骨折的急救措施

骨折的急救措施演講人：日期:目錄CATALOGUE現(xiàn)場識別與初步處理臨時(shí)固定處理原則疼痛與腫脹控制措施傷員搬運(yùn)安全規(guī)范特殊部位處理要點(diǎn)送醫(yī)前準(zhǔn)備事項(xiàng)01現(xiàn)場識別與初步處理PART疼痛與壓痛骨折處感到劇烈疼痛，手壓時(shí)疼痛加劇，且多伴有腫脹。01畸形與異?；顒庸钦鄄课怀霈F(xiàn)畸形或異?；顒?，如肢體變短、成角等。02功能障礙骨折后肢體或軀干活動功能受限或完全喪失。03骨擦音與骨擦感骨折端相互摩擦可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。04骨折特征判斷要點(diǎn)傷肢制動基本原則穩(wěn)定性原則疼痛緩解原則功能性體位原則緊急制動原則固定應(yīng)確保骨折部位不移位，避免進(jìn)一步損傷。固定時(shí)要減輕患者疼痛，避免造成二次傷害。在不影響急救的前提下，盡量保持患者舒適體位。對于開放性骨折或疑似骨折的患者，應(yīng)立即進(jìn)行制動。如加壓包扎無效，可使用止血帶扎緊傷口上方，阻止血流。止血帶止血對于較深傷口，可用無菌紗布或繃帶填塞傷口止血。填塞止血01020304用無菌紗布或干凈布料覆蓋傷口，然后加壓包扎。加壓包扎止血將傷肢抬高至心臟平面以上，以減緩血流速度并止血。抬高傷肢止血開放性傷口止血方法02臨時(shí)固定處理原則PART夾板材料選擇標(biāo)準(zhǔn)硬度夾板需具備足夠的硬度，能夠穩(wěn)定地支撐受傷部位，防止進(jìn)一步移位。01厚度夾板應(yīng)選擇適中厚度，既要保證固定效果，又要避免過厚導(dǎo)致肢體不適。02長度夾板長度應(yīng)超出骨折部位上下兩端至少一個(gè)關(guān)節(jié)，以確保固定范圍足夠。03形狀夾板形狀需與受傷部位輪廓相貼合，有助于均勻分散壓力。04關(guān)節(jié)上下固定技巧固定上關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)屈曲位固定固定下關(guān)節(jié)適度緊固對于骨折部位在關(guān)節(jié)以上的，應(yīng)固定其上關(guān)節(jié)，如下肢骨折需固定髖關(guān)節(jié)。對于骨折部位在關(guān)節(jié)以下的，應(yīng)固定其下關(guān)節(jié)，如上肢骨折需固定肘關(guān)節(jié)。對于關(guān)節(jié)屈曲位骨折，應(yīng)將關(guān)節(jié)固定在屈曲位，以減少關(guān)節(jié)囊的張力。固定時(shí)要適度緊固，既要避免過緊導(dǎo)致肢體缺血壞死，也要防止過松導(dǎo)致固定失效。肢體自然姿勢保持抬高患肢保持關(guān)節(jié)功能位避免過度牽拉定期觀察將受傷肢體抬高至心臟水平以上，有助于減輕腫脹和疼痛。在固定過程中，應(yīng)盡量保持關(guān)節(jié)處于功能位，以減少后期康復(fù)的難度。在搬運(yùn)或移動傷員時(shí)，要避免過度牽拉受傷肢體，防止加重?fù)p傷。固定后需定期觀察傷肢的血液循環(huán)、感覺和運(yùn)動情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。03疼痛與腫脹控制措施PART冰敷操作注意事項(xiàng)通過縮小血管，減少局部血液流動，降低局部代謝率，從而減輕腫脹和疼痛。冰敷可減輕腫脹和疼痛受傷后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冰敷，每次冰敷時(shí)間不超過20分鐘，間隔10-20分鐘再次冰敷。冰敷時(shí)機(jī)使用冰袋、冰毛巾或冰塊敷在受傷部位，避免直接接觸皮膚，以防凍傷。冰敷方法肢體抬高實(shí)施規(guī)范抬高患肢將受傷部位抬高至心臟水平以上，有利于血液回流，減輕腫脹。01抬高時(shí)間在休息或臥床時(shí)，應(yīng)將受傷部位持續(xù)抬高，直至腫脹消退。02抬高方式可使用枕頭、被子等將受傷部位墊高，確保舒適且穩(wěn)定。03非處方止痛藥禁忌勿超劑量使用止痛藥使用劑量過大會導(dǎo)致不良反應(yīng)，應(yīng)按照說明書上的劑量使用。03有些人對某些止痛藥過敏，使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書，確認(rèn)無過敏反應(yīng)。02避免藥物過敏勿盲目止痛在未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，不要隨意使用止痛藥，以免掩蓋病情。0104傷員搬運(yùn)安全規(guī)范PART脊柱保護(hù)性搬運(yùn)法使用硬質(zhì)擔(dān)架或脊柱板固定脊柱，防止脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn)。脊柱固定軸線翻身平穩(wěn)搬運(yùn)在搬運(yùn)過程中，保持傷員身體軸線一致，避免扭曲或彎曲。盡量平穩(wěn)地將傷員移至擔(dān)架上，避免顛簸或搖晃。選擇結(jié)實(shí)、輕便、易于固定的材料，如木棍、繩索等。選材將兩根長木棒或繩索固定在傷員身體兩側(cè)，制成簡易擔(dān)架。制作用繩索或其他固定裝置將擔(dān)架固定在傷員身體上，防止晃動。固定簡易擔(dān)架制作技巧多人協(xié)作移動流程分工明確多人協(xié)作時(shí)，應(yīng)明確各自職責(zé)，確保行動一致。01平穩(wěn)托舉在搬運(yùn)過程中，應(yīng)平穩(wěn)托舉傷員，避免過度用力或失衡。02同步移動多人協(xié)作移動時(shí)，應(yīng)保持同步移動，避免傷員身體扭曲或搖晃。0305特殊部位處理要點(diǎn)PART肋骨骨折呼吸管理疼痛控制保持呼吸道通暢呼吸監(jiān)測氧氣吸入肋骨骨折會導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛，可通過止痛藥和呼吸控制來減輕疼痛，避免因疼痛而不敢呼吸。密切監(jiān)測患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理呼吸異常。鼓勵患者深呼吸、咳嗽，防止痰液積聚和呼吸道感染。必要時(shí)給予氧氣吸入，以改善肺部通氣和換氣功能。骨盆骨折固定策略穩(wěn)定性評估外固定搬運(yùn)與轉(zhuǎn)移生命體征監(jiān)測對骨盆骨折的穩(wěn)定性進(jìn)行評估，判斷是否需要緊急固定。采用骨盆帶或固定器材對骨盆進(jìn)行外固定，以減輕疼痛、防止骨折移位。在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)移患者時(shí)，注意保持骨盆的穩(wěn)定性，避免二次損傷。密切觀察患者的生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。頜面部骨折應(yīng)對方案保持呼吸道通暢頜面部骨折可能導(dǎo)致口腔和鼻腔出血、分泌物增多，應(yīng)及時(shí)清除口腔異物，保持呼吸道通暢。02040301疼痛管理頜面部骨折常伴隨劇烈疼痛，可通過止痛藥和冰敷等措施來緩解疼痛。止血與包扎對出血部位進(jìn)行壓迫止血，并用無菌紗布或繃帶進(jìn)行包扎，以減少出血和防止感染。功能恢復(fù)在骨折愈合期間，注意口腔功能恢復(fù)，避免咀嚼過硬食物，以免影響骨折愈合。06送醫(yī)前準(zhǔn)備事項(xiàng)PART了解骨折的原因和過程，有助于醫(yī)生判斷傷情和制定治療方案。明確骨折的具體部位和疼痛程度，有助于醫(yī)生定位骨折和評估傷情。觀察骨折處是否有傷口，是否出血，出血量和顏色等，為急救處理提供依據(jù)。記錄骨折部位的畸形和異常活動情況，有助于醫(yī)生判斷骨折類型和嚴(yán)重程度。傷情記錄關(guān)鍵信息受傷原因疼痛部位和程度傷口情況畸形和異?；顒蛹本葧r(shí)間節(jié)點(diǎn)標(biāo)注記錄骨折發(fā)生的時(shí)間，有助于醫(yī)生判斷傷情的嚴(yán)重程度和緊急程度。受傷時(shí)間記錄開始急救的時(shí)間，有助于評估急救效果和后續(xù)治療方案的制定。急救開始時(shí)間記錄骨折后傷情發(fā)生明顯變化的時(shí)間，如疼痛加劇、出血增多等，為醫(yī)生提供重要參考。傷情變化時(shí)間醫(yī)院急救通道聯(lián)絡(luò)救護(hù)車聯(lián)系方式