T/CACM 1437-2023膝骨關節(jié)炎針刀臨床診療指南

ICS01020

CCSC.05

團體標準

T/CACM1437—2023

膝骨關節(jié)炎針刀臨床診療指南

Clinicalguidelinesforacupunctomytreatmentofkneeosteoarthritis

2023-01-10發(fā)布2023-01-10實施

中華中醫(yī)藥學會發(fā)布

中國標準出版社出版

T/CACM1437—2023

目次

前言

…………………………Ⅰ

引言

…………………………Ⅱ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術語和定義

3………………1

流行病學特點

4……………2

診斷分級分期和分型

5、、…………………2

診斷標準

5.1……………2

分級標準

5.2……………3

分期標準

5.3……………3

中醫(yī)辨證分型

5.4………………………4

針刀治療

6…………………4

治療適應癥

6.1…………………………4

治療禁忌癥

6.2…………………………5

治療方案

6.3……………5

術后注意事項

6.4………………………7

治療頻次療程

6.5、………………………7

結局指標

6.6……………8

針刀治療的安全性及常見不良反應與處理

6.7………8

附錄資料性指南制定方法

A()…………11

附錄資料性證據(jù)質(zhì)量分級

B()…………13

附錄資料性評分量表

C()………………14

參考文獻

……………………17

T/CACM1437—2023

前言

本文件按照標準化工作導則第部分標準化文件的結構和起草規(guī)則的規(guī)定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

本文件由中華中醫(yī)藥學會針刀醫(yī)學分會提出

。

本文件由中華中醫(yī)藥學會歸口

。

本文件負責起草單位福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院

:。

本文件參與起草單位福建中醫(yī)藥大學附屬泉州正骨醫(yī)院廈門市中醫(yī)院廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)

:、、

院中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院福建

、、、、

中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院平潭實驗區(qū)中醫(yī)院吉林省中醫(yī)藥科學院

、、。

本文件主要起草人修忠標陳長賢張建新呂亞南韋嵩周鈺萬全慶曾維銓陳國強黃惠榕

:、、、、、、、、、、

蔡昭蓮嚴國鴻翟宏業(yè)林華陽劉洪張良志

、、、、、。

本文件其他起草人李石良郭長青肖德華

:、、。

本文件執(zhí)筆人張良志楊金碩李陽陽謝梓毅施橙維劉晶潘細桂

:、、、、、、。

Ⅰ

T/CACM1437—2023

引言

膝骨關節(jié)炎多發(fā)于歲以上的中老年人是全球致殘率排名第四的疾

(kneeosteoarthritis,KOA)40,

病全球約有億人患有中醫(yī)藥對于的診療積累了大量臨床經(jīng)驗具有獨特療效尤其

,2.5KOA。KOA,,

是中醫(yī)原創(chuàng)技術針刀療法治療具有顯著優(yōu)勢但國內(nèi)外迄今為止尚沒有一套基于循證醫(yī)學方法

KOA,

研究由權威機構發(fā)布的針刀治療的臨床診療指南缺乏處理各類針刀專業(yè)技術問題共同遵守的

、KOA,

規(guī)范為進一步規(guī)范的針刀診療促進針刀診治水平的提高根據(jù)世界衛(wèi)生組織指南制定

。KOA,KOA,《

手冊的指南制定流程系列文章的方法學以及中華中醫(yī)藥學會團體標準管理辦法等相關要求

》、GRADE

見附錄和附錄結合針刀療法的特色以及我國實際情況的特點制定本文件這將有利于針刀治

(AB),,

療在我國乃至全世界范圍內(nèi)廣泛推廣本文件主要目的是推薦有循證醫(yī)學證據(jù)的的針刀

KOA。KOA

臨床診療方案指導臨床教學及科研工作

,、。

Ⅱ

T/CACM1437—2023

膝骨關節(jié)炎針刀臨床診療指南

1范圍

本文件規(guī)定了膝骨關節(jié)炎的診斷標準病因病機及針刀診療方案的內(nèi)容

、。

本文件主要針對的針刀治療主要適用于我國內(nèi)地針刀從業(yè)者中醫(yī)藥院校的教師和學生以

KOA,、

及從事針刀專業(yè)的科研工作者其他相關科室醫(yī)生參考使用

,。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件

。

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件

。

31

.

膝骨關節(jié)炎kneeosteoarthritisKOA

;

一種以關節(jié)軟骨退變繼發(fā)性骨贅形成軟骨下骨硬化滑膜炎癥等為主要特征的慢性退行性

、、、

疾病[1]

。

注臨床癥狀主要表現(xiàn)為關節(jié)的僵硬疼痛關節(jié)活動不利局部壓痛甚至關節(jié)畸形功能喪失等

:、、,,、。

中醫(yī)學認為是一種筋骨共病痿痹共存的疾病屬膝痹病范疇本病核心病機為本痿標痹以肝腎虧虛筋

KOA、,“”,,、

骨失養(yǎng)為本腠理空虛易感風寒濕邪瘀血阻滯為標以痹痛為主要癥狀同時夾雜脾虛痰濕血瘀等病理特點[2]

,、,,、、。

針刀醫(yī)學認為的發(fā)病機制是膝關節(jié)的力平衡失調(diào)在軟組織附著處出現(xiàn)應力集中人體在自我代償過程中

KOA,,

在高應力處形成粘連瘢痕攣縮[3]而針刀可通過多途徑多靶點松解刺激解除應力集中點恢復膝部力學平衡改

、、。、,,,

善患者功能[4]主要涉及分子生物學生物力學血流動力學中樞鎮(zhèn)痛機制個方面針刀通過調(diào)控相關信號通

KOA。、、、4,

路的轉導降低關節(jié)炎癥介質(zhì)同時調(diào)整膝關節(jié)的生物力學平衡改善骨內(nèi)血液循環(huán)抑制脊髓水平相關神經(jīng)遞質(zhì)釋

,,