西醫(yī)臨床三基試題及答案

西醫(yī)臨床三基試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.正常成年男性的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值是（）A.(3.5～5.0)×1012/LB.(4.0～5.5)×1012/LC.(5.0～6.0)×1012/LD.(6.0～7.0)×1012/L2.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）A.脊髓B.延髓C.下丘腦D.大腦皮層3.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.卡托普利D.氫氯噻嗪4.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.動(dòng)態(tài)心電圖5.成人正常血壓范圍是（）A.90～139/60～89mmHgB.100～140/65～90mmHgC.95～145/60～90mmHgD.105～150/70～95mmHg6.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.缺鐵性貧血B.冠心病C.支氣管擴(kuò)張D.高血壓病7.最常見的心律失常類型是（）A.竇性心動(dòng)過速B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯8.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.胃底9.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的典型癥狀（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加10.腰椎穿刺的禁忌證是（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.顱內(nèi)壓增高D.腦膜炎二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識(shí)2.下列哪些藥物可用于降血壓（）A.氨氯地平B.纈沙坦C.美托洛爾D.依那普利E.呋塞米3.引起發(fā)熱的原因有（）A.感染性B.無菌性壞死物質(zhì)吸收C.抗原-抗體反應(yīng)D.內(nèi)分泌與代謝障礙E.皮膚散熱減少4.下列哪些屬于肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌5.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病的高危因素（）A.吸煙B.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)C.空氣污染D.感染E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡6.下列哪些屬于急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)（）A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.ST段壓低E.心律失常7.下列哪些屬于消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染8.下列哪些屬于貧血的臨床表現(xiàn)（）A.乏力B.頭暈C.心悸D.氣短E.皮膚蒼白9.下列哪些屬于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)（）A.多汗B.消瘦C.心悸D.突眼E.甲狀腺腫大10.下列哪些屬于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能減退三、判斷題（每題2分，共20分）1.心臟的正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié)。（）2.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（）3.高血壓患者血壓控制正常后就可以停藥。（）4.胃潰瘍比十二指腸潰瘍更容易發(fā)生癌變。（）5.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長(zhǎng)期家庭氧療。（）6.心肌梗死患者疼痛緩解后就可以下床活動(dòng)。（）7.糖尿病患者飲食治療是基礎(chǔ)治療。（）8.貧血就是指血液中紅細(xì)胞數(shù)量減少。（）9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者可出現(xiàn)淡漠型甲亢。（）10.急性腎小球腎炎是由細(xì)菌直接感染引起的。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：先判斷環(huán)境安全，判斷患者意識(shí)和呼吸，呼叫急救人員并取來AED。進(jìn)行胸外按壓，位置在兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100-120次/分，深度5-6厘米。開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。進(jìn)行人工呼吸，每按壓30次，進(jìn)行2次人工呼吸，交替進(jìn)行，有AED時(shí)盡快使用。2.簡(jiǎn)述糖尿病的治療原則。答：糖尿病治療原則為綜合治療，包括飲食控制，控制總熱量，均衡營(yíng)養(yǎng)；適量運(yùn)動(dòng)，選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式和時(shí)間；藥物治療，根據(jù)病情選用口服降糖藥或胰島素；血糖監(jiān)測(cè)，定期監(jiān)測(cè)血糖；健康教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知和自我管理能力。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的急救措施。答：立即讓患者就地平臥休息，解開領(lǐng)口等束縛物。呼叫急救120。有條件可吸氧。若患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。同時(shí)讓患者舌下含服硝酸甘油等藥物（若有），等待急救人員到來。4.簡(jiǎn)述肝硬化腹水的治療方法。答：限制水鈉攝入，每日攝入鈉鹽500-800mg，進(jìn)水量1000ml左右。合理應(yīng)用利尿劑，如螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合。提高血漿膠體滲透壓，輸入白蛋白等。難治性腹水可采用腹腔穿刺放液、腹水濃縮回輸?shù)戎委?。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者對(duì)高血壓治療的依從性。答：要加強(qiáng)健康教育，讓患者了解高血壓危害及堅(jiān)持治療重要性。簡(jiǎn)化治療方案，減少服藥種類和次數(shù)。定期隨訪，及時(shí)調(diào)整藥物和解答疑問。提供心理支持，緩解患者對(duì)疾病的焦慮。家庭監(jiān)督也很關(guān)鍵，鼓勵(lì)家人督促患者服藥和健康生活。2.討論慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的康復(fù)治療措施及意義。答：康復(fù)治療措施有呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸；運(yùn)動(dòng)鍛煉，如散步、太極拳；營(yíng)養(yǎng)支持等。意義在于改善患者呼吸功能，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力，提高生活質(zhì)量，減少急性發(fā)作次數(shù)，延緩病情進(jìn)展，減輕社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)。3.討論如何早期發(fā)現(xiàn)和診斷冠心病。答：對(duì)高危人群如老年人、高血壓、高血脂、糖尿病患者等定期體檢。關(guān)注癥狀，如發(fā)作性胸痛、胸悶等典型心絞痛癥狀。進(jìn)行相關(guān)檢查，心電圖是常用初篩，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心臟超聲可進(jìn)一步評(píng)估，冠狀動(dòng)脈造影是診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，綜合判斷可早期發(fā)現(xiàn)診斷。4.討論在臨床工作中如何預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。答：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高專業(yè)知識(shí)和技能。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)范，如查對(duì)制度等。建立良好溝通機(jī)制，醫(yī)護(hù)間、醫(yī)患間有效溝通。利用信息化手段輔助醫(yī)療，減少人為失誤。定期檢查和反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.C5.A6.C7.C8.B9.D10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCDE