第05章休克休克的分類低血容量性休克感染性休克心源性休克神經(jīng)性休克過敏性休克2025/5/29第05章休克休克的病理生理微循環(huán)的變化代謝變化內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害2025/5/29第05章休克休克各期微循環(huán)變化示意圖2025/5/29第05章休克休克各期微循環(huán)變化示意圖2025/5/29第05章休克休克的臨床表現(xiàn)

休克代償期的表現(xiàn)精神緊張、興奮或煩躁不安、皮膚蒼白、四肢厥冷、心率加快、脈壓差小、呼吸加快、尿量減少2025/5/29第05章休克休克的臨床表現(xiàn)

休克抑制期的表現(xiàn)神情淡漠、反應(yīng)遲鈍、出冷汗、口唇肢端發(fā)紺；脈搏細(xì)速、血壓進(jìn)行性下降、尿少或無尿2025/5/29第05章休克休克的監(jiān)測(cè)

一般監(jiān)測(cè)：⒈精神狀態(tài)⒉皮膚溫度、色澤⒊血壓⒋脈率⒌尿量2025/5/29第05章休克休克的監(jiān)測(cè)特殊監(jiān)測(cè)：⒈中心靜脈壓（CVP）⒉肺毛細(xì)血管楔壓（PCWC）⒊心排出量（CO）和心臟指數(shù)（CI）⒋動(dòng)脈血?dú)夥治觫祫?dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定⒍DIC的檢測(cè)⒎胃腸粘膜內(nèi)pH值監(jiān)測(cè)2025/5/29第05章休克休克的治療一般緊急治療補(bǔ)充血容量積極處理原發(fā)病糾正酸堿平衡失調(diào)血管活性藥物的應(yīng)用治療DIC改善微循環(huán)皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用2025/5/29第05章休克感染性休克的治療補(bǔ)充血容量控制感染糾正酸堿失衡心血管藥物的應(yīng)用皮質(zhì)激素治療

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