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重傷害民事賠償協(xié)議書?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:______,性別:______,民族:______,身份證號:______,地址:______,聯(lián)系方式:______。姓名:______,性別:______,民族:______,身份證號:______,地址:______,聯(lián)系方式:______。(如有多個賠償義務(wù)人,依次羅列)乙方(賠償權(quán)利人):姓名:______,性別:______,民族:______,身份證號:______,地址:______,聯(lián)系方式:______。鑒于甲方的行為對乙方造成了重傷害,現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方平等、自愿、充分協(xié)商,就甲方對乙方的民事賠償事宜達成如下協(xié)議:一、重傷害情況概述甲方因[具體事由]對乙方實施了傷害行為,經(jīng)專業(yè)機構(gòu)鑒定,乙方所受傷害構(gòu)成重傷[具體等級]。該傷害行為導(dǎo)致乙方身體遭受嚴重損害,出現(xiàn)了[列舉具體傷害后果,如身體器官功能受損、身體殘疾、長期疼痛、精神創(chuàng)傷等]等一系列后果,給乙方的身體、生活、工作及精神等方面均帶來了極大的影響和痛苦。二、賠償范圍及金額(一)醫(yī)療費1.乙方因本次重傷害所產(chǎn)生的已實際支出的醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,共計人民幣______元。乙方應(yīng)向甲方提供相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)療票據(jù)作為憑證。2.對于后續(xù)因本次傷害可能產(chǎn)生的必要的康復(fù)治療費用、繼續(xù)治療費用等,經(jīng)雙方協(xié)商一致,預(yù)計費用為人民幣______元。該費用待實際發(fā)生后,由甲方根據(jù)乙方提供的有效票據(jù)另行支付。(二)誤工費乙方因受傷無法正常工作,導(dǎo)致收入減少。根據(jù)乙方提供的工作證明、工資流水及誤工時間證明(由醫(yī)院出具的診斷證明或休假證明等),經(jīng)核算,甲方應(yīng)賠償乙方誤工費共計人民幣______元。誤工時間自受傷之日起至[預(yù)計誤工截止日期]止。(三)護理費考慮到乙方受傷后生活不能完全自理,需要專人護理。經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意按照每天人民幣______元的標準,賠償乙方護理費。護理期限根據(jù)乙方的實際恢復(fù)情況確定為[X]天,護理費總計人民幣______元。若乙方實際護理期限超過預(yù)計天數(shù),超出部分的費用由甲方按照上述標準另行支付。(四)交通費乙方因就醫(yī)、復(fù)查等實際發(fā)生的交通費用,甲方應(yīng)予以賠償。乙方需提供真實有效的交通票據(jù),經(jīng)甲方核實后,賠償金額共計人民幣______元。(五)住院伙食補助費按照乙方住院天數(shù),以每天人民幣______元的標準計算,甲方應(yīng)賠償乙方住院伙食補助費人民幣______元。(六)營養(yǎng)費根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,甲方應(yīng)賠償乙方營養(yǎng)費人民幣______元。(七)殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾)若乙方的傷害經(jīng)鑒定構(gòu)成殘疾,根據(jù)相關(guān)鑒定結(jié)論及當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按[X]年計算。甲方應(yīng)賠償乙方殘疾賠償金,具體金額為人民幣______元。計算公式為:殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)×傷殘賠償指數(shù)×賠償年限。傷殘賠償指數(shù)根據(jù)乙方的傷殘等級確定。(八)精神損害撫慰金本次重傷害給乙方造成了巨大的精神痛苦,甲方應(yīng)賠償乙方精神損害撫慰金人民幣______元。精神損害撫慰金的數(shù)額綜合考慮了乙方的傷殘程度、甲方的過錯程度、當(dāng)?shù)氐乃痉▽嵺`等因素確定。(九)其他費用雙方確認,以上各項賠償費用涵蓋了乙方因本次重傷害所遭受的全部直接和間接損失。除此之外,乙方不得再就本次傷害向甲方主張任何其他費用。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的各項賠償費用總計人民幣______元(大寫:______元整)。三、支付方式及時間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),向乙方支付賠償款人民幣______元(大寫:______元整)作為首期賠償款。2.剩余賠償款人民幣______元(大寫:______元整),甲方應(yīng)在[具體支付時間節(jié)點,如簽訂協(xié)議后的第X個月的第X日]前支付完畢。甲方支付賠償款時,應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式將款項支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______賬戶名稱:______賬號:______四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的真實、有效的證據(jù)材料,如醫(yī)療票據(jù)、誤工證明、護理證明等。在乙方未按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)時,有權(quán)拒絕支付剩余賠償款或采取其他合法措施維護自身權(quán)益。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間、金額和方式向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如配合提供資料用于保險理賠等(如有需要)。不得再就本次重傷害事件向乙方提出任何其他不合理的要求或主張。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。在甲方未按照協(xié)議約定支付賠償款時,有權(quán)通過法律途徑追究甲方的違約責(zé)任。2.義務(wù)向甲方提供真實、完整、有效的與賠償相關(guān)的證據(jù)材料。積極配合甲方辦理與賠償相關(guān)的事宜,如接受甲方或其委托的第三方的核實調(diào)查等。自本協(xié)議簽訂之日起,不得再以任何理由就本次重傷害事件向甲方主張除本協(xié)議約定之外的其他賠償或權(quán)利,除非因甲方未履行本協(xié)議約定的義務(wù)導(dǎo)致乙方產(chǎn)生新的損失。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間、金額和方式向乙方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔(dān)乙方為實現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未向甲方提供真實、完整、有效的證據(jù)材料或拒絕配合甲方辦理相關(guān)事宜,導(dǎo)致甲方無法按照協(xié)議約定支付賠償款或產(chǎn)生其他損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方應(yīng)返還甲方已支付的部分賠償款,并按照甲方因此遭受的損失金額進行賠償。3.雙方應(yīng)嚴格遵守本協(xié)議約定,任何一方違反本協(xié)議約定給對方造成損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字/蓋章):______簽訂日期:______年______月______日乙方(簽字/蓋章):______
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