兒科急救患兒護理

兒科急救患兒護理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02基礎(chǔ)生命支持技術(shù)01急救評估與初步處理03常見急癥處置要點04急救藥物使用規(guī)范05團隊協(xié)作實施策略06家屬溝通與心理支持急救評估與初步處理01現(xiàn)場安全評估要點確認周圍環(huán)境是否安全，包括有無危險物品、尖銳物品或火源等。環(huán)境安全確認患兒體位是否安全，有無可能導致窒息或二次傷害的風險。患兒體位檢查急救箱或急救物品是否齊全，如氧氣、氣管插管、急救藥品等。急救物品準備生命體征快速監(jiān)測體溫測量患兒體溫，判斷是否發(fā)熱，同時觀察患兒有無寒戰(zhàn)或抽搐。03測量患兒心率，判斷心跳是否正常，有無心動過速或過緩。02心跳呼吸觀察患兒呼吸狀況，包括呼吸頻率、節(jié)律和深度，判斷有無呼吸困難。01氣道管理優(yōu)先級保持呼吸道通暢采用頭側(cè)位或俯臥位，及時清理呼吸道分泌物或嘔吐物。01氣管插管準備如患兒出現(xiàn)嚴重呼吸困難或窒息，需立即進行氣管插管，確保呼吸道暢通。02氧氣治療根據(jù)患兒情況給予氧氣吸入，改善缺氧狀況。03基礎(chǔ)生命支持技術(shù)02胸外按壓規(guī)范操作胸外按壓部位按壓深度按壓頻率按壓注意事項胸骨下半部，即兩乳頭連線中點處。嬰幼兒約為胸廓厚度的1/3左右，兒童約為5cm。每分鐘100-120次，與人工呼吸配合時，比例為30:2。避免用力過大導致?lián)p傷，注意患兒呼吸及心跳恢復情況。人工通氣實施標準將患兒頭后仰，抬起下巴，使呼吸道保持暢通。開放氣道口對口、口對鼻或應用呼吸面罩進行通氣。觀察患兒胸廓起伏情況，以及呼氣時是否有氣體排出。人工呼吸方式每次通氣時間為1秒鐘，使胸廓抬起；通氣頻率與年齡相關(guān)，嬰幼兒一般為每3-5秒一次，較大兒童可適當增加頻率。通氣次數(shù)及時間01020403通氣效果監(jiān)測AED設(shè)備使用流程AED獲取確?，F(xiàn)場有AED設(shè)備，并確認其功能正常。AED操作步驟打開AED電源，按照語音提示或圖示操作；將電極片貼于患兒胸部指定位置；分析心律，根據(jù)AED提示進行除顫。AED使用注意事項確?；純禾幱诎踩h(huán)境，避免接觸水或其他導電物質(zhì)；除顫前應確?；純荷砩蠠o金屬物品；除顫后繼續(xù)進行胸外按壓及人工通氣。AED使用后的處理將AED設(shè)備關(guān)閉并放置于原處，以便下次使用；記錄AED使用時間及患兒情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。常見急癥處置要點03保持冷靜，將患兒放在安全的地方，側(cè)臥位，防止嘔吐物堵塞氣道。驚厥發(fā)作時，不要強行制止抽搐，以免造成傷害?？焖俳忾_患兒衣領(lǐng)、褲帶，保持呼吸道通暢。及時測量體溫，采取物理降溫措施，如用濕毛巾敷額頭、腋下等。高熱驚厥應對措施窒息緊急處理方案010203立即采取海姆立克急救法，對于嬰兒可將嬰兒面朝下，頭低腳高，拍打背部幫助排出異物。對于較大兒童，可站在患兒身后，環(huán)抱其腰部，用雙手拇指頂壓患兒上腹部，幫助異物排出。如無法排出異物，應立即撥打急救電話，并采取心肺復蘇措施。創(chuàng)傷出血控制原則首先用干凈的紗布或繃帶加壓包扎傷口，以控制出血。01如果出血較多，可用手指壓迫傷口附近的動脈，以減少出血量。02抬高受傷部位，以減少血液流向傷口，有助于止血。03盡量避免用止血藥或涂抹藥膏，以免影響傷口處理和愈合。04急救藥物使用規(guī)范04適應癥與劑量計算使用急救藥物前，必須明確患兒是否符合藥物的適應癥，避免濫用。嚴格遵循適應癥根據(jù)患兒的年齡、體重、病情及藥物特點，精確計算劑量，確保用藥安全有效。個體化劑量計算隨著患兒病情的變化，及時調(diào)整藥物劑量，以達到最佳治療效果。劑量調(diào)整原則給藥途徑選擇標準避免局部刺激選擇給藥途徑時，應考慮藥物對患兒局部組織的刺激和損傷。03根據(jù)藥物的代謝特點和患兒的生理狀況，選擇合適的給藥途徑。02遵循藥物代謝特點快速有效給藥優(yōu)先選擇能夠快速達到有效血藥濃度的給藥途徑，如靜脈注射。01不良反應監(jiān)測機制使用急救藥物后，應嚴密監(jiān)測患兒的生命體征、病情變化及藥物反應，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應。嚴密監(jiān)測建立報告制度預防措施發(fā)現(xiàn)不良反應時，應立即報告醫(yī)生或藥師，并按規(guī)定填寫不良反應報告表。提前了解藥物可能產(chǎn)生的不良反應，采取相應的預防措施，降低不良反應的發(fā)生率。團隊協(xié)作實施策略05角色分工明確原則團隊構(gòu)成包括醫(yī)生、護士、技師等醫(yī)療人員，以及管理人員、社會工作者等非醫(yī)療人員。01職責分工明確各自職責，如醫(yī)生負責病情評估、制定治療方案，護士負責患兒護理、執(zhí)行醫(yī)囑等。02協(xié)調(diào)配合各團隊成員之間相互協(xié)作，確?；純旱玫饺?、連續(xù)的醫(yī)療服務。03定期舉行多學科團隊會議，分享病例、討論治療方案及進展。溝通方式建立患兒醫(yī)療檔案，確保各學科專家能夠及時了解患兒病情及治療情況。信息共享注重傾聽、尊重他人意見，共同為患兒制定最佳治療方案。溝通技巧多學科溝通機制應急預案啟動流程流程優(yōu)化根據(jù)實際執(zhí)行情況，不斷完善應急預案，提高應急處理能力。03一旦發(fā)生緊急情況，立即啟動預案，通知相關(guān)人員參與救治。02預案啟動預案制定針對可能出現(xiàn)的緊急情況，如患兒病情突變、醫(yī)療設(shè)備故障等，制定應急預案。01家屬溝通與心理支持06掌握合適時機清晰、準確地傳達信息選擇家屬情緒相對穩(wěn)定、有足夠心理準備的時刻進行病情告知。使用簡單易懂的語言，避免使用醫(yī)學術(shù)語，確保家屬理解患兒病情。病情告知溝通技巧傳遞希望與信心強調(diào)患兒的治療希望及康復案例，鼓勵家屬保持積極心態(tài)。尊重家屬的知情權(quán)詳細解答家屬的疑問，及時告知治療方案及風險。通過溫柔的語言和肢體接觸，幫助家屬緩解緊張情緒。提供心理支持保持病房安靜，減少噪音干擾，為家屬提供舒適的休息空間。創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境01020304耐心傾聽家屬的焦慮與擔憂，表現(xiàn)出對他們的理解和同情。傾聽與理解引導家屬通過合理的方式表達情感，如哭泣、傾訴等。鼓勵家屬表達情感情緒安撫專業(yè)方法轉(zhuǎn)歸后護理指導康復訓練指導家屬如何進行患兒的康復訓練，包括運動、語言、認