外傷的急救與處理

外傷的急救與處理演講人：日期:目錄02初步評(píng)估與現(xiàn)場(chǎng)安全01外傷急救概述03常見止血方法04傷口處理與清潔05特殊傷情處理原則06轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)處理01外傷急救概述外傷定義與分類01外傷定義外傷是指身體外部受到機(jī)械性損傷，導(dǎo)致皮膚、肌肉、骨骼等組織結(jié)構(gòu)的破壞。02外傷分類根據(jù)傷口是否與外界相通，可分為開放性外傷和閉合性外傷；根據(jù)受傷部位，可分為頭部外傷、頸部外傷、胸部外傷、腹部外傷和四肢外傷等。急救基本原則判斷傷情固定制動(dòng)止血包扎快速轉(zhuǎn)運(yùn)首先判斷患者的生命體征，包括呼吸、脈搏、血壓等，以及意識(shí)狀態(tài)，判斷是否有生命危險(xiǎn)。對(duì)于出血的傷口，要迅速止血并包扎，避免失血過多。對(duì)于骨折等需要固定的部位，要采取臨時(shí)固定措施，避免二次損傷。盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步救治。急救時(shí)間窗重要性外傷急救的黃金時(shí)間通常為傷后1小時(shí)內(nèi)，這段時(shí)間內(nèi)采取正確的急救措施，可以大大降低患者的死亡率和傷殘率。黃金時(shí)間時(shí)間窗內(nèi)處理急救時(shí)效性在急救時(shí)間窗內(nèi)，應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的傷情，如呼吸道梗阻、大出血等，然后再處理其他次要傷口。急救措施要快速、有效，爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)達(dá)到最佳救治效果。02初步評(píng)估與現(xiàn)場(chǎng)安全呼吸狀況觀察患者呼吸是否通暢，有無(wú)呼吸困難或窒息現(xiàn)象。血液循環(huán)檢查患者脈搏、心率、血壓等血液循環(huán)指標(biāo)，確定是否有休克或心臟驟停等危險(xiǎn)。意識(shí)狀態(tài)評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)，判斷是否存在昏迷或意識(shí)模糊。傷口情況初步查看傷口大小、深度、出血情況等，以確定傷口的嚴(yán)重程度。生命體征檢查要點(diǎn)迅速排除可能存在的危險(xiǎn)因素，如火災(zāi)、觸電、化學(xué)泄漏等。確?，F(xiàn)場(chǎng)安全環(huán)境危險(xiǎn)排除步驟將患者移至安全區(qū)域，避免人群圍觀和擁擠。疏散人群確?，F(xiàn)場(chǎng)空氣流通，避免造成窒息或中毒。保持通風(fēng)根據(jù)需要采取防護(hù)措施，如戴手套、口罩等，以避免交叉感染。采取防護(hù)措施呼救流程指導(dǎo)撥打急救電話保持聯(lián)系報(bào)告患者情況配合急救人員在確認(rèn)患者情況后，立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫挘ㄈ?20）。向急救人員詳細(xì)報(bào)告患者的情況，包括生命體征、傷口情況、意識(shí)狀態(tài)等。在等待急救人員到達(dá)的過程中，保持電話暢通，隨時(shí)接受急救指導(dǎo)。急救人員到達(dá)后，積極配合急救工作，提供必要的協(xié)助。03常見止血方法適用于小動(dòng)脈、小靜脈或毛細(xì)血管出血：如皮膚破損、切割傷等。用無(wú)菌紗布或清潔布?jí)K直接壓在出血處，持續(xù)加壓，直到出血停止。若出血量大，可在加壓的同時(shí)抬高受傷部位，以減少血流量。直接加壓止血法適用于四肢大血管出血：如上臂、大腿等部位的動(dòng)脈出血。止血帶應(yīng)綁在傷口的上方，阻斷血流方向，但不要綁得過緊，以免阻斷動(dòng)脈血流。使用寬幅止血帶，避免勒傷皮膚及神經(jīng)。每隔40-60分鐘放松一次止血帶，以免造成肢體缺血壞死。止血帶使用規(guī)范特殊部位止血技巧頭部出血頸部出血手指出血關(guān)節(jié)部位出血可用無(wú)菌紗布或清潔布?jí)K直接壓在出血部位，同時(shí)抬高頭部，以減少血流量。應(yīng)立即用拇指或手掌壓在出血處，同時(shí)迅速送往醫(yī)院?？蓪⑹种盖?，捏住指根兩側(cè)動(dòng)脈，同時(shí)用紗布或清潔布?jí)K加壓包扎。應(yīng)將關(guān)節(jié)彎曲，壓迫關(guān)節(jié)兩側(cè)血管，同時(shí)用紗布或清潔布?jí)K加壓包扎。04傷口處理與清潔清洗雙手處理傷口前必須洗凈雙手，避免細(xì)菌感染。01移除異物用消毒棉簽或鑷子輕輕移除傷口上的泥沙、玻璃碎片等異物。02避免擠壓不要用力擠壓傷口，以免將污物擠入深層組織。03清洗傷口用流動(dòng)清水或生理鹽水徹底清洗傷口，去除污物。04異物清除操作流程選用合適消毒劑常用消毒劑包括碘伏、酒精、雙氧水等，選擇合適消毒劑以減少刺激和毒性。正確使用消毒劑按照說明使用適量消毒劑，避免過量造成化學(xué)燒傷。酒精類消毒劑酒精類消毒劑具有廣譜殺菌作用，但刺激性較大，適用于皮膚消毒。碘伏類消毒劑碘伏類消毒劑廣譜殺菌、刺激性小，適用于傷口消毒。消毒劑選擇與使用根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如無(wú)菌紗布、創(chuàng)可貼等。選擇合適敷料敷料覆蓋注意事項(xiàng)敷料應(yīng)保持清潔干燥，如有污染及時(shí)更換。敷料保持清潔用膠布或繃帶將敷料固定在傷口處，避免敷料脫落。敷料固定定期觀察傷口情況，如出現(xiàn)紅腫、疼痛加重等異常，及時(shí)就醫(yī)。傷口觀察05特殊傷情處理原則骨折固定臨時(shí)措施觀察受傷部位是否出現(xiàn)畸形、腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。骨折的判斷用夾板、繃帶、圍巾等物品將傷處固定，避免進(jìn)一步移動(dòng)。臨時(shí)固定方法固定時(shí)要松緊適度，避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，或過松導(dǎo)致固定失效。固定后的注意事項(xiàng)盡快將傷員送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。尋求專業(yè)救助燒傷冷敷與保護(hù)燒傷初步處理冷敷方法冷敷的作用避免過度冷敷迅速遠(yuǎn)離火源，脫去燃燒的衣服，用濕毛巾等物覆蓋傷口。降低傷口溫度，減輕疼痛，減少組織損傷。用冷水浸泡的毛巾或冰袋敷在傷口上，每次20-30分鐘，可重復(fù)多次。防止凍傷和加重傷情。穿透?jìng)拱纬瓌t穿透?jìng)亩x禁止拔除的原因緊急處理措施注意事項(xiàng)指物體穿透身體表面，進(jìn)入體內(nèi)并停留在里面。隨意拔除可能導(dǎo)致大出血、神經(jīng)損傷或加重傷情。保持傷口穩(wěn)定，避免異物移動(dòng)，用清潔的布料或繃帶輕輕包扎，并立即送往醫(yī)院救治。在運(yùn)送過程中避免劇烈搖晃和顛簸，以免加重傷情。06轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)處理任何形式的背負(fù)或拖拉都會(huì)加重患者的傷情，甚至造成二次傷害。不得使用未經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練的搬運(yùn)工具，如椅子、擔(dān)架等，以免在搬運(yùn)過程中發(fā)生意外。對(duì)于疑似脊柱損傷的患者，應(yīng)保持脊柱中立，避免過度彎曲或扭曲。在搬運(yùn)過程中應(yīng)保持平穩(wěn)輕柔，避免顛簸和劇烈搖晃。搬運(yùn)姿勢(shì)禁忌禁止背負(fù)或拖拉禁用非專業(yè)工具保持脊柱中立平穩(wěn)輕柔醫(yī)療交接內(nèi)容要點(diǎn)傷情描述詳細(xì)記錄患者的傷情，包括傷口位置、大小、形狀、深度等。處置措施記錄已采取的急救措施，如止血、包扎、固定等。生命體征交接時(shí)需詳細(xì)記錄患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等。病史及過敏史提供患者的病史和過敏史，以便醫(yī)療人員更好地了解患者情況。傷口感染觀察指標(biāo)紅腫熱痛傷口愈合情況滲出物全身癥狀觀察傷口周圍是