詢證醫(yī)學(xué)試題及答案

詢證醫(yī)學(xué)試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.循證醫(yī)學(xué)的核心是（）A.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)B.患者意愿C.最佳證據(jù)D.醫(yī)療技術(shù)答案：C2.以下哪項(xiàng)是原始研究證據(jù)（）A.系統(tǒng)評價(jià)B.病例對照研究C.臨床實(shí)踐指南D.衛(wèi)生技術(shù)評估答案：B3.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本步驟不包括（）A.提出問題B.收集證據(jù)C.制定指南D.評價(jià)證據(jù)答案：C4.證據(jù)質(zhì)量分級中最高級別的是（）A.高B.中C.低D.極低答案：A5.下列哪種研究設(shè)計(jì)論證強(qiáng)度較高（）A.橫斷面研究B.隊(duì)列研究C.病例報(bào)告D.專家意見答案：B6.循證醫(yī)學(xué)中證據(jù)的主要來源是（）A.教科書B.期刊論文C.網(wǎng)絡(luò)信息D.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)答案：B7.評價(jià)證據(jù)的可靠性不包括（）A.研究設(shè)計(jì)的合理性B.樣本量大小C.作者知名度D.結(jié)果的一致性答案：C8.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的主體是（）A.患者B.護(hù)士C.醫(yī)生D.藥師答案：C9.用于描述疾病發(fā)生頻率的指標(biāo)是（）A.患病率B.發(fā)病率C.死亡率D.病死率答案：B10.循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的是（）A.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)B.經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)C.以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)D.理論醫(yī)學(xué)答案：C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的類型包括（）A.原始研究證據(jù)B.二次研究證據(jù)C.動物實(shí)驗(yàn)證據(jù)D.體外實(shí)驗(yàn)證據(jù)答案：AB2.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的目的有（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展C.增加醫(yī)療費(fèi)用D.保障患者權(quán)益答案：ABD3.以下屬于二次研究證據(jù)的有（）A.系統(tǒng)評價(jià)B.meta分析C.臨床實(shí)踐指南D.病例系列研究答案：ABC4.評價(jià)證據(jù)的重要性可從哪些方面考慮（）A.相對危險(xiǎn)度B.絕對危險(xiǎn)度C.NNTD.P值答案：ABC5.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中提出問題的類型包括（）A.病因問題B.診斷問題C.治療問題D.預(yù)后問題答案：ABCD6.收集證據(jù)的途徑有（）A.數(shù)據(jù)庫檢索B.查閱專業(yè)書籍C.請教專家D.網(wǎng)絡(luò)搜索答案：ABCD7.影響證據(jù)適用性的因素有（）A.研究對象特征B.干預(yù)措施可行性C.醫(yī)療環(huán)境差異D.證據(jù)質(zhì)量答案：ABC8.循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展對醫(yī)學(xué)教育的影響有（）A.改變教學(xué)模式B.提高學(xué)生批判性思維能力C.增加教學(xué)難度D.培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力答案：ABD9.下列屬于循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用范圍的是（）A.臨床診斷B.藥物研發(fā)C.衛(wèi)生決策D.疾病預(yù)防答案：ABCD10.評價(jià)診斷試驗(yàn)準(zhǔn)確性的指標(biāo)有（）A.靈敏度B.特異度C.陽性預(yù)測值D.陰性預(yù)測值答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.循證醫(yī)學(xué)就是單純的收集證據(jù)。（）答案：錯2.原始研究證據(jù)一定比二次研究證據(jù)可靠。（）答案：錯3.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中只需要考慮證據(jù)，不需要考慮患者意愿。（）答案：錯4.系統(tǒng)評價(jià)是對多個(gè)原始研究的綜合評價(jià)。（）答案：對5.證據(jù)質(zhì)量高就意味著一定適用于所有患者。（）答案：錯6.隊(duì)列研究可以直接計(jì)算發(fā)病率。（）答案：對7.循證醫(yī)學(xué)有助于減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。（）答案：對8.診斷試驗(yàn)的靈敏度越高越好。（）答案：錯9.循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)都是最新的研究成果。（）答案：錯10.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐可以提高醫(yī)生的臨床決策能力。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基本步驟。答案：①提出明確的臨床問題；②系統(tǒng)全面地收集證據(jù)；③嚴(yán)格評價(jià)證據(jù)的真實(shí)性、重要性和適用性；④將證據(jù)與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者意愿相結(jié)合，制定治療方案；⑤評估實(shí)踐效果。2.簡述原始研究證據(jù)和二次研究證據(jù)的區(qū)別。答案：原始研究證據(jù)是直接在患者或人群中進(jìn)行研究獲得的第一手資料，如病例對照研究等。二次研究證據(jù)是對原始研究證據(jù)進(jìn)行綜合分析、評價(jià)和整合得到的，如系統(tǒng)評價(jià)、meta分析等，層次更高，綜合信息更多。3.簡述評價(jià)證據(jù)可靠性的要點(diǎn)。答案：要點(diǎn)包括研究設(shè)計(jì)類型，合理的設(shè)計(jì)可靠性高；樣本量大小，足夠樣本量更可靠；研究實(shí)施過程是否嚴(yán)謹(jǐn)，如隨機(jī)、盲法等；結(jié)果的一致性，不同研究結(jié)果相近更可信；統(tǒng)計(jì)分析方法是否恰當(dāng)?shù)取?.簡述循證醫(yī)學(xué)對臨床實(shí)踐的意義。答案：有助于醫(yī)生制定更科學(xué)合理的診療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量；減少不必要的醫(yī)療行為，降低醫(yī)療成本；促進(jìn)臨床研究發(fā)展；以患者為中心，結(jié)合患者意愿，使治療更個(gè)性化，保障患者權(quán)益。討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床工作中如何推廣循證醫(yī)學(xué)理念。答案：開展循證醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教育，提升醫(yī)護(hù)人員認(rèn)知；建立醫(yī)院循證醫(yī)學(xué)資源平臺，方便獲取證據(jù)；鼓勵醫(yī)護(hù)人員參與循證實(shí)踐項(xiàng)目，分享經(jīng)驗(yàn)；將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用納入績效考核，促進(jìn)重視。2.討論循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的關(guān)系。答案：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)依靠經(jīng)驗(yàn)和直覺，循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)最佳證據(jù)。二者并非對立，循證醫(yī)學(xué)是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和完善。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)可為循證研究提供思路，循證醫(yī)學(xué)能使傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)更科學(xué)，提高醫(yī)療決策準(zhǔn)確性。3.討論如何提高循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的適用性。答案：全面評估研究對象與目標(biāo)人群的特征差異；考慮干預(yù)措施在實(shí)際醫(yī)療環(huán)境中的可行性，如設(shè)備、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等因素；結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平和患者偏好等，對證據(jù)合理調(diào)整應(yīng)用，以提高適用