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文檔簡介
夫妻捐器官協(xié)議書?甲方(丈夫):姓名:______性別:______身份證號碼:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______乙方(妻子):姓名:______性別:______身份證號碼:______聯(lián)系地址:______聯(lián)系電話:______鑒于甲方與乙方系夫妻關(guān)系,雙方自愿就捐器官事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、捐器官的意愿表達(dá)1.甲方與乙方均充分了解捐器官行為的意義、風(fēng)險及法律后果,基于自愿原則,決定共同參與捐器官活動。2.雙方承諾,其作出捐器官的決定是完全自主、真實且不受任何欺詐、脅迫或其他不當(dāng)影響的。二、捐器官的具體內(nèi)容1.擬捐器官:雙方擬捐出的器官為[具體器官名稱]。2.捐贈對象:捐贈器官將用于[明確受贈方,如某醫(yī)院用于救治急需器官移植的患者等]。三、權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在捐器官過程中,有權(quán)知曉整個流程的詳細(xì)信息,包括但不限于器官匹配情況、手術(shù)安排、術(shù)后護(hù)理等。有權(quán)在法律允許的范圍內(nèi),自主決定是否繼續(xù)捐器官行為。2.義務(wù)按照相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求,積極配合完成各項身體檢查,確保自身身體狀況適合捐器官。如實向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供個人健康信息及家族病史等相關(guān)資料。按照約定的時間和地點,準(zhǔn)時前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐器官手術(shù)及后續(xù)相關(guān)事宜。尊重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安排和醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)指導(dǎo),遵守捐器官過程中的各項規(guī)定和要求。乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利同甲方一樣,享有在捐器官過程中知曉詳細(xì)信息的權(quán)利。有權(quán)要求甲方及相關(guān)方保障自身在捐器官過程中的合法權(quán)益。2.義務(wù)履行與甲方類似的配合檢查、提供信息、按時參與手術(shù)及后續(xù)事宜等義務(wù)。在捐器官過程中,與甲方相互支持、相互理解,共同面對可能出現(xiàn)的各種情況。四、醫(yī)療安排與保障1.雙方將選擇具備合法資質(zhì)、技術(shù)先進(jìn)且信譽(yù)良好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐器官手術(shù)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),為雙方提供全面、專業(yè)的術(shù)前評估、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理等服務(wù)。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取必要措施,確保捐器官手術(shù)的安全性和成功率,盡量減少手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥的發(fā)生。4.若在捐器官過程中出現(xiàn)醫(yī)療意外或其他突發(fā)情況,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時進(jìn)行救治,并采取合理措施保障雙方的生命健康安全。五、保密條款1.雙方同意,對于在捐器官過程中知曉的對方個人隱私信息、醫(yī)療信息及相關(guān)事宜等予以嚴(yán)格保密。2.未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露上述保密信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責(zé)需要披露的除外。3.雙方應(yīng)要求其各自的家屬、親友及與捐器官事宜相關(guān)的人員遵守保密義務(wù)。六、費用承擔(dān)1.捐器官過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費用,包括但不限于檢查費、手術(shù)費、藥費、護(hù)理費等,由[具體承擔(dān)方,如雙方共同承擔(dān)、某方承擔(dān)或由受贈方承擔(dān)等]承擔(dān)。2.若因一方自身原因?qū)е骂~外產(chǎn)生的費用,如因隱瞞病史等導(dǎo)致的檢查費用增加等,由該方自行承擔(dān)。七、違約責(zé)任1.若一方違反本協(xié)議的任何條款,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體金額]元。2.如因一方違約給對方造成損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于直接損失、間接損失及為維護(hù)自身權(quán)益而產(chǎn)生的合理費用(如律師費、訴訟費等)。3.若一方未按照約定配合捐器官手術(shù)或擅自變更捐器官意愿,導(dǎo)致捐器官行為無法順利進(jìn)行,應(yīng)按照本協(xié)議承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償對方因此遭受的損失。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.雙方在本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充,并以書面形式作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):______日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):______日期:______年_
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