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文檔簡介
醫(yī)療咨詢服務(wù)合同范本?甲方(咨詢方):姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(提供服務(wù)方):名稱:______________________法定代表人:______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲方有醫(yī)療咨詢服務(wù)需求,乙方具備提供相關(guān)服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方為甲方提供醫(yī)療咨詢服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及要求(一)服務(wù)內(nèi)容乙方為甲方提供以下醫(yī)療咨詢服務(wù):1.健康狀況評估:根據(jù)甲方提供的個(gè)人基本信息、過往病史、家族病史等資料,對甲方的整體健康狀況進(jìn)行全面評估,分析潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)因素。2.疾病診斷咨詢:針對甲方所描述的身體癥狀或疾病相關(guān)問題,提供專業(yè)的醫(yī)學(xué)診斷建議,協(xié)助甲方初步判斷病情的性質(zhì)、嚴(yán)重程度等,并告知可能需要進(jìn)一步進(jìn)行的檢查項(xiàng)目或就醫(yī)方向。3.治療方案建議:基于健康狀況評估和疾病診斷結(jié)果,為甲方提供相應(yīng)的個(gè)性化治療方案建議,包括但不限于藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方面的可行性分析及利弊說明。4.日常保健指導(dǎo):給予甲方關(guān)于日常生活中的保健措施建議,涵蓋飲食、運(yùn)動(dòng)、作息、心理調(diào)節(jié)等方面,以促進(jìn)甲方的身體健康和預(yù)防疾病。5.就醫(yī)指導(dǎo):協(xié)助甲方了解就醫(yī)流程、選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生,并提供一些就醫(yī)過程中的注意事項(xiàng)及如何與醫(yī)護(hù)人員有效溝通等方面的指導(dǎo)。(二)服務(wù)要求1.乙方應(yīng)按照專業(yè)醫(yī)學(xué)知識和行業(yè)規(guī)范,以客觀、公正、科學(xué)的態(tài)度為甲方提供咨詢服務(wù)。2.乙方提供的咨詢意見應(yīng)具有專業(yè)性、準(zhǔn)確性和實(shí)用性,能夠切實(shí)幫助甲方解決醫(yī)療方面的困惑和問題。3.乙方在服務(wù)過程中應(yīng)充分保護(hù)甲方的隱私,不得泄露甲方的個(gè)人信息和醫(yī)療相關(guān)情況。二、服務(wù)期限本合同服務(wù)期限自____年__月__日起至____年__月__日止。合同期滿前,雙方如無異議,則自動(dòng)延續(xù)____年。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付的服務(wù)費(fèi)用為人民幣______元整(大寫:______元整)。(二)支付方式甲方應(yīng)在本合同簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi),將服務(wù)費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶:開戶銀行:______________________銀行賬號:______________________開戶名稱:______________________四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本合同約定提供醫(yī)療咨詢服務(wù)。對乙方提供的服務(wù)不滿意時(shí),有權(quán)要求乙方進(jìn)行解釋或改進(jìn)。2.義務(wù)向乙方如實(shí)提供個(gè)人基本信息、過往病史、家族病史、當(dāng)前身體癥狀等與醫(yī)療咨詢服務(wù)相關(guān)的資料和信息,確保所提供信息的真實(shí)性和完整性。按照本合同約定的時(shí)間和方式向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。積極配合乙方開展服務(wù)工作,根據(jù)乙方的建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查、治療或調(diào)整生活方式等。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本合同約定收取服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)甲方提供的信息及實(shí)際情況,獨(dú)立判斷并提供專業(yè)的醫(yī)療咨詢服務(wù)意見。2.義務(wù)具備合法的提供醫(yī)療咨詢服務(wù)的資質(zhì)和能力,并向甲方出示相關(guān)證明文件。按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容和要求,為甲方提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、及時(shí)的醫(yī)療咨詢服務(wù)。對甲方提出的疑問和問題進(jìn)行耐心解答,確保甲方理解咨詢服務(wù)的內(nèi)容和建議。嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)道德規(guī)范,保護(hù)甲方的隱私和個(gè)人信息安全。在服務(wù)過程中,如發(fā)現(xiàn)甲方的健康狀況存在緊急或嚴(yán)重問題,應(yīng)及時(shí)告知甲方并提供必要的應(yīng)急建議或指導(dǎo)。五、保密條款1.雙方應(yīng)對在履行本合同過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或用于本合同以外的其他目的。2.本條款的保密期限為自本合同生效之日起____年。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權(quán)解除本合同,并要求甲方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。2.若甲方提供的信息存在虛假或重大遺漏,導(dǎo)致乙方基于錯(cuò)誤信息提供咨詢服務(wù)并給甲方造成損失的,甲方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容和要求提供服務(wù),應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施,并根據(jù)甲方的損失情況進(jìn)行賠償。如乙方無法采取有效補(bǔ)救措施或經(jīng)甲方書面通知后仍未改進(jìn)的,甲方有權(quán)解除本合同,并要求乙方退還已收取的服務(wù)費(fèi)用,同時(shí)按照服務(wù)費(fèi)用的____%向甲方支付違約金。2.若乙方泄露甲方的隱私或個(gè)人信息,應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失,并向甲方支付服務(wù)費(fèi)用____%的違約金。如乙方的行為構(gòu)成侵權(quán)的,甲方有權(quán)追究乙方的法律責(zé)任。七、爭議解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)
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