常見急救儀器使用規(guī)范與操作要點(diǎn)

常見急救儀器使用規(guī)范與操作要點(diǎn)演講人：日期:目錄02便攜式除顫監(jiān)護(hù)儀01自動體外除顫器（AED）03急救呼吸機(jī)使用規(guī)范04便攜式吸痰裝置操作05多功能監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用06急救氧氣設(shè)備管理01自動體外除顫器（AED）設(shè)備組成與功能分區(qū)設(shè)備組成AED主要由主機(jī)、電極片、電池等部分組成。01功能分區(qū)包括分析心電波、充電、放電等功能區(qū)域，通過電極片將電能傳遞到患者體內(nèi)，達(dá)到除顫目的。02顯示屏與按鍵顯示屏可顯示操作指南、患者心電波形等信息，按鍵用于進(jìn)行各項(xiàng)操作。03確認(rèn)設(shè)備完好，按下開機(jī)鍵啟動設(shè)備。打開AED并開機(jī)AED會自動分析患者心電波形，判斷是否需要進(jìn)行除顫。分析心電波形根據(jù)AED提示或操作指南，將電極片貼在患者胸部指定位置。貼電極片010302操作步驟標(biāo)準(zhǔn)化流程如需除顫，AED會自動充電，并提示操作者按下放電按鈕進(jìn)行放電。充電與放電除顫后AED會指示下一步操作，如進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。除顫后處理0405水邊使用限制患者身體條件限制AED不能在水下或潮濕環(huán)境中使用，以免發(fā)生電擊危險。AED不適用于裝有心臟起搏器、心臟搭橋等植入性醫(yī)療器械的患者，以及孕婦等特定人群。特殊場景應(yīng)用限制環(huán)境因素限制AED應(yīng)避免在高溫、低溫、電磁干擾等環(huán)境下使用，以免影響設(shè)備性能和準(zhǔn)確性。操作能力限制非專業(yè)人員在使用AED時需經(jīng)過培訓(xùn)，并按照操作指南進(jìn)行操作，以確保使用安全有效。02便攜式除顫監(jiān)護(hù)儀能量選擇與放電原理根據(jù)患者情況選擇適當(dāng)?shù)哪芰浚状纬潙?yīng)選擇最大能量，后續(xù)除顫能量應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)降低。能量選擇通過高壓強(qiáng)電流對患者的心臟進(jìn)行瞬間放電，使心臟所有心肌纖維同時除極，從而消除心臟異位興奮灶，恢復(fù)正常的竇性心律。放電原理同步/非同步模式切換01同步模式適用于除心室顫動以外的快速型心律失常，放電時能夠避免與患者心電圖的R波同步，確保放電安全。02非同步模式僅用于心室顫動，可在任何時間放電，不受患者心電圖R波的限制，放電后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。電極片正確粘貼位置心尖部電極放置于左側(cè)腋前線與第5肋間交界處，即心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)。01心底部電極放置于右側(cè)鎖骨下胸骨右緣處，或左側(cè)肩胛下區(qū)。0203急救呼吸機(jī)使用規(guī)范通氣模式參數(shù)設(shè)置設(shè)置呼吸頻率、潮氣量等參數(shù)，機(jī)器按預(yù)設(shè)參數(shù)進(jìn)行通氣?？刂仆?CMV)設(shè)置指令呼吸頻率和潮氣量，機(jī)器在自主呼吸基礎(chǔ)上按指令進(jìn)行通氣。設(shè)置氣道內(nèi)持續(xù)正壓，保持肺泡開放，用于ARDS等患者。同步間歇指令通氣(SIMV)設(shè)置壓力支持水平，患者自主呼吸時機(jī)器給予一定的壓力支持。壓力支持通氣(PSV)01020403持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)氣道壓力監(jiān)測要點(diǎn)反映肺內(nèi)壓，需控制在安全范圍內(nèi)。峰值壓力(PIP)反映肺泡內(nèi)壓，避免過高導(dǎo)致肺泡破裂。平臺壓力(Pplat)反映氣道壓力水平，需維持在一定范圍內(nèi)。平均氣道壓力(MAP)監(jiān)測氣道壓力變化趨勢，判斷通氣效果。壓力-時間曲線設(shè)備報警處理流程氣道壓力過高報警檢查患者是否有痰堵、管路扭曲或呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)?shù)?，及時清理呼吸道，調(diào)整參數(shù)。氣道壓力過低報警檢查管路是否漏氣，呼吸機(jī)是否工作正常，及時更換管路或維修設(shè)備。氧濃度報警檢查氧氣供應(yīng)是否正常，及時更換氧氣瓶或調(diào)整氧流量。電源故障報警立即啟用備用電源，保證呼吸機(jī)正常運(yùn)行。04便攜式吸痰裝置操作負(fù)壓調(diào)節(jié)安全范圍成人吸痰負(fù)壓范圍通常設(shè)定為150-250mmHg，可根據(jù)患者情況和痰液粘稠度適當(dāng)調(diào)整。01小兒吸痰小兒的負(fù)壓應(yīng)調(diào)節(jié)至較低范圍，通常為100-150mmHg，以避免對呼吸道造成損傷。02負(fù)壓調(diào)節(jié)方法通過旋轉(zhuǎn)負(fù)壓調(diào)節(jié)閥來調(diào)整負(fù)壓大小，每次調(diào)整需觀察患者反應(yīng)和痰液吸出情況。03無菌操作技術(shù)規(guī)范無菌操作原則在吸痰過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則，防止交叉感染。03吸痰裝置及其管道應(yīng)定期用消毒液浸泡或擦拭，確保無菌狀態(tài)。02設(shè)備消毒洗手和消毒操作前需用肥皂和流動水徹底洗手，并戴好無菌手套和口罩。01不同部位吸痰深度將吸痰管插入喉部，深度約為10-15cm，輕輕旋轉(zhuǎn)并向上提拉，以吸出痰液。喉部吸痰將吸痰管插入氣管內(nèi)，深度約為20-30cm，需保持一定負(fù)壓，吸出深部痰液。氣管內(nèi)吸痰將吸痰管插入鼻腔，深度約為2-3cm，輕輕旋轉(zhuǎn)并向上提拉，以吸出鼻腔內(nèi)分泌物。鼻腔吸痰05多功能監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用呼吸頻率、呼吸幅度等，實(shí)時監(jiān)測患者呼吸狀態(tài)。呼吸監(jiān)測收縮壓、舒張壓、平均動脈壓等，反映患者血壓情況。血壓監(jiān)測01020304心電圖波形、心率、心律等，用于評估患者心臟功能。心電圖波形及參數(shù)通過指脈氧探頭監(jiān)測患者血氧飽和度，評估氧合情況。血氧飽和度生命體征監(jiān)測界面解讀心電圖導(dǎo)聯(lián)連接血壓袖帶佩戴確保心電圖導(dǎo)聯(lián)線連接正確，避免干擾和誤報。血壓袖帶應(yīng)佩戴在合適位置，松緊適中，避免測量誤差。導(dǎo)聯(lián)連接準(zhǔn)確性驗(yàn)證血氧飽和度探頭放置血氧飽和度探頭應(yīng)放置在患者指端，確保信號穩(wěn)定。呼吸監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)確保呼吸監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)連接緊密，避免信號丟失。報警閾值設(shè)定原則6px6px6px根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，合理設(shè)定心率報警上下限。心率報警一般設(shè)定在90%以上，低于此值應(yīng)發(fā)出報警。血氧飽和度報警根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，合理設(shè)定血壓報警上下限。血壓報警010302根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，合理設(shè)定呼吸頻率報警上下限，確?；颊吆粑踩：粑l率報警0406急救氧氣設(shè)備管理氧氣瓶安全檢測標(biāo)準(zhǔn)氧氣瓶外觀無損壞檢查氧氣瓶瓶身有無變形、裂紋、銹蝕、泄漏等缺陷，瓶帽及防震圈是否完好。氧氣瓶壓力檢測檢測氧氣瓶內(nèi)壓力是否在安全范圍內(nèi)，防止超壓或負(fù)壓。氧氣純度檢查確保氧氣瓶內(nèi)氧氣純度不低于醫(yī)用氧標(biāo)準(zhǔn)，避免將其他氣體混入。存放環(huán)境安全氧氣瓶應(yīng)存放在陰涼、干燥、通風(fēng)良好且遠(yuǎn)離火源的地方。面罩/鼻導(dǎo)管選擇依據(jù)患者情況根據(jù)患者的意識、呼吸狀況和氧氣需求選擇合適的面罩或鼻導(dǎo)管。面罩/鼻導(dǎo)管類型面罩適用于意識不清或需高濃度氧氣的患者，鼻導(dǎo)管則適用于意識清楚且氧需求較低的患者。面罩/鼻導(dǎo)管材質(zhì)選擇柔軟、舒適、無刺激且氧傳導(dǎo)性好的材質(zhì)，以減少患者的不適感。密封性能確保面罩或鼻導(dǎo)管與面部的密封性，避免氧氣泄漏。氧氣流量表調(diào)節(jié)規(guī)范設(shè)定合適的氧流量根據(jù)患者病情和醫(yī)生指示，設(shè)定合適的氧流量，避免過高或過低。02040301定期檢查流量表確保