非因工死亡和解協(xié)議書(shū)_第1頁(yè)
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非因工死亡和解協(xié)議書(shū)?甲方:姓名:__________性別:__________身份證號(hào)碼:__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話(huà):__________乙方:姓名:__________性別:__________身份證號(hào)碼:__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話(huà):__________鑒于[死者姓名]于[死亡日期]在[工作地點(diǎn)或相關(guān)地點(diǎn)]非因工死亡,甲乙雙方就該事件的處理及相關(guān)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:一、事件概述[死者姓名]系乙方[具體關(guān)系,如員工、親屬等],于[死亡日期]在[詳細(xì)地點(diǎn)]突發(fā)疾病/遭遇意外等原因?qū)е滤劳?。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解與本次非因工死亡事件相關(guān)的情況及信息。在符合法律規(guī)定及本協(xié)議約定的前提下,要求乙方提供必要的協(xié)助和配合。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定向乙方支付相關(guān)款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與本次事件相關(guān)的合理手續(xù)(如有),提供必要的證明材料等。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)依據(jù)本協(xié)議獲得相應(yīng)的款項(xiàng)及補(bǔ)償。要求甲方按照約定履行義務(wù)。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述本次非因工死亡事件的詳細(xì)情況,提供真實(shí)、準(zhǔn)確的相關(guān)資料和信息。妥善處理死者的后事,包括但不限于喪葬事宜等,費(fèi)用自理。保證在處理本次事件過(guò)程中,采取合理措施避免給甲方造成不必要的麻煩和損失。不得再就本次非因工死亡事件向甲方提出任何超出本協(xié)議約定范圍的要求或主張。三、和解款項(xiàng)及支付方式(一)和解款項(xiàng)明細(xì)1.喪葬補(bǔ)助金:甲方同意向乙方支付喪葬補(bǔ)助金人民幣[X]元,該款項(xiàng)用于支付死者的喪葬費(fèi)用等相關(guān)開(kāi)支。2.一次性撫恤金:甲方支付乙方一次性撫恤金人民幣[X]元,作為對(duì)乙方因死者非因工死亡所遭受精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失的補(bǔ)償。3.其他費(fèi)用:雙方確認(rèn),在本次事件處理過(guò)程中,乙方可能產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用(如有),經(jīng)雙方共同核實(shí)后,甲方按照實(shí)際發(fā)生金額支付給乙方,但最高不超過(guò)人民幣[X]元。(二)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述和解款項(xiàng)總計(jì)人民幣[X]元一次性支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。乙方指定銀行賬戶(hù)信息如下:開(kāi)戶(hù)銀行:__________賬戶(hù)名稱(chēng):__________賬號(hào):__________四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付和解款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部和解款項(xiàng)及違約金,違約金金額為未支付金額的[X%]。同時(shí),甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。(二)乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定的義務(wù),如提供虛假信息、干擾甲方正常工作、向甲方提出超出協(xié)議范圍的要求等,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方應(yīng)退還甲方已支付的和解款項(xiàng),并按照和解款項(xiàng)總額的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方為解決爭(zhēng)議而支付的全部費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)協(xié)議變更與解除本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面協(xié)議。在履行本協(xié)議過(guò)程中,若一方提出解除協(xié)議,需經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,并按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。(三)保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議簽訂及履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露。甲方(簽字/蓋章):__________日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________日期:______年____月____日以上非因工死亡和解協(xié)議書(shū)嚴(yán)格按照法律文書(shū)格式及

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