壓瘡專項(xiàng)護(hù)理試題及答案

壓瘡專項(xiàng)護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度是（）A.30°B.45°C.60°D.90°2.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營養(yǎng)狀況差D.年齡大3.炎性浸潤期壓瘡的表現(xiàn)不包括（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.有大小水皰D.創(chuàng)面有黃色滲出液4.Ⅰ期壓瘡又稱為（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于（）A.消除誘因B.合理飲食C.皮膚清潔D.肢體活動6.壓瘡潰瘍期局部處理原則不包括（）A.解除壓迫B.清潔創(chuàng)面C.去腐生新D.局部按摩7.以下哪種患者發(fā)生壓瘡的危險性最高（）A.肥胖患者B.老年患者C.昏迷患者D.水腫患者8.壓瘡評估Braden評分中，多少分以下有發(fā)生壓瘡的危險（）A.10分B.12分C.14分D.16分9.預(yù)防壓瘡應(yīng)多長時間翻身一次（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時10.壓瘡好發(fā)部位不包括（）A.足跟B.肘部C.腹部D.骶尾部答案：1.A2.A3.D4.A5.A6.D7.C8.C9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于壓瘡高危人群的是（）A.癱瘓患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.老年人2.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時翻身C.使用減壓床墊D.改善營養(yǎng)狀況3.壓瘡炎性浸潤期的護(hù)理措施正確的是（）A.保護(hù)皮膚，避免感染B.小水皰可自行吸收C.大水皰用注射器抽出水皰內(nèi)液體D.水皰破潰后用無菌紗布包扎4.壓瘡發(fā)生的原因包括（）A.局部長期受壓B.摩擦力C.剪切力D.營養(yǎng)不良5.下列關(guān)于Braden評分正確的是（）A.15-18分提示有輕度危險B.13-14分提示有中度危險C.10-12分提示有高度危險D.9分及以下提示有極度危險6.處理壓瘡創(chuàng)面的方法有（）A.清洗創(chuàng)面B.去除壞死組織C.應(yīng)用敷料D.紅外線照射7.對易發(fā)生壓瘡的患者應(yīng)觀察的內(nèi)容有（）A.皮膚顏色B.皮膚溫度C.皮膚彈性D.有無疼痛8.預(yù)防壓瘡選擇的減壓設(shè)備有（）A.氣墊床B.水床C.減壓坐墊D.羊皮墊9.營養(yǎng)支持對預(yù)防壓瘡的作用包括（）A.增加皮膚抵抗力B.促進(jìn)傷口愈合C.減少摩擦力D.減輕剪切力10.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.枕部B.耳廓C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)D.坐骨結(jié)節(jié)答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.AB10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.壓瘡只發(fā)生在長期臥床的患者。（）2.Ⅰ期壓瘡?fù)ㄟ^積極護(hù)理可以逆轉(zhuǎn)。（）3.為預(yù)防壓瘡，可在骨隆突處墊橡膠圈。（）4.患者營養(yǎng)狀況越好，發(fā)生壓瘡的風(fēng)險越低。（）5.壓瘡患者局部按摩可促進(jìn)血液循環(huán)，有助于愈合。（）6.只要定時翻身就一定不會發(fā)生壓瘡。（）7.炎性浸潤期壓瘡皮膚已破損。（）8.預(yù)防壓瘡時應(yīng)盡量避免患者直接臥于橡膠單上。（）9.昏迷患者由于感覺障礙，更易發(fā)生壓瘡。（）10.應(yīng)用減壓床墊可以完全防止壓瘡發(fā)生。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的分期答：分為四期。淤血紅潤期，局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木；炎性浸潤期，皮膚紫紅、皮下硬結(jié)、有大小水皰；淺度潰瘍期，水皰破潰、有黃色滲出液；壞死潰瘍期，組織壞死發(fā)黑，可深達(dá)骨面。2.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些答：定時翻身，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止潮濕刺激；改善營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)皮膚抵抗力；使用減壓設(shè)備，如氣墊床等。3.簡述炎性浸潤期壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)答：保護(hù)皮膚，防止感染。小水皰可自行吸收，大水皰用無菌注射器抽液，保留表皮，再用無菌紗布包扎。避免局部繼續(xù)受壓，保持創(chuàng)面清潔。4.簡述壓瘡評估Braden評分的項(xiàng)目答：包括感覺、潮濕、活動、移動、營養(yǎng)、摩擦力和剪切力6個項(xiàng)目。每個項(xiàng)目分不同等級評分，總分6-23分，分?jǐn)?shù)越低，發(fā)生壓瘡風(fēng)險越高。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何提高患者及家屬對壓瘡預(yù)防的重視程度答：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生原因、危害，如影響康復(fù)、增加痛苦等；展示壓瘡圖片或?qū)嵗?；教會他們預(yù)防方法，如翻身技巧、皮膚護(hù)理等；定期溝通，強(qiáng)調(diào)預(yù)防重要性，提高其主動參與意識。2.在臨床工作中，多科室合作預(yù)防壓瘡有哪些措施答：護(hù)理人員負(fù)責(zé)日常評估、翻身等護(hù)理；醫(yī)生關(guān)注患者整體病情，調(diào)整治療方案；營養(yǎng)師根據(jù)患者情況制定營養(yǎng)計劃；康復(fù)師指導(dǎo)患者合理活動。各科室定期溝通交流，共同為預(yù)防壓瘡努力。3.對于經(jīng)濟(jì)條件有限，無法購買減壓設(shè)備的患者，怎樣預(yù)防壓瘡答：可利用自制物品，如用軟毛巾、衣物折疊后墊在骨隆突處；定時手工為患者翻身；保持床單平整、干燥；加強(qiáng)營養(yǎng)，通