意外傷害賠償調(diào)解協(xié)議書

意外傷害賠償調(diào)解協(xié)議書?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________出生日期：__________________身份證號碼：__________________家庭住址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________出生日期：__________________身份證號碼：__________________家庭住址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于乙方于______年____月____日在[意外事故發(fā)生地點(diǎn)]因[具體意外事故情形]受到意外傷害，現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就乙方因意外傷害所遭受的損失賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、意外傷害事故詳情1.事故經(jīng)過：______年____月____日，乙方在[意外事故發(fā)生地點(diǎn)]，由于[具體導(dǎo)致意外發(fā)生的原因]，致使乙方[詳細(xì)描述受傷部位及傷害情況]。2.醫(yī)療救治情況：事故發(fā)生后，乙方立即被送往[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行救治，經(jīng)診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。乙方在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受了[具體治療措施，如手術(shù)、住院時長等]治療，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用人民幣[X]元，該費(fèi)用已由[墊付方，若有]墊付。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：甲方同意賠償乙方因本次意外傷害所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，共計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用包含乙方在[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]的掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等一切與治療相關(guān)的費(fèi)用。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，將上述醫(yī)療費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。2.誤工費(fèi)：鑒于乙方因本次意外傷害導(dǎo)致無法正常工作，甲方同意賠償乙方誤工費(fèi)。經(jīng)雙方協(xié)商，誤工費(fèi)按照乙方受傷前[X]個月的平均工資計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在支付醫(yī)療費(fèi)后的[X]個工作日內(nèi)，支付該誤工費(fèi)。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到乙方受傷后生活需要他人護(hù)理，甲方同意賠償乙方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，護(hù)理期限為[X]天，共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在支付誤工費(fèi)后的[X]個工作日內(nèi)，支付該護(hù)理費(fèi)。4.營養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方的傷情，甲方同意賠償乙方營養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元。營養(yǎng)費(fèi)用于乙方補(bǔ)充受傷后的營養(yǎng)需求，促進(jìn)身體恢復(fù)。甲方應(yīng)在支付護(hù)理費(fèi)后的[X]個工作日內(nèi)，支付該營養(yǎng)費(fèi)。5.交通費(fèi)：乙方因就醫(yī)及處理本次事故相關(guān)事宜產(chǎn)生了交通費(fèi)用，甲方同意賠償乙方交通費(fèi)人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供相應(yīng)的交通票據(jù)作為憑證。甲方應(yīng)在收到乙方提供的有效交通票據(jù)后的[X]個工作日內(nèi)，支付該交通費(fèi)。6.殘疾賠償金（若有傷殘）：經(jīng)[專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定，乙方的傷殘等級為[X]級。按照相關(guān)法律規(guī)定及當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，甲方同意賠償乙方殘疾賠償金人民幣[X]元。殘疾賠償金根據(jù)乙方的傷殘程度、年齡、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。甲方應(yīng)在支付交通費(fèi)后的[X]個工作日內(nèi)，支付該殘疾賠償金。7.精神損害撫慰金：本次意外傷害給乙方身體和精神造成了一定的痛苦，甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。精神損害撫慰金的數(shù)額綜合考慮了乙方的傷殘程度、當(dāng)?shù)氐乃痉▽?shí)踐以及甲方的過錯程度等因素。甲方應(yīng)在支付殘疾賠償金后的[X]個工作日內(nèi)，支付該精神損害撫慰金。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對乙方提供的與本次意外傷害及賠償相關(guān)的證據(jù)材料進(jìn)行核實(shí)。在乙方未按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)時，有權(quán)拒絕支付剩余賠償款項(xiàng)，并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式，向乙方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理與本次意外傷害賠償相關(guān)的手續(xù)，如提供必要的證明材料等。不得向乙方及任何第三方泄露與本次調(diào)解協(xié)議及乙方傷情相關(guān)的隱私信息。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用。在甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時，有權(quán)通過合法途徑維護(hù)自己的權(quán)益，要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述本次意外傷害的經(jīng)過及相關(guān)情況，提供真實(shí)、有效的證據(jù)材料。積極配合甲方辦理賠償相關(guān)事宜，如接受調(diào)查、提供所需證明文件等。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，簽署收款確認(rèn)書，并承諾不再就本次意外傷害向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付的賠償款項(xiàng)及違約金，同時甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)陳述意外傷害情況或提供虛假證據(jù)材料，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次意外傷害賠償事宜再無其他爭議。甲方（簽字/蓋章）：__________________日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________________日