傳染病學(xué)復(fù)習(xí)測(cè)試題（一）

第頁(yè)傳染病學(xué)復(fù)習(xí)測(cè)試題1.下列哪種行為可能傳播艾滋病病毒A、與艾滋病病人共用衛(wèi)生間B、患艾滋病的母親哺乳嬰兒C、與艾滋病病人同一泳池游泳D、與艾滋病病人擁抱與握手E、共同進(jìn)餐【正確答案】：B2.關(guān)于中毒型細(xì)菌性痢疾休克型的臨床表現(xiàn)，敘述錯(cuò)誤的是A、突起高熱，體溫40℃以上B、精神萎靡C、腹痛、腹瀉、膿血便D、四肢厥冷及發(fā)紺E、血壓下降，尿量減少【正確答案】：C3.引起艾滋病人肺部感染的最常見的病原體是A、肺炎雙球菌B、葡萄球菌C、鏈球菌D、肺孢子蟲E、肺囊蟲【正確答案】：D4.艾滋病的主要傳播途徑是A、性接觸傳播B、注射途徑傳播C、母嬰傳播D、器官移植E、人工授精【正確答案】：A5.關(guān)于腦膜炎雙球菌，下列哪項(xiàng)是不正確的A、革蘭陰性雙球菌B、共有13個(gè)群，以ABC三群最常見C、我國(guó)以A群最常見D、細(xì)菌釋放的自溶酶是主要致病因素E、細(xì)菌分類主要依據(jù)莢膜多糖.寡聚糖抗原、外膜蛋白型特異抗原和菌毛抗原4個(gè)主要抗原成分【正確答案】：D6.男，3歲，7月1日發(fā)病，發(fā)熱5天，頭痛，神志不清，煩躁不安2天，大便2次/日，頸強(qiáng)直，布氏征(+)，深反射稍亢進(jìn)，淺反射遲鈍，周圍血象：白細(xì)胞14×109/L，N0.82，E0.03，L0.15，腦脊液：白細(xì)胞220×106/L，N0.38，L0.62，糖3.1mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白1.2g/L。涂片和培養(yǎng)細(xì)菌均陰性，顯凝試驗(yàn)1：100，考慮診斷為A、鉤端螺旋體病(腦膜腦炎型)B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、傷寒E、中毒性菌痢【正確答案】：C7.我國(guó)現(xiàn)行的傳染病防治法及其實(shí)施細(xì)則，將法定傳染病分為幾類，幾種?A、二大類25種B、二大類35種C、二大類38種D、三大類34種E、三大類39種【正確答案】：E8.對(duì)乙腦病毒普遍易感，感染后主要表現(xiàn)為A、顯性感染B、隱性感染C、潛在性感染D、病毒被清除E、病毒攜帶狀態(tài)【正確答案】：B9.傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽(yáng)性。屬于A、復(fù)發(fā)B、再燃C、重復(fù)感染D、混合感染E、再感染【正確答案】：B10.下列疾病中可通過(guò)血液檢查確診，除外A、傷寒B、瘧疾C、乙腦D、細(xì)菌性痢疾E、鉤體病【正確答案】：D11.能抑制甲型流感病毒的藥物是A、萬(wàn)古霉素B、氟康唑C、氧氟沙星D、紅霉素E、金剛烷胺【正確答案】：E12.流行性出血熱剛進(jìn)入低血壓休克期的主要處理措施為A、補(bǔ)充血容量B、糾正酸中毒C、使用血管活性藥D、使用強(qiáng)心利尿劑或激素E、糾正DIC【正確答案】：A13.感染霍亂弧菌后是否發(fā)病，主要由下列哪一因素決定A、霍亂弧菌的類型B、感染的數(shù)量C、感染的方式D、霍亂弧菌的毒力E、人體的免疫力【正確答案】：D14.HBsAg陽(yáng)性者HBeAg陽(yáng)性常表示A．機(jī)體對(duì)HBV感染有抵抗力B．病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)C．病情好轉(zhuǎn)D．HBV既往感染E、E．病毒復(fù)制減緩，傳染性弱【正確答案】：B15.流行性感冒的臨床表現(xiàn)，下列中不符合的是A、全身癥狀重B、上呼吸道卡他癥狀較輕或不明顯C、年幼或年老患者，有基礎(chǔ)疾病或免疫低下的患者感染流感，病情可持續(xù)發(fā)展D、肺外并發(fā)癥多見E、流行性感冒的輕型患者，癥狀與普通患者相似【正確答案】：D16.乙型腦炎治療中哪種療法最重要A、支持療法B、對(duì)癥療法C、抗病原體療法D、康復(fù)療法E、中醫(yī)藥療法【正確答案】：B17.男，39歲，農(nóng)民，高熱、頭痛5天入院，死于頑固性休克，死后經(jīng)尸體解剖見垂體前葉明顯充血、出血壞死，右心房出血，腎臟腫大，間質(zhì)極度水腫、充血，全身小血管內(nèi)膜細(xì)胞腫脹，以后腹膜、縱隔水腫為主要損害，根據(jù)尸解所見，本例應(yīng)診斷為A、敗血癥B、暴發(fā)型流腦C、中毒型菌痢D、傷寒E、流行性出血熱【正確答案】：E18.一18歲女性，發(fā)熱伴納差，乏力腹脹一周，尿色加深呈紅茶色二天。查體：鞏膜黃染，肝脾肋下可捫及。血WBC5.2×10的9次方/L，N53%，L40%，M7%，ALT500μ/L，血清總膽紅質(zhì)68.4μmcl/L，直接膽紅質(zhì)51.3μmol/L(-)，抗HBs(+)，抗-HCV（-)，抗－HAVIgM(+)，下列哪種診斷是最正確的A、急性黃疸型肝炎B、急性黃疸型乙型肝炎C、急性黃疸型甲型肝炎D、獲得乙肝抗體，急性黃疸型甲型肝炎E、被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性黃疸型乙型肝炎【正確答案】：D19.對(duì)HBsAg陽(yáng)性母親所產(chǎn)下的新生兒的處理，最恰當(dāng)?shù)氖茿、丙種球蛋白B、高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、乙肝疫苗十丙種球蛋白E、乙肝疫苗十高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白【正確答案】：E20.霍亂流行時(shí)，預(yù)防和控制流行的主要措施是A、隔離密切接觸者B、治療病人C、水和食品的消毒D、保護(hù)易感人群E、人群普遍接種疫苗【正確答案】：C21.霍亂是由哪種病原體引起的疾病A、志賀菌B、大腸埃希菌C、耶爾森菌D、空腸彎曲菌E、霍亂弧菌【正確答案】：E22.我國(guó)目前公布的艾滋病感染者最主要的感染途徑是A、靜脈注射毒品B、非法賣血C、同性性途徑D、異性性途徑E、母嬰傳播【正確答案】：A23.抗HAV－IgM檢出的時(shí)間是A、急性期至起病后6周B、急性期至起病后12周C、黃疸前期至起病后12周D、黃疸前期至起病后6個(gè)月E、黃疸期至起病后12周【正確答案】：C24.傷寒桿菌的下列特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、沙門菌屬D群，G-帶鞭毛桿菌B、在水中存活2～3周，在糞便中存活一個(gè)月C、煮沸立即被殺死D、消毒飲水余氯每升達(dá)0.2～0.4mg時(shí)，可迅速致死E、有菌體和鞭毛【正確答案】：E25.在流行病學(xué)上，作為傳染源的意義最小的是：A、無(wú)癥狀排包囊者B、慢性病人C、輕型病人D、恢復(fù)期病人E、癥狀明顯的急性期病人【正確答案】：E26.病人有下列哪種情況應(yīng)診斷為重癥SARSA、低氧血癥B、嚴(yán)重脫水C、合并牙齦炎D、高熱，T＞39℃E、既往有低血壓【正確答案】：A27.細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是A、呼吸道B、消化道C、蟲媒傳播D、血液E、接觸傳播【正確答案】：B28.中年女性，近一周以來(lái)，疲乏無(wú)力，食欲不振，惡心，嘔吐兩次，查體：鞏膜黃染，血ALT1250u/L，追問(wèn)二個(gè)月前曾因胃手術(shù)輸血400ml，為了明確病原學(xué)診斷，應(yīng)做檢查最重要的是A、甲肝抗體B、乙肝抗體C、丙肝抗體D、丁肝抗體E、戊肝抗體【正確答案】：C29.流腦的主要臨床特征是A、急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征B、急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、呼吸衰竭C、急起高熱、驚厥、呼吸衰竭D、緩慢起病，發(fā)熱不明顯、頭痛劇烈，無(wú)休克E、急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑、腦膜刺激【正確答案】：E30.關(guān)于霍亂，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、霍亂是一種烈性腸道傳染病B、霍亂被列為乙類傳染病C、霍亂是由霍亂弧菌引起的D、霍亂被列為甲類傳染病E、霍亂屬于國(guó)際檢疫傳染病【正確答案】：B31.乙狀結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸黏膜充血，水腫增厚，散在潰瘍邊緣不齊，部分呈息肉樣狀增生或形成瘢痕，符合A、慢性血吸蟲病B、慢性菌痢C、阿米巴痢疾D、慢性非特異性結(jié)腸炎E、結(jié)腸癌【正確答案】：B32.感染HCV后最常見的臨床類型是A、急性肝炎B、慢性肝炎C、重癥型肝炎D、肝硬變E、肝癌【正確答案】：B33.關(guān)于流行性感冒病毒表面糖蛋白H(植物血凝素)和N(神經(jīng)氨酸酶)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、H有15個(gè)亞型，N有9個(gè)亞型B、針對(duì)H的抗體為中和性，可預(yù)防流行性感冒的傳染C、抗N抗原的抗體具保護(hù)性D、均有型特異性E、抗N抗原的抗體能一定程度限制病毒的復(fù)制【正確答案】：C34.預(yù)防丙型肝炎最重要的措施是A、使用一次性注射器B、篩選獻(xiàn)血員C、嚴(yán)格飲水、飲食衛(wèi)生D、丙肝疫苗E、高效價(jià)免疫球蛋白【正確答案】：B35.霍亂的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、常有畏寒、發(fā)熱等全身中毒癥狀B、大便初為稀便，后為水樣便或米泔樣便C、輕型及隱性感染者為重要傳染源D、確診須依靠糞便培養(yǎng)及血清抗體效價(jià)4倍增長(zhǎng)E、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療的關(guān)鍵【正確答案】：A36.作為診斷重型肝炎重要依據(jù)的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、谷草轉(zhuǎn)氨酶C、凝血酶原活動(dòng)度D、血清膽堿酯酶E、β谷酰轉(zhuǎn)肽酶【正確答案】：C37.SARS的首發(fā)癥狀通常是A、發(fā)熱B、頭痛C、咳嗽D、休克E、肌肉酸痛【正確答案】：A38.流腦暴發(fā)型敗血癥的發(fā)病原理是A、脂多糖內(nèi)毒素致微循環(huán)障礙B、急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭C、腎上腺皮質(zhì)出血和壞死D、腦組織充血、水腫，顱內(nèi)壓增高E、Ⅰ型超敏反應(yīng)【正確答案】：A39.對(duì)HBeAg陽(yáng)性母親生下的新生兒預(yù)防處理，最好的方法是A、丙種球蛋白B、乙肝疫苗C、高效價(jià)乙肝免疫球蛋白D、乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗+丙種球蛋白【正確答案】：D40.流行性出血熱的“三痛”是指A、頭痛、全身痛和腰痛B、頭痛、關(guān)節(jié)痛和腰痛C、頭痛、腓腸肌痛和腰痛D、頭痛、眼眶痛和腰痛E、頭痛、腹痛和腰痛【正確答案】：D41.流行性出血熱少尿的主要原因是A、腎血管內(nèi)彌散性血管內(nèi)凝血B、合并腎結(jié)石、腎盂積水C、腎小管重吸收亢進(jìn)D、腎小球?yàn)V過(guò)率下降和缺血性腎小管壞死E、繼發(fā)性醛固酮增多【正確答案】：D42.被帶有HBsAg陽(yáng)性血污染的針頭刺破手指時(shí)，最重要的措施為A、過(guò)氧乙酸泡手B、局部擦碘酒消毒C、肌肉注射乙型肝炎疫苗D、肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白E、肌肉注射丙種球蛋白【正確答案】：D43.在城市發(fā)現(xiàn)SARS臨床診斷病例或疑似診斷病例，多久之內(nèi)須上報(bào)疫情A、2小時(shí)B、6小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、36小時(shí)【正確答案】：B44.4歲女孩，因發(fā)熱、頭痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。體查：T40.5℃，深昏迷，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸40次/分，不規(guī)則，有時(shí)呈雙吸氣或抽泣樣，頻繁抽搐，肌張力增強(qiáng)，膝反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性，周圍血象WBC15×109/L，中性粒細(xì)胞0.8，淋巴0.2，在其搶救過(guò)程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、甘露醇快速靜滴B、控制在38℃左右C、腎上腺皮質(zhì)激素D、洛貝林E、腰穿【正確答案】：E45.根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法，城鎮(zhèn)和農(nóng)村應(yīng)在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病后多少時(shí)間內(nèi)上報(bào)疫情A、6小時(shí)內(nèi)B、小時(shí)和12小時(shí)內(nèi)C、12小時(shí)和24小時(shí)內(nèi)D、6小時(shí)和24小時(shí)E、12小時(shí)【正確答案】：B46.乙型腦炎病毒下列哪項(xiàng)描述不正確A、屬蟲媒病毒B、其基因組結(jié)構(gòu)為單股DNAC、該病毒引起的乙腦為自然疫源性疾病D、病毒抗原穩(wěn)定E、為嗜神經(jīng)病毒【正確答案】：B47.出血熱患者高血鉀的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、高滲葡萄糖+胰島素B、10%葡萄糖酸鈣C、5%碳酸氫鈉D、血液透析E、輸全血【正確答案】：E48.下列概念哪項(xiàng)是正確的A、抗-HEV是保護(hù)性抗體B、抗-HBs不是保護(hù)性抗體C、HCV-IgG陽(yáng)性時(shí)可診斷為丙型肝炎病毒近期感染D、抗-HAV-IgG陽(yáng)性可診斷為急性甲型肝炎E、HBsAg和HDAg均呈陽(yáng)性可診斷為丁型肝炎和乙肝炎病毒重疊感染【正確答案】：E49.乙腦病人最主要的治療目的是A、抗病毒B、提高免疫力C、對(duì)癥、支持治療，降低死亡率、減少后遺癥D、治療并發(fā)癥E、抗菌治療，預(yù)防感染【正確答案】：C50.對(duì)與霍亂患者密切接觸者應(yīng)采取下列哪種處理措施A、嚴(yán)密隔離B、注射疫苗C、嚴(yán)密檢疫5天，留便培養(yǎng)，服藥預(yù)防D、嚴(yán)密檢疫10天并做便培養(yǎng)E、服藥預(yù)防【正確答案】：C51.1年前健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)抗HBc陽(yáng)性，肝脾肋下未捫及，肝功能正常，1年來(lái)反復(fù)查HBV血清學(xué)標(biāo)物，也僅抗HBc陽(yáng)性，該患者應(yīng)診斷為A、慢性HBV攜帶者B、慢性乙型肝炎輕度C、慢性乙型肝炎中度D、慢性乙型肝炎重度E、HBV既往感染【正確答案】：E52.典型霍亂發(fā)病最先出現(xiàn)的癥狀是A、腹瀉B、腹痛C、嘔吐D、畏寒、發(fā)熱E、肌肉痙攣【正確答案】：A53.關(guān)于痢疾桿菌，下列敘述哪項(xiàng)正確A、痢疾桿菌是細(xì)菌性痢疾的病原體，又稱痢疾志賀菌B、目前痢疾桿菌可分4群43個(gè)血清型(不包括亞型)C、各型痢疾均可產(chǎn)生毒素，包括內(nèi)毒素和外毒素D、痢疾桿菌為革蘭陰性染色的鞭毛桿菌E、痢疾桿菌在外界生存力弱，對(duì)各種消毒劑敏感【正確答案】：B54.傷寒出現(xiàn)肝脾腫大的主要原因是A、全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)B、傷寒性引起肝硬化，繼而脾大C、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)E、中毒性肝炎【正確答案】：A55.確診霍亂的依據(jù)是A、流行季節(jié)，出現(xiàn)典型腹瀉、嘔吐B、大便懸滴發(fā)現(xiàn)穿梭狀快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌C、大便涂片染色發(fā)現(xiàn)革蘭陰性魚群狀排列弧菌D、大便培養(yǎng)出霍亂弧菌E、熒光抗體檢查發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性弧菌【正確答案】：D56.最常見的艾滋病指征性疾病是A、卡氏肺孢子蟲肺炎B、肺結(jié)核C、念珠菌性食管炎D、卡波濟(jì)肉瘤E、口腔白斑【正確答案】：A57.38歲男性，既往健康，近一個(gè)月來(lái)食欲不振，惡心，乏力，尿少色黃，皮膚黃染并進(jìn)行性加重．查體：重病面容，深度黃染，肝掌(-)，蜘蛛痣(-)，心肺正常，腹部膨隆，腹水征(+)，肝脾觸診不滿意．ALT538u，血總膽紅素210μmol/L，凝血酶原時(shí)間35秒(對(duì)照17秒)，HBsAg(+)，最可能的診斷是A、淤膽型肝炎B、慢性重癥型肝炎C、急性重癥型肝炎D、亞急性重癥肝炎E、原發(fā)性肝癌【正確答案】：D58.關(guān)于感染后免疫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、無(wú)論顯性感染或隱性感染，均能產(chǎn)生特異性免疫B、T淋巴細(xì)胞參與細(xì)胞免疫，細(xì)胞免疫在真菌、病毒、原蟲和少數(shù)細(xì)胞內(nèi)寄生的細(xì)菌感染中起重要作用C、B淋巴細(xì)胞參與體液免疫D、所有的感染后免疫對(duì)機(jī)體都是有利的E、感染后免疫可通過(guò)胎盤轉(zhuǎn)移給新生兒【正確答案】：D59.疑有肝性腦病的患者，應(yīng)采取下列哪種飲食護(hù)理A、低蛋白飲食B、低鹽半流食C、低脂飲食D、禁食E、普食【正確答案】：A60.女性，30歲，北京郊區(qū)農(nóng)民，因1周來(lái)發(fā)熱，2天來(lái)尿少，半天來(lái)無(wú)尿于1月20日來(lái)診。一直高熱，T39℃以上，伴頭痛，全身痛，發(fā)病三日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，T39.5℃，血壓70/50mmHg，抗休克、抗感染治療，療效不著。2天來(lái)尿少，每日500ml，半天來(lái)無(wú)尿而來(lái)本院。居住地有老鼠。體檢：F36.8℃，BP140/90mmHg，P120/分，意識(shí)清，精神差，面部紅，浮腫，有出血點(diǎn)。血WBC16×109/L，plt70×109/L，A尿蛋白(+++)，ALT400IU/L，AST520IU/L。診斷應(yīng)首先考慮A、敗血癥B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性出血熱D、傷寒E、斑疹傷寒【正確答案】：C61.患者男性，42歲，商人。感乏力，低熱約3個(gè)月，咳嗽.有痰，體重下降?？?HIV陽(yáng)性，查體發(fā)現(xiàn)頜下及腋下淋巴結(jié)腫大。青霉素，環(huán)丙沙星等治療3個(gè)星期，癥狀無(wú)緩解。胸片顯示間質(zhì)性肺炎，近一步檢查最需要做的是A、查血清抗-HIVB、查找痰肺孢子蟲C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、血清衣原體抗體E、插管吸痰做細(xì)菌培養(yǎng)并做藥敏試驗(yàn)【正確答案】：B62.5歲患兒，8月2日因發(fā)熱，嗜睡，頭痛4天入院。體溫40.5℃，淺昏迷，頸硬，雙側(cè)瞳孔小，膝反射亢進(jìn)，巴氏征陽(yáng)性，腦脊液無(wú)色透明，白細(xì)胞數(shù)88×106/L，多核0.60，單核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。外周血白細(xì)胞：15×109/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25，最可能的診斷A、中毒性痢疾B、結(jié)核性腦膜炎C、流行性腦脊髓膜炎D、流行性乙型腦炎E、化膿性腦膜炎【正確答案】：D63.下列哪些不是典型流感的主要臨床表現(xiàn)A、突起畏寒、寒戰(zhàn)和高熱B、全身酸痛明顯，尤以背部和腿部最為明顯C、全身乏力明顯，多數(shù)患者感覺十分虛弱而臥床多天D、可有咽喉刺痛、胸骨下燒灼感、干咳E、咳嗽明顯，咳膿痰或血痰【正確答案】：E64.3歲男孩，高熱、抽搐、昏迷2天入院搶救，疑為乙型腦炎與中毒性菌痢，為及時(shí)診斷，應(yīng)立即進(jìn)行下列哪一項(xiàng)檢查A、乙型腦炎特異性IgM抗體檢測(cè)B、肛拭子或生理鹽水灌腸鏡檢C、腦脊液常規(guī)及生化D、大便致病菌培養(yǎng)E、頭顱CT【正確答案】：B65.乙型肝炎的地理分布可按流行的嚴(yán)重程度分為低、中、高3種流行地區(qū)，所謂高流行地區(qū)是指A、HBsAg攜帶率在0.2％～0.5％的地區(qū)B、HBsAg攜帶率在0.5％～1％的地區(qū)C、HBsAg攜帶率在2％～7％的地區(qū)D、HBsAg攜帶率在8％～20%的地區(qū)E、HBsAg攜帶率在30％～50％的地區(qū)【正確答案】：D66.流行性出血熱的臨床五期經(jīng)過(guò)是指A、發(fā)熱期→低血壓休克期→多尿期→少尿期→恢復(fù)期B、發(fā)熱期多尿期→低血壓休克期→少尿期→恢復(fù)期C、發(fā)熱期→低血壓休克期→少尿期→多尿期→恢復(fù)期D、發(fā)熱期→中毒期→低血壓休克期→少尿期→恢復(fù)期E、發(fā)熱期→出疹期→少尿期→多尿期→恢復(fù)期【正確答案】：C67.流感確診的主要依據(jù)是A、血凝抑制實(shí)驗(yàn)B、流行病學(xué)資料C、病毒分離D、發(fā)病季節(jié)E、呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重【正確答案】：C68.治療霍亂的關(guān)鍵措施是A、抗生素B、補(bǔ)充血容量及電解質(zhì)C、激素的應(yīng)用D、血管活性藥的應(yīng)用E、強(qiáng)心藥的應(yīng)用【正確答案】：B69.有關(guān)乙腦的敘述錯(cuò)誤的是A、乙腦是自然疫源性疾病B、傳染源是患者、家畜C、豬作為傳染源的意義比人重要D、蚊蟲既是傳播媒介，又是乙腦病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主E、人對(duì)乙腦病毒普遍易感，感染后多為顯性感染【正確答案】：E70.男，40歲，乏力、納差、惡心、腹脹、尿如濃茶12天，既往體健。體查：神志清楚，精神差，深度黃疸，未見蜘蛛病及肝掌，腹部移動(dòng)性濁音（＋），肝肋下2cm，脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT200uAKP14u（布氏），AFP80ug/L，STB250umol/L，應(yīng)考慮A、急性黃疸型肝炎B、急性重癥型肝炎C、亞急性重癥型肝炎D、淤膽型肝炎E、肝癌【正確答案】：C71.下列均可為傳染源，除外：A、顯性感染B、隱性感染C、潛伏性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、受感染的動(dòng)物【正確答案】：C72.男性農(nóng)民，20歲，1月初入院，5天前突起寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、惡心、嘔吐，解洗肉水樣尿200ml。體溫39.5℃，眼瞼浮腫，眼瞼及胸部皮膚充血，腋部可見針尖大出血點(diǎn)，臀部注射處有1cm×2cm大淤斑。血象：血紅蛋白160g/L，紅細(xì)胞數(shù)5.1×1012/L，白細(xì)胞數(shù)64×109/L，幼稚細(xì)胞0.12，桿狀核細(xì)胞0.15，多形核細(xì)胞0.43，淋巴細(xì)胞0.30，血小板80×109/L。最可能的診斷是A、急性白血病B、慢性粒細(xì)胞性白血病C、血小板減少性紫癜D、急性腎炎E、流行性出血熱【正確答案】：E73.目前預(yù)防乙型肝炎最佳措施為A、隔離病人B、注射乙型肝炎疫苗C、丙種球蛋白被動(dòng)免疫D、搞好糞便管理及水源防護(hù)E、消滅蚊蠅【正確答案】：B74.下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)流行性出血熱的早期診斷有幫助A、外周血發(fā)現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，突然出現(xiàn)大量蛋白尿B、播散性血管內(nèi)凝血實(shí)驗(yàn)室證據(jù)C、血尿素氮增高，二氧化碳結(jié)合率降低D、紅細(xì)胞及血紅蛋白明顯升高E、肝素類物質(zhì)增加【正確答案】：A75.某小學(xué)飲用水污染造成“肝炎”暴發(fā)，最可能是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎【正確答案】：A76.HIV對(duì)下列哪種理化因子不敏感A、56℃加熱30分鐘B、0.5%漂白粉C、25%以上乙醇D、0.2%次氯酸E、紫外線和丫射線【正確答案】：E77.引起世界性流感大流行的病原體是A、流感桿菌B、甲型流感病毒C、乙型流感病毒D、丙型流感病毒E、其他【正確答案】：B78.對(duì)乙腦有早期診斷價(jià)值的檢測(cè)是A、中和抗體B、血凝抑制抗體C、補(bǔ)體結(jié)合抗體D、特異性IgM抗體E、Vi抗體【正確答案】：D79.關(guān)于戊型肝炎的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、傳染源為病人和亞臨床感染者B、水源或食物污染可引起暴發(fā)流行C、流行無(wú)季節(jié)性D、青壯年組發(fā)病率最高E、病后有一定免疫力【正確答案】：C80.下述哪項(xiàng)不是HIV感染的高危人群A、男性同性戀者B、性亂交者C、靜脈藥癮者D、血友病主多次輸血者E、醫(yī)務(wù)工作者【正確答案】：E81.艾滋病病毒主要侵害人體細(xì)胞中的A、中性粒細(xì)胞B淋巴細(xì)胞C、抑制性T細(xì)胞D、輔助性T細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞【正確答案】：D82.確診流腦最重要的依據(jù)是A、突起高熱，全身中毒癥狀明顯，血象WBC及血壓升高B、劇烈頭痛，頻繁嘔吐，神志變化C、皮膚黏膜出血點(diǎn)，腦膜刺激征D、腦脊液檢查呈顱壓升高及化膿性改變E、細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性【正確答案】：E83.對(duì)急性HBV感染有診斷意義的是A、抗-HBC出現(xiàn)B、抗-HBe陽(yáng)性C、HBeAg陽(yáng)性D、抗-HBs由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性E、抗-HBs陰性【正確答案】：D84.用于某些傳染病的早期診斷的免疫學(xué)檢查，主要是測(cè)定血清中的：A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE【正確答案】：C85.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、腸出血B、腸穿孔C、中毒性心肌炎D、支氣管肺炎E、傷寒性肝炎【正確答案】：B86.關(guān)于流腦的易感性錯(cuò)誤的是A、由于從母體獲得抗體，6個(gè)月內(nèi)的嬰兒很少發(fā)病B、成人發(fā)病較少，因可在多次流行中隱性感染獲得免疫力C、在流行期間發(fā)病年齡可向高年齡組移動(dòng)D、感染后免疫力持久，各群間交叉免疫力持久E、兒童發(fā)病率高，特別是5歲以下(6個(gè)月至2歲)的嬰幼兒發(fā)病率最高【正確答案】：D87.流感屬A、自然疫源性傳染病B、呼吸道傳染病C、消化道傳染病D、蟲媒傳染病E、血液傳染病【正確答案】：B88.懷疑HIV感染最重要的檢查應(yīng)做A、HIV感染初篩實(shí)驗(yàn)B、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)C、食管和胃鏡檢查D、PPDIgM和IgGE、CD4+/CD8+【正確答案】：A89.流腦的主要傳染源是A、患者B、帶菌者C、受感染的動(dòng)物D、隱性感染者E、潛在性感染者【正確答案】：B90.下列哪種行為有傳染艾滋病的危險(xiǎn)A、共用剃須刀B、共用毛巾、馬桶C、共用茶杯和餐具D、蚊蟲叮咬E、與艾滋病病人同一泳池游泳【正確答案】：A91.人群對(duì)甲型肝炎病毒感染的易感性和免疫力，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、6個(gè)月以下的嬰兒不易感B、6個(gè)月齡后的兒童易感，因此發(fā)病集中于幼兒C、隨著年齡的增長(zhǎng)，易感性下降，發(fā)病率也隨著年齡的增長(zhǎng)而下降D、兒童感染HAV后多表現(xiàn)為隱性感染，成人多表現(xiàn)為顯性感染E、甲型肝炎病后免疫一般認(rèn)為可維持終身【正確答案】：D92.下列哪項(xiàng)不是HIV陽(yáng)性的產(chǎn)婦傳染其新生兒的途徑A、通過(guò)胎兒破損的皮膚黏膜B、妊娠中通過(guò)胎盤C、胎兒吸入羊水D、產(chǎn)后哺乳E、母親親吻嬰兒【正確答案】：E93.某些感染后免疫力很鞏固的傳染病常出現(xiàn)周期性流行，其主要原因是：A、傳染源的積累B、傳播途徑的改變C、易感人群的積累D、病原體抗原性的變異E、自然因素周期性的改變【正確答案】：C94.流行性出血熱皮膚出血點(diǎn)部位常見于A、頸部B、腰部C、腋下及胸背部D、四肢E、腹部【正確答案】：C95.小兒傷寒特點(diǎn)不正確的是A、發(fā)熱以弛張型為多B、胃腸道癥狀不明顯C、肝脾腫大較常見D、易并發(fā)支氣管肺炎E、病死率較低【正確答案】：B96.目前艾滋病最嚴(yán)重的地區(qū)A、亞洲B、歐洲C、非洲D(zhuǎn)、美洲E、大洋洲【正確答案】：C97.關(guān)于甲型肝炎的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是A、傳染源為急性患者和亞臨床感染者、特別是無(wú)黃疸型患者B、起病前l(fā)周至起病后2周傳染性最強(qiáng)C、日常生活接觸是散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式，水和食物的傳播是暴發(fā)流行的主要傳播方式D、嬰兒出生后6個(gè)月不易感染HAVE、甲型肝炎成人中少見【正確答案】：B98.對(duì)隱性感染來(lái)說(shuō)，那種提法是錯(cuò)誤的A、不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯臨床表現(xiàn)B、與病原攜帶者同時(shí)存在或交替出現(xiàn)C、不造成組織損傷D、流行期間隱性感染的增加對(duì)防止流行的擴(kuò)大有重要意義E、都產(chǎn)生特異性免疫【正確答案】：C99.影響傳染病流行過(guò)程的二個(gè)重要因素是：A、地理因素、氣候因素B、社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況C、氣溫、雨量D、生活習(xí)慣、文化傳統(tǒng)E、社會(huì)因素、自然因素【正確答案】：E100.少數(shù)霍亂病人恢復(fù)期出現(xiàn)發(fā)熱，其機(jī)制是A、繼發(fā)感染B、遲發(fā)型超敏反應(yīng)C、體溫調(diào)節(jié)中樞障礙D、血液濃縮散熱障礙E、循環(huán)改善后腸毒素吸收增加【正確答案】：E1.引起霍亂的病原體為；引起菌痢的病原體為A、霍亂弧菌B、痢疾桿菌C、幽門螺桿菌D、金色葡萄球菌E、綠膿桿菌【正確答案】：AB2.傳染病檢疫期限的確定是依據(jù)該病的；確定傳染病隔離期的主要依據(jù)是A、隔離期B、傳染期C、最長(zhǎng)潛伏期D、最短潛伏期E、平均潛伏期【正確答案】：BC3.男，18歲，8月份起病，急性腹瀉水樣便，2小時(shí)內(nèi)達(dá)10多次，嘔吐2次，無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛與里急后重。體格檢查：P130次/分，BP60/30mmHg，神志淡漠，眼眶下陷。該病人最可能的診斷是；男，25歲，稽留高熱已3周，伴腹脹、腹瀉入院，當(dāng)晚突然出現(xiàn)腹痛，體溫驟降至35.5℃，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg，腹部壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，血象：WBC18.0×109/L，N0.88，L0.12，肥達(dá)反應(yīng)H1：320，01：320，OXA.1：80，最可能的診斷是A、細(xì)菌性痢疾B、霍亂C、傷寒腸穿孔D、阿米巴痢疾E、傷寒腸出血【正確答案】：BC4.乙腦出現(xiàn)驚厥，主要考慮為呼吸道阻塞腦缺氧時(shí)應(yīng)；乙腦出現(xiàn)驚厥、抽搐，主要考慮為腦實(shí)質(zhì)損害時(shí)應(yīng)A、降溫，首先降低室溫，同時(shí)以物理降溫為主，藥物降溫為輔B、使用鎮(zhèn)靜劑，首選地西泮C、以吸痰、給氧為主，保持呼吸道通暢，必要時(shí)插管或氣管切開D、以甘露醇脫水為主，必要時(shí)可合并使用地塞米松、速尿等E、高熱、抽搐、呼吸衰竭，是乙型腦炎患者三大主癥，必須及時(shí)處理【正確答案】：BC5.乙腦主要的傳染源是；艾滋病的主要傳染源是A、蚊子B、鼠C、病人及帶菌者D、蝙蝠E、豬【正確答案】：CE6.甲型病毒性肝炎是；乙型病毒性肝炎是A、黃病毒屬B、拉沙病毒屬C、腸道病毒屬D、漢坦病毒屬E、哺乳動(dòng)物屬【正確答案】：CE7.免疫功能的正常人HBV感染多為；免疫功能低下者HBV感染多為A、無(wú)癥狀攜帶者B、急性肝炎C、慢性肝炎D、重型肝炎E、淤膽型肝炎【正確答案】：BC8.腸道門診就診患者，其糞便或堿性蛋白胨水培養(yǎng)物動(dòng)力、制動(dòng)試驗(yàn)雙陽(yáng)性；便標(biāo)本經(jīng)屬地CDC進(jìn)一步分純培養(yǎng)后確證試驗(yàn)陽(yáng)性者A、醫(yī)學(xué)觀察病例B、臨床病例C、霍亂疑似病例D、排除病例E、確診病例【正確答案】：AE9.感染HBV后，最早出現(xiàn)的抗體是；不游離存在于血液中的標(biāo)記A、HBsAgB、抗-HBsC、HBcAgD、抗-HBcE、抗-HBe【正確答案】：CD10.流腦的治療主要是；乙腦的治療主要是A、對(duì)癥治療B、補(bǔ)液治療C、抗病毒治療D、鎮(zhèn)靜E、抗菌治療【正確答案】：AE11.年輕女性，旅游后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，里急后重，粘液膿血便，考慮為；年輕女性，旅游后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，隨后出現(xiàn)嘔吐，大量水便，考慮為A、急性胰腺炎B、急性菌痢C、食物中毒D、霍亂E、傷寒【正確答案】：BD12.傷寒的傳播途徑為；流腦的傳播途徑為A、糞口傳播B、呼吸道傳播C、性傳播D、接觸傳播E、垂直傳播【正確答案】：AB13.流腦的確診依據(jù)是；乙腦的確診依據(jù)是A、病毒分離B、特異性IgM抗體C、特異性IgG抗體D、細(xì)菌培養(yǎng)E、核酸檢測(cè)【正確答案】：BD14.屬于自然疫源性疾病是；患者是主要傳染源的疾病是A、禽流感和SARSB、SARS和狂犬病C、腎綜合征出血熱和乙腦D、流腦和乙腦E、流腦和腎綜合征出血熱【正確答案】：CD15.瘧疾的常見熱型；敗血癥的常見熱型A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、回歸熱E、不規(guī)則熱【正確答案】：BC16.傷寒的傳染源為；乙腦的主要傳染源為A、蒼蠅和蟑螂B、人C、豬D、文字E、禽類【正確答案】：BC17.關(guān)于急性菌痢的隔離；關(guān)于霍亂的隔離A、嚴(yán)格隔離，癥狀消失后6天，隔日便培養(yǎng)，連續(xù)5次陰性解除隔離B、嚴(yán)格隔離，癥狀消失后6天，同日便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性解除隔離C、消化道隔離，便培養(yǎng)連續(xù)2次培養(yǎng)陰性可解除D、嚴(yán)格隔離，便培養(yǎng)連續(xù)5次培養(yǎng)陰性可解除E、嚴(yán)格隔離，癥狀消失后6天，隔日便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性解除隔離【正確答案】：CE18.SARS可能和哪種動(dòng)物相關(guān)；腎綜合征出血熱和哪種動(dòng)物相關(guān)A、鼠類B、蚊子C、活禽D、單峰駱駝E、果子貍【正確答案】：AE19.霍亂患者肌肉痙攣是因?yàn)?；霍亂患者出現(xiàn)kussmaul大呼吸是因?yàn)锳、脫水B、低鈉C、酸中毒D、循環(huán)衰竭E、低鉀【正確答案】：BC20.流感的高發(fā)季節(jié)為；痢疾的高發(fā)季節(jié)為A、春夏季B、夏秋季C、冬春季D、秋冬季E、春秋季【正確答案】：BC21.普通型流腦的治療關(guān)鍵是；流腦敗血癥休克型的治療關(guān)鍵是A、對(duì)癥治療B、補(bǔ)液治療C、擴(kuò)容糾酸及血管活性藥物D、脫水降顱壓E、抗菌治療【正確答案】：CE22.流腦敗血癥休克型治療的關(guān)鍵是；流腦腦膜腦炎型治療的關(guān)鍵是A、對(duì)癥治療B、補(bǔ)液治療C、擴(kuò)容糾酸及血管活性藥物D、脫水降顱壓E、抗菌治療【正確答案】：CD23.乙腦高熱的處理必須；乙腦出現(xiàn)驚厥、抽搐，主要考慮為腦水腫時(shí)應(yīng)A、降溫，首先降低室溫，同時(shí)以物理降溫為主，藥物降溫為輔B、使用鎮(zhèn)靜劑，首選地西泮C、以吸痰、給氧為主，保持呼吸道通暢，必要時(shí)插管或氣管切開D、以甘露醇脫水為主，必要時(shí)可合并使用地塞米松、速尿等E、高熱、抽搐、呼吸衰竭，是乙型腦炎患者三大主癥，必須及時(shí)處理【正確答案】：AD24.以下疾病為細(xì)菌感染的是；為病毒感染的是A、菌痢和病毒性肝炎B、菌痢和霍亂C、菌痢和阿米巴痢疾D、病毒性肝炎和帶狀皰疹E、乙腦和瘧疾【正確答案】：BD25.關(guān)于霍亂弧菌的形態(tài)；關(guān)于痢疾桿菌的形態(tài)A、有菌毛，有鞭毛B、無(wú)菌毛，無(wú)鞭毛C、有菌毛，無(wú)鞭毛D、無(wú)菌毛，有鞭毛E、有芽孢【正確答案】：CD26.通過(guò)飛沫傳播的疾病是；通過(guò)蚊蟲叮咬傳播的疾病是A、霍亂B、菌痢C、SARSD、乙腦E、艾滋病【正確答案】：CD27.流腦的重要傳染源是；乙腦的傳染源主要是A、病人B、豬C、帶菌者D、蚊子E、鼠【正確答案】：BC28.流腦的傳播途徑是；乙腦的傳播途徑是A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、母嬰傳播D、血液傳播E、蟲媒傳播【正確答案】：AE29.傷寒患者消化道癥狀特點(diǎn)；霍亂患者消化道癥狀特點(diǎn)A、先吐后瀉B、便血C、便秘多見，少量患者腹瀉D、里急后重E、先瀉后吐【正確答案】：CE30.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥；傷寒不常見的并發(fā)癥A、中毒性肝炎B、中毒性腦炎C、中毒性心肌炎D、腸出血E、腸穿孔【正確答案】：BD31.確診SARS的實(shí)驗(yàn)室檢查為；確診傷寒的實(shí)驗(yàn)室檢查為A、肺部影像學(xué)B、血清學(xué)檢查C、血或骨髓培養(yǎng)D、腸鏡E、肥達(dá)反應(yīng)【正確答案】：BC32.水痘多于病程第幾天出皮疹；麻疹多于第幾天出皮疹A(yù)、第一天B、第二天C、第三天D、第四天E、第五天【正確答案】：AC33.艾滋病的主要傳播途徑是；艾滋病在我國(guó)常見的傳播途徑是A、性接觸傳播B、注射途徑傳播C、母嬰傳播D、器官移植E、人工授精【正確答案】：AB34.急性菌痢病變特點(diǎn)；霍亂病變特點(diǎn)A、全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)B、正常腸黏膜上有孤立小膿腫及潰瘍C、腸黏膜急性彌漫性滲出性炎癥D、腸黏膜彌漫水腫及腸壁增厚E、小腸黏膜充血腫脹、松弛，表面有灰白糠皮狀薄膜【正確答案】：CE35.流行性出血熱的總體治療原則；艾滋病治療的主要措施是A、抗菌治療B、抗病毒治療C、綜合療法，早期抗病毒，中晚期針對(duì)病理生理過(guò)程治療D、對(duì)癥治療E、免疫抑制劑【正確答案】：BC36.流感病毒中哪型傳染力最強(qiáng)；流感病毒中哪型常呈暴發(fā)或小流行A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型【正確答案】：AB37.流行性出血熱預(yù)防的關(guān)鍵措施是；乙腦預(yù)防的關(guān)鍵措施是A、注射疫苗B、加強(qiáng)宣傳教育，嚴(yán)禁毒品注射，禁止性亂交，嚴(yán)格檢查血液制品C、防鼠滅鼠及注射疫苗D、防蚊滅蚊及注射疫苗E、搞好環(huán)境衛(wèi)生【正確答案】：CD38.霍亂弧菌侵襲；痢疾桿菌侵襲A、盲腸B、結(jié)腸C、十二指腸D、直腸E、小腸【正確答案】：BE39.患者發(fā)熱、肝脾大、白細(xì)胞減少，寒戰(zhàn)明顯，體溫波動(dòng)范圍大，可能為；患者發(fā)熱、肝脾大、白細(xì)胞減少，無(wú)寒戰(zhàn)，持續(xù)發(fā)熱，可能為A、菌痢B、瘧疾C、霍亂D、傷寒E、結(jié)核病【正確答案】：BD40.關(guān)于霍亂的感染；關(guān)于傷寒的感染A、普遍易感，可獲得一定的免疫力B、普遍易感，可獲得較穩(wěn)固的免疫力C、少年兒童易感，可獲得一定的免疫力D、未患病及未接種疫苗的個(gè)體易感，發(fā)病后可獲得較穩(wěn)固的免疫力E、少年兒童易感，可獲得穩(wěn)固的免疫力【正確答案】：AD41.SARS患者的首發(fā)癥狀是；霍亂患者的首發(fā)癥狀是A、嘔吐B、腹瀉C、發(fā)熱D、頭痛E、寒戰(zhàn)【正確答案】：BC42.甲型病毒性肝炎；乙型病毒性肝炎A、以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病B、以消化道為進(jìn)入門戶的傳染病C、通過(guò)蟲媒傳播的傳染病D、通過(guò)輸血、血制品傳播的傳染病E、人畜共患的傳染病【正確答案】：BD43.甲型肝炎病毒屬于；丙型肝炎病毒屬于A、嗜肝DNA病毒科B、黃病毒科C、正粘病毒科D、披蓋病毒科E、小核糖核酸病毒科【正確答案】：BE44.反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)；反映肝功能嚴(yán)重受損最重要的指標(biāo)A、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、血清白蛋白C、血清總膽紅素D、凝血酶原時(shí)間E、膽固醇和膽固醇酯【正確答案】：AD45.有典型瀉吐癥狀，水樣或“米泔水”樣便為；典型瀉吐癥狀，出現(xiàn)循環(huán)衰竭為A、輕型霍亂B、中型霍亂C、重型霍亂D、中毒型霍亂E、干性霍亂【正確答案】：BC46.流感確診的主要依據(jù)是；流感常用的檢驗(yàn)方法A、血凝抑制實(shí)驗(yàn)B、流行病學(xué)資料C、病毒分離D、發(fā)病季節(jié)E、呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重【正確答案】：AC47.傷寒腸出血易發(fā)生；中毒性菌痢易發(fā)生A、感染性休克B、失血性休克C、心源性休克D、神經(jīng)源性休克E、過(guò)敏性休克【正確答案】：AB48.年輕男性，進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹瀉嘔吐，腹瀉大量稀水便，考慮為；年輕男性，進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，便粘液較多，考慮為A、霍亂B、傷寒C、菌痢D、食物中毒E、腸炎【正確答案】：AC49.霍亂的死亡原因主要是；乙腦的死亡原因主要是A、中樞性呼吸衰竭B、循環(huán)衰竭和脫水C、循環(huán)衰竭和急性腎衰竭D、腦疝E、急性肺水腫【正確答案】：AC50.流腦皮疹；傷寒皮疹A(yù)、斑丘疹B、玫瑰疹C、瘀點(diǎn)瘀斑D、皰疹E、蕁麻疹【正確答案】：BC51.流感屬；乙型肝炎屬A、自然疫源性傳染病B、呼吸道傳染病C、消化道傳染病D、蟲媒傳染病E、血液傳染病【正確答案】：BE52.關(guān)于霍亂患者的補(bǔ)液治療；關(guān)于菌痢患者的補(bǔ)液治療A、必須靜脈補(bǔ)液B、必須口服補(bǔ)液C、輕、中度患者口服補(bǔ)液，重度患者靜脈與口服補(bǔ)液同用。D、有脫水才需要口服補(bǔ)液E、優(yōu)選口服補(bǔ)液，嚴(yán)重脫水患者考慮靜脈補(bǔ)液【正確答案】：CE53.確診傷寒有意義的是；確診細(xì)菌性痢疾有意義的是A、肥達(dá)反應(yīng)B、便培養(yǎng)C、腸鏡D、尿培養(yǎng)E、血、骨髓培養(yǎng)【正確答案】：BE54.霍亂的并發(fā)癥為；傷寒的并發(fā)癥為A、腸出血B、腸套疊C、急性腎衰竭D、急性腎盂腎炎E、腦疝【正確答案】：AC55.可能通過(guò)消化道傳播的疾病為；只通過(guò)呼吸道傳播的疾病為A、艾滋病B、SARSC、乙腦D、流腦E、丙肝【正確答案】：BD56.注射乙肝疫苗以后；既往感染過(guò)HBVA、HBsAg(-)，抗-HBs（+），HBeAg（-），抗-HBe（-），抗HBc（-），抗-HBc-IgM（-）B、HBsAg(+)，抗-HBs（-），HBeAg（+），抗-HBe（-），抗HBc（+），抗-HBc-IgM（+）C、HBsAg(+)，抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe（+-），抗HBc（+），HBVDNA高拷貝數(shù)D、HBsAg(-)，抗-HBs（+），HBeAg（-），抗-HBe（+），抗HBc（+），抗-HBc-IgM（-）E、HBsAg(-)，抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe（+），抗HBc（+），抗-HBc-IgM（-）【正確答案】：AE57.丙型病毒性肝炎；戊型病毒性肝炎A、以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病B、以消化道為進(jìn)入門戶的傳染病C、通過(guò)蟲媒傳播的傳染病D、通過(guò)輸血、血制品傳播的傳染病E、人畜共患的傳染病【正確答案】：BD58.下列疾病為細(xì)菌性感染的疾病為；下列疾病為病毒感染的疾病為A、水痘和傷寒B、乙腦和霍亂C、流腦和乙腦D、霍亂和痢疾E、病毒性肝炎和腎綜合征出血熱【正確答案】：DE59.霍亂患者皮膚黏膜稍干燥，皮膚彈性略差，屬于；霍亂患者皮膚彈性差，眼窩凹陷，聲音輕度嘶啞，血壓下降及尿量減少，屬于A、無(wú)脫水B、微量脫水C、輕度脫水D、中度脫水E、重度脫水【正確答案】：CD60.典型流腦的腦脊液外觀是；流腦敗血癥休克型的腦脊液外觀是A、血水樣B、綠色化膿樣C、米湯樣D、清亮E、毛玻璃樣【正確答案】：CD61.感染過(guò)程中首先出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間短的免疫球蛋白是；在感染的恢復(fù)期出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，血清中含量最高的免疫球蛋白是A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM【正確答案】：DE62.流腦預(yù)防的主要措施是；乙腦預(yù)防的主要措施是A、防鼠滅鼠B、防蚊滅蚊及注射疫苗C、搞好環(huán)境衛(wèi)生D、注射疫苗E、口服磺胺甲噁唑【正確答案】：BD63.乙型肝炎的傳播途徑是；甲型肝炎傳播途徑是A、呼吸道傳染病B、腸道傳染病C、人畜共患病D、蟲媒傳染病E、性傳播疾病【正確答案】：BE64.按照甲類傳染病管理的疾病為；按照乙類傳染病管理的疾病為A、霍亂和SARAB、鼠疫和傷寒C、霍亂和菌痢D、流腦和SARSE、菌痢和傷寒【正確答案】：AE65.傷寒最顯著的病理改變部位在；細(xì)菌性痢疾最顯著的病理改變部位在A、結(jié)腸起始段B、回腸末端C、肝、脾D、乙狀結(jié)腸和直腸E、腸系膜淋巴結(jié)【正確答案】：DE66.甲型病毒性肝炎的傳播途徑是；丙型病毒性肝炎的主要傳播途徑是A、消化道傳播B、呼吸道傳播C、輸血傳播D、性傳播E、蟲媒傳播【正確答案】：AC67.乙肝病毒屬于；丙肝病毒屬于A、杯狀病毒B、嗜肝DNA病毒C、缺陷病毒D、黃病毒E、微小RNA病毒【正確答案】：BD68.能保護(hù)人體，防止乙肝病毒感染；表示病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc【正確答案】：BC69.下列屬于甲類傳染病的是；下列屬于乙類傳染病的是A、傷寒和霍亂B、傷寒和肺結(jié)核C、傷寒和流行性腮腺炎D、鼠疫和霍亂E、傷寒和乙腦【正確答案】：DE70.對(duì)多數(shù)傳染病來(lái)說(shuō)，最常見的傳染過(guò)程的表現(xiàn)是；對(duì)多數(shù)傳染病來(lái)說(shuō)，最少見的傳染過(guò)程的表現(xiàn)是A、病原體被清除B、隱形感染C、顯性感染D、病原體攜帶狀態(tài)E、潛伏性感染【正確答案】：BC71.易致慢性的志賀菌；毒力最強(qiáng)的志賀菌A、福氏志賀菌B、舒氏志賀菌C、鮑氏志賀菌D、宋內(nèi)氏志賀菌E、痢疾志賀菌【正確答案】：AE72.流行性出血熱的分期；艾滋病的分期A、急性感染期、無(wú)癥狀HIV期、艾滋病期B、前驅(qū)期、敗血癥期、腦膜炎期、恢復(fù)期C、發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期D、初期、極期、恢復(fù)期、后遺癥期E、輕型、普通型、重型、極重型【正確答案】：AC73.霍亂的治療重點(diǎn)為；菌痢的治療重點(diǎn)為A、補(bǔ)液B、退熱C、止血D、止瀉E、抗菌【正確答案】：AE74.普通型流腦皮疹特點(diǎn)；暴發(fā)型流腦休克型皮疹特點(diǎn)A、皮膚淤點(diǎn)淤斑B、大片淤斑伴中央壞死C、充血性皮疹D、皮膚潰瘍及焦痂E、皰疹【正確答案】：AB75.重癥SARS患者易出現(xiàn)；重癥霍亂患者易出現(xiàn)A、急性腎衰竭B、出血C、感染性休克D、腦疝E、ARDS【正確答案】：AE76.流感可由；甲肝可由A、血液傳播B、飛沫傳播C、唾液傳播D、食物傳播E、蚊蟲傳播【正確答案】：BD77.SARS的高危人群是；中毒性菌痢的高危人群是A、患者家屬和醫(yī)務(wù)人員B、嬰幼兒和老年人C、學(xué)齡前兒童D、青壯年E、2-7歲的兒童【正確答案】：AE78.霍亂弧菌黏附的位置為；傷寒桿菌侵入的位置為A、固有層B、上皮細(xì)胞刷狀緣C、粘膜下層D、回腸集合淋巴結(jié)E、小腸粘膜基層【正確答案】：BD79.小兒傷寒的特點(diǎn)；老年傷寒的特點(diǎn)A、發(fā)熱不高，多汗時(shí)容易虛脫B、胃腸道癥狀明顯C、玫瑰疹多見D、極易發(fā)生腸出血E、病程短【正確答案】：AB80.慢性乙肝急性發(fā)作的表現(xiàn)是；最可能為HBV變異的表現(xiàn)是A、HBsAg(-)，抗-HBs（+），HBeAg（-），抗-HBe（-），抗HBc（-），抗-HBc-IgM（-）B、HBsAg(+)，抗-HBs（-），HBeAg（+），抗-HBe（-），抗HBc（+），抗-HBc-IgM（+）C、HBsAg(+)，抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe（+-），抗HBc（+），HBVDNA高拷貝數(shù)D、HBsAg(-)，抗-HBs（+），HBeAg（-），抗-HBe（+），抗HBc（+），抗-HBc-IgM（-）E、HBsAg(-)，抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe（+），抗HBc（+），抗-HBc-IgM（-）【正確答案】：BC81.流腦易感人群中發(fā)病率較高的是；乙腦易感人群中發(fā)病率較高的人群是A、6個(gè)月-2歲嬰幼兒B、2-6歲的兒童C、10-15歲兒童D、青壯年E、老年人【正確答案】：AB82.流行性出血熱少尿期的治療原則；流行性出血熱發(fā)熱期的治療原則A、預(yù)防DIC，防治腎臟出血B、抗病毒、減少外滲、改善中毒癥狀C、補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒D、限制液入量、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿E、綜合療法，早期抗病毒，中晚期針對(duì)病理生理過(guò)程治療【正確答案】：BD83.流腦發(fā)熱的治療措施；流行性出血熱發(fā)熱期的治療原則A、物理降溫及藥物降溫B、抗病毒治療C、補(bǔ)液治療D、抗病毒、減少外滲、改善中毒癥狀E、抗菌治療【正確答案】：AD84.腸道內(nèi)潰瘍表淺的疾病是；腸道內(nèi)潰瘍深，易穿孔的疾病是A、霍亂B、細(xì)菌性食物中毒C、傷寒D、菌痢E、阿米巴痢疾【正確答案】：CD85.細(xì)菌性痢疾引起全身反應(yīng)的原因；霍亂引起腹瀉的原因?yàn)锳、神經(jīng)毒素B、細(xì)胞毒素C、內(nèi)毒素D、腸毒素E、霍亂腸毒素【正確答案】：CE86.乙腦的治療主要是；艾滋病的治療主要是A、抗菌治療B、抗病毒治療C、補(bǔ)液治療D、對(duì)癥治療E、免疫抑制劑【正確答案】：BD87.病后可獲得一定免疫力的是；病后可獲得穩(wěn)固免疫力的是A、菌痢和傷寒B、菌痢和乙腦C、菌痢和霍亂D、傷寒和乙腦E、霍亂和乙腦【正確答案】：CD88.流腦病原治療首選；霍亂病原治療首選A、青霉素B、氯霉素C、喹諾酮類D、三代頭孢菌素E、氨芐西林【正確答案】：AC89.患者頭痛、高熱，起病急驟，咽痛、鼻塞、咳嗽等呼吸道癥狀，可能的診斷為；患者頭痛、高熱；表情淡漠、玫瑰疹、肝脾大，可能的診斷為A、傷寒B、霍亂C、鼠疫D、流腦E、病毒性上呼吸道感染【正確答案】：AE90.流腦的發(fā)病季節(jié)；乙腦的發(fā)病季節(jié)A、冬季B、冬春季C、夏季D、秋季E、夏秋季【正確答案】：BE91.流感主要治療措施不包括；流感針對(duì)性的治療措施為A、對(duì)癥治療B、呼吸道隔離C、抗菌治療D、解熱鎮(zhèn)痛及支持E、金剛烷胺等抗病毒治療【正確答案】：CE92.哪型流感病毒常呈暴發(fā)、流行、大流行，甚則世界性大流行；哪一型流感病毒常為散發(fā)A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型【正確答案】：AC93.甲類傳染??；乙類傳染病A、霍亂和菌痢B、霍亂和鼠疫C、霍亂和乙腦D、流腦和鼠疫E、菌痢和傷寒【正確答案】：BE94.屬于甲類床染病的是；屬于乙類傳染病的是A、霍亂和菌痢B、霍亂和傷寒C、霍亂和鼠疫D、菌痢和傷寒E、菌痢和鼠疫【正確答案】：CD95.艾滋病的主要傳播途徑是；乙腦的傳播途徑是A、性接觸傳播B、注射途徑傳播C、呼吸道傳播D、消化道傳播E、蟲媒傳播【正確答案】：AE96.流行性出血熱預(yù)防的關(guān)鍵措施是；艾滋預(yù)防的關(guān)鍵措施是A、注射疫苗B、加強(qiáng)宣傳教育，嚴(yán)禁毒品注射，禁止性亂交，嚴(yán)格檢查血液制品C、防鼠滅鼠及注射疫苗D、防蚊滅蚊及注射疫苗E、搞好環(huán)境衛(wèi)生【正確答案】：BC97.流行性出血熱的總體治療原則；流行性出血熱少尿期的治療原則A、預(yù)防DIC，防治腎臟出血B、抗病毒、減少外滲、改善中毒癥狀C、補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒D、限制液入量、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿E、綜合療法，早期抗病毒，中晚期針對(duì)病理生理過(guò)程治療【正確答案】：DE98.急性菌痢臨床類型中哪一型最為兇險(xiǎn)，病死率最高；急性菌痢臨床類型中哪一型最常見A、普通型B、休克型C、腦型D、混合型E、非典型【正確答案】：AD99.患者發(fā)熱、腹痛、腹瀉，左下腹為甚，伴里急后重，排粘液膿血便，可能診斷為；患者持續(xù)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，水樣便，表情淡漠、相對(duì)緩脈、玫瑰疹，可能的診斷為A、霍亂B、瘧疾C、細(xì)菌性痢疾D、斑疹傷寒E、傷寒【正確答案】：CE100.乙腦主要的傳染源是；流行性出血熱的主要傳染源是A、蚊子B、鼠C、帶菌者D、病人E、豬【正確答案】：BE簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述第三代喹諾酮類藥物治療傷寒的優(yōu)勢(shì)【正確答案】：口服吸收良好；在血液、膽汁、腸道和尿路的濃度高；能滲入細(xì)胞內(nèi)；無(wú)交叉耐藥；抗菌活性好。2.男性，18歲，高熱15天，表情淡漠，重聽，脈率90次/分。體溫40.5°C．胸部有玫瑰疹3個(gè)，脾剛可捫及，質(zhì)軟，白細(xì)胞3.5×109/L．1.該患者可能的診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.如何確診？4.如何治療？5.該病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么？【正確答案】：1.最可能的診斷是：傷寒（2分）；2.診斷依據(jù)：癥狀體征及理化檢測(cè)結(jié)果（2分）；3.如何確診：血培養(yǎng)及骨髓培養(yǎng)（2分）；3.如何治療：一般治療及抗生素治療（2分）；4.最嚴(yán)重的的并發(fā)癥：腸穿孔（2分）。3.抗原漂移【正確答案】：流感病毒亞型內(nèi)部經(jīng)常發(fā)生小變異，即H發(fā)生大變異，而N不變或僅小變異;或H和N均發(fā)生小變異。4.Reye綜合征【正確答案】：為甲型和乙型流感的肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，限于2-16歲兒童，可爆發(fā)流行，表現(xiàn)為急性呼吸道感染熱退數(shù)日后出現(xiàn)惡心，嘔吐，繼而出現(xiàn)嗜睡、昏迷、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，體格檢查有肝腫大，實(shí)驗(yàn)室檢查示腦脊液正常，血氨增高，肝功能輕度受損。5.患者，男，35歲，廣州人，因發(fā)熱6天，少尿3天入院?；颊?2月17日起突然出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達(dá)39.8℃，伴惡心、腹痛，曾排水樣便6次/天，自服“感冒藥”治療，癥狀未見好轉(zhuǎn)。三天前尿量減少，24小時(shí)尿量?jī)H300ml。入院查體：體溫36.7℃，顏面及結(jié)膜、上胸皮膚充血明顯，前臂注射部位皮膚可見4cmí10cm瘀斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC16í109/L，N83%，血小板52í109/L，尿蛋白（3+），血BUN30.7mmol/L，血鉀6.8mmol/L，心電圖示：心率45次/分，高尖T波。1.該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)？為明確診斷應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？請(qǐng)制定該患者目前的治療方案?！菊_答案】：1.最可能的診斷：流行性出血熱。（2分）依據(jù)：青年男性，冬季起病；起病急，有發(fā)熱和少尿，查體有顏面和結(jié)膜充血，注射部位皮膚有片狀瘀斑；實(shí)驗(yàn)室檢查WBC及中性粒細(xì)胞均增高，血小板降低，血BUN明顯升高。（3分）2.明確診斷還需做下列檢查：流行性出血熱特異性IgM抗體測(cè)定，或IgG抗體呈4倍增高；RT-PCR檢查EHFV-RNA。（2分）3.治療方案：維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定：嚴(yán)格控制入水量，糾正高血鉀及酸中毒；促進(jìn)利尿：給予大劑量呋塞米靜脈注射；透析治療：此患者有明顯的透析治療指征，應(yīng)盡早血液透析；給予口服甘露醇導(dǎo)瀉；其他治療：預(yù)防性應(yīng)用抗生素，止血藥，糾正心動(dòng)過(guò)緩等。6.感染過(guò)程中免疫應(yīng)答的作用是什么【正確答案】：機(jī)體的免疫應(yīng)答對(duì)感染過(guò)程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要的作用，免疫應(yīng)答可分為有利于抵抗疾病入侵與破壞的保護(hù)性免疫和促進(jìn)病理生理過(guò)程及組織損傷的變態(tài)反應(yīng)兩類。保護(hù)性免疫應(yīng)答又分為非特異性與特異性應(yīng)答兩類。變態(tài)反應(yīng)都是特異性免疫應(yīng)答。7.哪些病毒感染性疾病發(fā)熱時(shí)周圍血白細(xì)胞增多(舉例4種)?哪些細(xì)菌感染性疾病發(fā)熱時(shí)周圍血白細(xì)胞減少(舉例3種)?【正確答案】：病毒感染性疾病發(fā)熱時(shí)周圍血白細(xì)胞增多的疾病有：乙腦、流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥及狂犬病等。細(xì)菌感染性疾病發(fā)熱時(shí)周圍血白細(xì)胞減少的疾病有：傷寒、結(jié)核病及部分革蘭染色陰性桿菌敗血癥等。8.簡(jiǎn)述傷寒極期的臨床表現(xiàn)【正確答案】：持續(xù)發(fā)熱；神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀；相對(duì)緩脈；玫瑰疹；消化系統(tǒng)癥狀；肝脾大。9.霍亂【正確答案】：霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，屬國(guó)家甲類傳染病，典型患者由于劇烈的腹瀉和嘔吐，可引起脫水、肌肉痙攣，要重者導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭和急性腎衰竭。10.男性，18歲，8月份起病，濱海城市旅游史，急性腹瀉水樣便，2小時(shí)內(nèi)達(dá)10多次，嘔吐2次，無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛與里急后重。體格檢查：P130次/分，BP60/30mmHg，神志淡漠，眼眶下陷。1.該患者最可能的診斷是？2.診斷依據(jù)是？3.還需完善什么檢查可以幫助臨床快速診斷？4.目前的治療原則是什么？【正確答案】：1.最可能的診斷是：霍亂（2分）；2.診斷依據(jù)：流行病學(xué)資料，臨床表現(xiàn)（2分）；3.動(dòng)力試驗(yàn)及制動(dòng)試驗(yàn)（2分）4.目前的治療：隔離和消毒，上報(bào)，快速補(bǔ)液，防治休克。11.傳染病的治療目的是()?！菊_答案】：不但在于促進(jìn)患者的康復(fù)，還在于控制傳染源，防止進(jìn)一步傳播。12.女，60歲，城區(qū)辦公室職員。發(fā)熱，腹部不適，疲乏，惡心，胃納減退7天，尿色變黃2天，體檢：體溫36.8℃，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，鞏膜中度黃染，肝平軟，無(wú)壓痛，肝肋下1.5cm可捫及，質(zhì)軟。周圍血液WBC

8.3×109/L，

N

0.74，

L

0.21，E

0.05，RBC

4.0×1012/L，Hb

138g/L，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶740u/L，總膽紅素84μmol/L。直接膽紅素40μmol/L。

1.本病例最可能的診斷是？2.試述本例的鑒別診斷?！菊_答案】：1.根據(jù)急性起病、明顯消化道癥狀、肝大、肝功能異常、肝細(xì)胞性黃疸，本病例的診斷最可能是病毒性肝炎。（4分）2.本例應(yīng)與下列疾病相鑒別：阻塞性黃疸、溶血性黃疸、其他原因引起的肝細(xì)胞性黃疸如傷寒、鉤體病等。本例有發(fā)熱、黃疸表現(xiàn)應(yīng)注意溶血性黃疸，但無(wú)腰痛、無(wú)醬油樣尿、無(wú)貧血表現(xiàn)、直接膽紅素及間接膽紅素均升高不支持溶血性黃疸?；颊吣挲g較大，有黃疸表現(xiàn)應(yīng)注意阻塞性黃疸的可能，但無(wú)皮膚瘙庠、無(wú)白陶土樣大便，體檢肝腫大程度輕,腹部未及包塊，無(wú)壓痛等膽囊炎、膽道梗阻、肝癌、胰腺癌的根據(jù)。其他原因引起的肝細(xì)胞性黃疸如傷寒、鉤體病等未見相關(guān)特征性臨床表現(xiàn)，需要病原學(xué)檢查以除外。13.前驅(qū)期【正確答案】：從起病至癥狀明顯開始為止的時(shí)期，一般為1-3日。14.黏液膿血便【正確答案】：是指糞便中含有較多黏液與膿血，與糞質(zhì)不相混，血色鮮紅，是急性菌痢的典型糞便。15.急性肝炎可分為2個(gè)類型：________和________。【正確答案】：黃疸型，無(wú)黃疸型16.傳染病的法定報(bào)告人是()和()。【正確答案】：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員,衛(wèi)生防疫人員17.某男性患者，45歲．鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人，因腹脹，尿少2周就診。訴近年來(lái)體力下降較明顯，易疲乏，時(shí)有右上腹不適，尿黃，未予理會(huì)?；颊吣赣H有乙肝病史。體查：臉色灰暗，肝掌征(+)，胸前毛細(xì)血管擴(kuò)張，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾左肋下2cm，質(zhì)Ⅱ，移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)窒檢查：ALT65u／L，AST102u／L，ALB30g／L，GLB41g／L，TB56umol／L,DB24umol/L，WBC3.2×109／L，RBC3.6×1012／L,Hb124g／L，PLT72×109／L，AFP102ng／L。1..本病例最可能的診斷是什么?有哪些診斷依據(jù)?2.試述對(duì)本病例的治療措施3.要明確本病例的診斷，需進(jìn)一步作哪些檢查?【正確答案】：1.診斷：慢性乙型肝炎，活動(dòng)性肝硬化。診斷依據(jù)：有慢性肝炎的病史、癥狀、體征；母親有乙肝病史；有白蛋白減少、腹水、脾亢等肝硬化的表現(xiàn)。（4分）2.本病例的治療措施包括：一般療法：臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理。支持療法：靜滴白蛋白或新鮮血漿，補(bǔ)充維生素。對(duì)癥治療：防止消化道出血、肝性腦病的發(fā)生，預(yù)防繼發(fā)感染，避免損害腎藥物，擴(kuò)張血容量，使用增加腎血流量的藥物，利尿等。保護(hù)和改善肝功能：可選用一些合適的護(hù)肝藥。肝移植：最后的治療手段。（4分）3.要明確本病例的診斷，需要檢測(cè)乙肝五項(xiàng)及HBV-DNA，以支持乙型肝炎的診斷。（2分）18.傳染病【正確答案】：是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。19.乙肝“大三陽(yáng)”是指___________、__________、__________【正確答案】：HBsAg+，HBeAg+，抗HBc+20.菌痢是否發(fā)病取決于()、()和()?！菊_答案】：細(xì)菌數(shù)量，毒力，免疫力21.自然疫源性疾病【正確答案】：自然生態(tài)環(huán)境中，由野生動(dòng)物之間傳播的疾病，人群進(jìn)入這些地區(qū)時(shí)亦可受感染。稱自然疫源性疾病或人畜共患病。22.患者近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg，3年前在國(guó)外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml。術(shù)后無(wú)特殊。最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？確診的首選檢查是什么？皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤(rùn)斑或結(jié)節(jié)應(yīng)考慮？【正確答案】：（1）最可能的診斷是：艾滋病。依據(jù)：1.因手術(shù)而輸血400ml；2.近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg。（2）確診的首選檢查是抗HIV抗體及CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。（3）皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤(rùn)斑或結(jié)節(jié)應(yīng)考慮卡波西肉瘤。（診斷2分，依據(jù)2分，后2問(wèn)各3分）23.傳播途徑【正確答案】：病原體離開傳染源后到達(dá)另一易感者的途徑24.急性重型肝炎出現(xiàn)急性肝功能衰竭的表現(xiàn)有哪些？【正確答案】：1、黃疸迅速加深2、明顯出血傾向3、肝臟迅速縮小，可有肝臭4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有煩躁、譫妄、定向力和計(jì)算力障礙、嗜睡甚至昏迷，多數(shù)患者有腦水腫5、急性腎功能不全（肝腎綜合征），有尿少、尿閉及氮質(zhì)血癥等25.典型的SARS患者的首發(fā)癥狀是()。【正確答案】：發(fā)熱26.簡(jiǎn)述休克型中毒性菌痢的臨床表現(xiàn)【正確答案】：以感染性休克為主要表現(xiàn)。面色蒼白、四肢厥冷、皮膚出現(xiàn)花斑、發(fā)紺、心率加快、脈細(xì)速甚至不能觸及，血壓下降等。27.消毒【正確答案】：用化學(xué)，物理，生物的方法殺滅或消除環(huán)境中的致病微生物，達(dá)到無(wú)害化。是傳染病防治中的重要環(huán)節(jié)28.女，25歲，發(fā)現(xiàn)抗HIV-1陽(yáng)性8年，不規(guī)則低熱、盜汗、腹瀉、進(jìn)行性體重下降2個(gè)月，體查頸部、腋窩等多處淺表淋巴結(jié)腫大。該病的臨床分期是哪期？若檢查發(fā)現(xiàn)CD+40.15í109/L，HIVRNA5.5í104/ml，此時(shí)關(guān)鍵的治療是？假設(shè)胸片提示間質(zhì)性肺炎，最有可能的并發(fā)癥是？為明確并發(fā)癥的診斷，最有價(jià)值的檢查是？【正確答案】：（1）臨床分期：艾滋病期；3分（2）治療是：抗病毒治療；2分（3）并發(fā)癥是：肺孢子菌肺炎；3分（4）檢查：痰或肺泡灌洗液涂片找病原菌。2分29.兒童和孕婦傷寒患者宜首先應(yīng)用()。【正確答案】：第三代頭孢菌素30.流行性出血熱造成休克的主要原因：__________。【正確答案】：小血管通透性增加，血漿外滲血容量銳減31.乙型肝炎的主要傳播途徑有哪些？【正確答案】：主要經(jīng)輸血、注射、手術(shù)、針刺、血液透析等方式傳播，母嬰垂直傳播及性接觸也是重要傳播途徑32.抗－HIV的藥物可以分為哪三大類?聯(lián)合用藥的優(yōu)點(diǎn)是什么?【正確答案】：目前抗-HIV的藥物可分為：①核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，該類藥能選擇性與HIV逆轉(zhuǎn)錄酶結(jié)合，并使DNA鏈延長(zhǎng)終止，抑制HIV的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄；②非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，主要作用于HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的某個(gè)位點(diǎn)，使其失活而抑制HIV的復(fù)制；③蛋白酶抑制劑，能抑制蛋白酶而阻斷HIV的復(fù)制和成熟過(guò)程中所需的蛋白質(zhì)合成。聯(lián)合用藥指該3大類藥物或2大類藥物之間的三聯(lián)或四聯(lián)用藥，能防止病毒耐藥株的產(chǎn)生，并能延緩AIDS發(fā)病和延長(zhǎng)患者生命.減少機(jī)會(huì)性感染和腫瘤的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量。（每條1分，相關(guān)解釋共占2分）33.一中年男性患者，發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天。T40～40.6℃。體檢：BP70/40mmHg，P110次/分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性?；?yàn)：血常規(guī)：Hb175g/L，WBC22×109/L，中性89%，血小板35×109/L，尿蛋白(+++)。1.考慮的診斷是？分期是？診斷依據(jù)是？2.目前治療最主要的措施是什么？【正確答案】：1.考慮的診斷是：流行性出血熱；（2分）分期：低血壓休克期；（2分）依據(jù)：中年男性；患者，發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛，BP70/40mmHg，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)；WBC22×109/L，中性89%，血小板35×109/L，尿蛋白(+++)。（3分）2.靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克。（3分）34.簡(jiǎn)述動(dòng)力試驗(yàn)和制動(dòng)試驗(yàn)【正確答案】：將新鮮糞便做懸滴或暗視野顯微鏡檢，可見運(yùn)動(dòng)活波呈穿梭狀的弧菌，即為動(dòng)力試驗(yàn)陽(yáng)性。隨后加上1滴O1群抗血清，如果細(xì)菌停止運(yùn)動(dòng)，提示標(biāo)本中有O1群霍亂弧菌；如細(xì)菌仍活動(dòng)，再加1滴O139抗血清，如果細(xì)菌活動(dòng)消失，則證明為O139群霍亂弧菌，此為制動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。35.傳染病的預(yù)防有()、()、()。【正確答案】：管理傳染源,切斷傳染途徑,保護(hù)易感人群36.潛伏期【正確答案】：從病原體侵入人體到最初出現(xiàn)癥狀的一段時(shí)間稱為潛伏期。37.未被胃酸殺滅的部分傷寒桿菌將到達(dá)()，穿過(guò)黏膜上皮屏障，侵入()的單核吞噬細(xì)胞內(nèi)繁殖形成初發(fā)病灶?！菊_答案】：回腸下段，回腸集合淋巴結(jié)38.肝腎綜合征【正確答案】：嚴(yán)重肝病時(shí)發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭，其特征為自發(fā)性少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥等，但腎卻無(wú)重要病理改變39.流腦應(yīng)主要與哪些疾病鑒別?如何鑒別?【正確答案】：流腦與其他腦膜炎的鑒別見下表：流腦、結(jié)核性腦膜炎、乙腦、隱球菌腦膜炎。病原菌：腦膜炎奈瑟菌、結(jié)核分枝桿菌、乙腦病毒、新型隱球菌。起?。杭毙?、多呈亞急性、急性、多呈慢性及亞急性。發(fā)熱：早期出現(xiàn)、較早出現(xiàn)、早期出現(xiàn)、早期不明顯。腦神經(jīng)受累：少見、多見、多見、可見。腦脊液細(xì)胞數(shù)：明顯升高、中度升高、中度升高、輕或中度增加。主要細(xì)胞：中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。糖：明顯降低、明顯降低、基本正常、明顯降低。蛋白質(zhì)：明顯升高、明顯升高、輕度升高、中度升高。氯化物：降低、明顯降低、基本正常、明顯降低。涂片查菌：腦膜炎奈瑟菌、結(jié)核分枝桿菌、無(wú)、新型隱球菌。其他檢查：β2微球蛋白、結(jié)核分枝桿菌、乙腦病毒分離、莢膜多糖抗原及硬脂酸。40.菌痢確診的依據(jù)為()?！菊_答案】：糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌41.流行性出血熱的三紅三痛是本病的特征，分別是什么【正確答案】：三紅指充血出血滲出體征（顏面、頸部、上胸部皮膚充血潮紅）。三痛指全身中毒癥狀可出現(xiàn)頭痛、腰痛、眼眶痛癥狀。42.簡(jiǎn)述流行性出血熱的診斷依據(jù)及應(yīng)與哪些疾病相鑒別？【正確答案】：流行性出血熱的診斷依據(jù)是：(1)流行病學(xué)資料：發(fā)病季節(jié)，工作性質(zhì)，有無(wú)與鼠類及其污染物接觸史等。(2)臨床特征：包括早期3種主要表現(xiàn)和病程期的臨床經(jīng)過(guò)。(3)實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血液生化檢查的特點(diǎn)，流行性出血熱特異性IgM抗體的檢測(cè)。流行性出血熱應(yīng)與以下疾病相鑒別：(1)發(fā)熱期：與上呼吸道感染、敗血癥、急性胃腸炎、菌痢鑒別。(2)低血壓休克期：與其他感染性休克鑒別。(3)少尿期：與急性腎炎及其他原因引起的急性腎衰竭相鑒別。(4)出血明顯者需與消化性潰瘍出血、血小板減少性紫癜和其他原因所致的DIC相鑒別。以ARDS為主要表現(xiàn)者應(yīng)注意與其他病因引起者相鑒別。腹痛為主者應(yīng)與外科急腹癥相鑒別。（診斷依據(jù)3分，鑒別2分）43.國(guó)內(nèi)流腦流行期的主要菌群是________?！菊_答案】：A群44.簡(jiǎn)述暴發(fā)型流腦休克型的搶救原則?！菊_答案】：暴發(fā)型流腦休克型的搶救原則：①盡早應(yīng)用有效抗生素，青霉素每天20～40萬(wàn)U/kg，分次加入5%葡萄糖溶液內(nèi)靜脈滴注，青霉素過(guò)敏者可選用頭孢噻肟或頭孢曲松，成人2g，小兒50mg/kg，1/6小時(shí)靜脈滴注；②迅速糾正休克，糾正酸中毒，必要時(shí)可使用血管活性藥物如654-2改善微循環(huán)；③短期使用腎上腺皮質(zhì)激素，減輕毒血癥癥狀，穩(wěn)定溶酶體，如氫化可的松成人100～500mg/天，兒童每天8～10mg/kg，休克糾正后停用，一般不超過(guò)3天；④如皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑不斷擴(kuò)大且融合成片，并有血小板減少者，及早應(yīng)用肝素治療。高凝狀態(tài)糾正后應(yīng)輸入新鮮血或血漿并使用維生素K，補(bǔ)充凝血因子；⑤保護(hù)重要臟器功能，如心率明顯加快時(shí)可使用強(qiáng)心劑。（每點(diǎn)1分）45.高血容量綜合征【正確答案】：少尿期水鈉潴留而致血容量增加，表現(xiàn)為體表靜脈充盈、脈搏洪大、脈壓差增大和心率增快。46.簡(jiǎn)述乙腦的治療原則?！菊_答案】：把好高熱，驚厥，呼吸衰竭三關(guān)，仔細(xì)觀察，積極處理，特別要注意腦水腫，腦疝和呼吸衰竭的早期表現(xiàn)。一般治療良好護(hù)理是減少并發(fā)癥，降低死亡率和后遺癥的重要環(huán)節(jié)。病房應(yīng)安靜，有防蚊設(shè)備，通風(fēng)良好，室溫26攝氏度左右?；杳哉弑３趾粑劳〞常柚固狄簢I吐物誤入氣道，驚厥者應(yīng)防止舌咬傷。不能進(jìn)食者給予鼻飼或靜脈補(bǔ)液，盡量給予高營(yíng)養(yǎng)、高熱量的流食或半流食。47.傳染過(guò)程的表現(xiàn)有哪些？【正確答案】：1．病原體被清除病原體進(jìn)入人體后，可被人體的防御機(jī)能所清除。2．隱性感染又稱亞臨床感染，指病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，在臨床上不顯示任何癥狀、體征、甚至生化改變。3．顯性感染又稱臨床感染，指病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體免疫應(yīng)答，而且可引起出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的組織損傷和病理改變。4．病原攜帶狀態(tài)指感染病原體后不顯示出臨床癥狀而能排出病原體，從而在許多傳染病中成為重要的傳染源。5．潛伏性感染指病原體感染人體后局限在機(jī)體的某些部位不引起顯性感染，但機(jī)體免疫功能不足以將病原體清除，使病原體長(zhǎng)期潛伏起來(lái)，一旦機(jī)體免疫功能下降則可引起顯性感染。48.艾滋病的治療原則有哪些?【正確答案】：目前仍缺乏根治HIV感染的藥物，多采用綜合治療：包括心理治療、抗-HIV病毒治療、預(yù)防和治療機(jī)會(huì)性感染、支持療法等，其中以抗病毒治療最為關(guān)鍵。（一條1分）49.艾滋病的高危人群包括哪些?如何對(duì)高危人群采取預(yù)防措施?【正確答案】：高危人群為男同性戀者、性亂交者、靜脈藥癮者、血友病和多次輸血者。預(yù)防措施包括加強(qiáng)宣傳教育，嚴(yán)禁毒品注射，取締娼妓，禁止性亂交。嚴(yán)格檢查血液制品；加強(qiáng)血站的管理；推廣一次性注射器的使用。（高危人群2分，預(yù)防3分）50.流感的傳染源主要是()和()。【正確答案】：病人，隱性感染者51.干性霍亂【正確答案】：霍亂中一種罕見的類型，起病急驟，發(fā)展迅速，尚未出現(xiàn)吐瀉癥狀即進(jìn)入中毒性休克而死亡。52.AIDS【正確答案】：AIDS-是獲得性免疫性缺陷綜合征的簡(jiǎn)稱；是由人類免疫缺陷病毒引起的一種嚴(yán)重傳染病。主要經(jīng)性接觸、血液及母嬰傳播的慢性傳染病，人類免疫缺陷病毒主要侵犯、破壞CD4+T細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體免疫細(xì)胞和（或）功能受損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。53.酶疸分離【正確答案】：在重癥肝炎時(shí)黃疸迅速加深而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶反而下降的現(xiàn)象,提示預(yù)后不良54.簡(jiǎn)述“米泔水”便的產(chǎn)生機(jī)制【正確答案】：腹瀉導(dǎo)致失水，使膽汁分泌減少，因?yàn)楦篂a出的糞便可成“米泔水”樣。55.試述流腦的診斷依據(jù)和治療原則。【正確答案】：(1)診斷依據(jù)：①冬、春季節(jié)，曾到本病流行區(qū)，兒童多見；②突發(fā)高熱、劇烈痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)和腦膜刺激征；③血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著升高；腦脊液呈典型的化膿性改變，細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性可確診。當(dāng)病人迅速出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)損害或感染性休克臨床表現(xiàn)時(shí)，提示為暴發(fā)型。(2)治療原則：強(qiáng)調(diào)早期診斷，就地住院，隔離與治療。病因治療首選青霉素，大劑量。療程5～7天，其他可選磺胺類藥、氯霉素、第三代頭孢菌素；對(duì)癥治療重點(diǎn)是降顱內(nèi)壓。56.簡(jiǎn)述典型乙型腦炎極期的臨床特征?！菊_答案】：典型乙型腦炎極期常處于病程第4～10天，初期癥狀加重，并出現(xiàn)以下表現(xiàn)：①高熱；②意識(shí)障礙；③驚厥或抽搐；④呼吸衰竭；⑤出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。高熱、驚厥或抽搐、呼吸衰竭是乙型腦炎極期的嚴(yán)重癥狀，三者互相影響，尤其呼吸衰竭常為主要致死原因。（1點(diǎn)1分）57.腦膜炎雙球菌可存在于患者的__________、__________、__________和__________?！菊_答案】：血液，腦脊液，皮膚瘀點(diǎn)，鼻咽部58.簡(jiǎn)述SARS患者出院的標(biāo)準(zhǔn)【正確答案】：體溫正常7天以上；呼吸系統(tǒng)癥狀明顯改善；胸片明顯吸收59.簡(jiǎn)述流行性感冒的治療原則【正確答案】：1）以對(duì)癥治療為主:包括解熱鎮(zhèn)痛藥物和支持治療。兒童應(yīng)避免使用阿司匹林。對(duì)繼發(fā)細(xì)菌性肺炎嚴(yán)格有效控制。2）抗病毒治療:金剛烷胺和甲基金剛烷胺有抑制甲型流感病毒之作用。3）中藥治療。60.霍亂患者出現(xiàn)鼓腸是因?yàn)?)?！菊_答案】：低血鉀61.患者28歲。外科手術(shù)42日出現(xiàn)疲乏、尿黃、鞏膜黃，化驗(yàn)TBil78μmol/L，ALT358u/L，抗-HAVIgM(－)，抗-HEVIgM(－)，HBsAg(－),抗-HCV(+)。手術(shù)時(shí)曾輸血400ml，術(shù)后用四環(huán)素靜脈點(diǎn)滴，每天1克連用5日。請(qǐng)問(wèn)：1.其可能的診斷是？2.診斷依據(jù)有哪些？3.治療原則？【正確答案】：1.診斷：病毒肝炎，丙型，急性黃疸型；（2分）2．診斷依據(jù)：①流行病學(xué)資料：外科手術(shù)史及輸血史3.治療原則；②臨床表現(xiàn)：疲乏、黃疸；③實(shí)驗(yàn)室檢查：TBil78μmol/L，ALT358u/L，抗-HCV(+)，抗-HAVIgM(－)，抗-HEVIgM(－)，HBsAg(－)，基本可以排除甲、乙、丁、戊型肝炎。患者術(shù)后用過(guò)四環(huán)素，但當(dāng)時(shí)并無(wú)肝炎的表現(xiàn)，40余日后方出現(xiàn)，可以否定藥物性肝炎。（4分）3．治療原則：①注意休息，早期應(yīng)住院隔離，臥床休息，隨黃疸的消退可逐漸增加活動(dòng)量；②合理飲食：進(jìn)易消化的