工傷賠償分?jǐn)倕f(xié)議書

工傷賠償分?jǐn)倕f(xié)議書?甲方：姓名：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：姓名：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于[具體工傷事故情況，如乙方在為甲方工作過程中遭受工傷，經(jīng)認(rèn)定為工傷并確定了賠償金額等]，現(xiàn)甲、乙雙方就工傷賠償費(fèi)用的分?jǐn)偸乱?，?jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷賠償情況概述乙方于[工傷發(fā)生日期]在為甲方提供[具體工作內(nèi)容]過程中，因[詳細(xì)工傷原因]導(dǎo)致工傷。經(jīng)[工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)名稱]認(rèn)定為工傷，并經(jīng)[勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定為[具體傷殘等級]。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方的工傷賠償責(zé)任，賠償金額總計(jì)為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該賠償款項(xiàng)包含但不限于醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)法定工傷賠償項(xiàng)目。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)知曉乙方工傷賠償款項(xiàng)的具體使用情況，并要求乙方提供相應(yīng)的支出憑證進(jìn)行核對。在乙方違反本協(xié)議約定時(shí)，有權(quán)按照本協(xié)議的違約條款追究乙方的違約責(zé)任。2.義務(wù)按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，及時(shí)、足額向乙方支付應(yīng)分?jǐn)偟墓r償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理工傷賠償過程中的相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明材料和信息支持。對乙方因工傷造成的身體傷害表示關(guān)切，并在合理范圍內(nèi)給予必要的幫助和照顧。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付應(yīng)分?jǐn)偟墓r償費(fèi)用。在工傷治療及康復(fù)期間，享有法律法規(guī)規(guī)定的各項(xiàng)工傷待遇，包括但不限于停工留薪期工資、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷等。2.義務(wù)積極配合甲方辦理工傷賠償相關(guān)手續(xù)，提供真實(shí)、有效的個(gè)人信息及證明材料。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行工傷治療和康復(fù)，遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，不得故意拖延治療或擅自中斷治療。妥善保管工傷賠償款項(xiàng)的支出憑證，并按照本協(xié)議約定向甲方提供相關(guān)憑證進(jìn)行核對。在工傷賠償款項(xiàng)到賬后，按照本協(xié)議約定的分?jǐn)偡绞胶捅壤?，及時(shí)將應(yīng)返還給甲方的款項(xiàng)支付給甲方。三、工傷賠償費(fèi)用分?jǐn)偡绞郊氨壤ㄒ唬┓謹(jǐn)偡绞礁鶕?jù)導(dǎo)致乙方工傷的原因及雙方在本次工傷事故中的責(zé)任比例，確定工傷賠償費(fèi)用的分?jǐn)偡绞饺缦拢?.若乙方工傷系因甲方的直接過錯(cuò)行為導(dǎo)致：甲方承擔(dān)全部工傷賠償費(fèi)用的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）；乙方承擔(dān)全部工傷賠償費(fèi)用的[100X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。乙方應(yīng)在收到工傷賠償款項(xiàng)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將應(yīng)返還給甲方的款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶。2.若乙方工傷系因甲方的部分過錯(cuò)行為及乙方自身的一定過錯(cuò)行為共同導(dǎo)致：甲方承擔(dān)全部工傷賠償費(fèi)用的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）；乙方承擔(dān)全部工傷賠償費(fèi)用的[100X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。乙方應(yīng)在收到工傷賠償款項(xiàng)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將應(yīng)返還給甲方的款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶。具體過錯(cuò)比例根據(jù)以下因素綜合確定：甲方在工作安排、安全管理等方面存在的過錯(cuò)程度。乙方在工作過程中是否存在違反操作規(guī)程、忽視安全警示等自身過錯(cuò)行為。其他與工傷事故發(fā)生相關(guān)的因素。（二）特殊情況說明1.若工傷賠償款項(xiàng)中包含乙方因工傷導(dǎo)致的后續(xù)治療費(fèi)用預(yù)估：對于后續(xù)治療費(fèi)用，根據(jù)實(shí)際發(fā)生金額按照本協(xié)議約定的分?jǐn)偙壤M(jìn)行分擔(dān)。乙方應(yīng)在每次后續(xù)治療費(fèi)用發(fā)生后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方提供費(fèi)用明細(xì)及支付憑證，甲方在收到后應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)按照分?jǐn)偙壤Ц断鄳?yīng)款項(xiàng)。2.若工傷賠償款項(xiàng)中涉及到第三方責(zé)任：如因第三方的原因?qū)е乱曳焦?，且第三方?yīng)承擔(dān)部分或全部賠償責(zé)任的，乙方應(yīng)積極向第三方主張權(quán)利。在獲得第三方賠償款項(xiàng)后，按照本協(xié)議約定的分?jǐn)偙壤M(jìn)行分配。若第三方賠償金額不足以覆蓋全部工傷賠償費(fèi)用，不足部分仍按照本協(xié)議約定由雙方分擔(dān)。四、款項(xiàng)支付1.甲方支付：甲方應(yīng)在[具體支付時(shí)間節(jié)點(diǎn)，如工傷賠償款項(xiàng)到賬后的[X]個(gè)工作日內(nèi)]，將應(yīng)分?jǐn)偟墓r償費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________2.乙方支付：乙方應(yīng)在收到工傷賠償款項(xiàng)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將應(yīng)返還給甲方的款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任：若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)、足額支付應(yīng)分?jǐn)偟墓r償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部應(yīng)分?jǐn)偟馁M(fèi)用及違約金。同時(shí)，甲方還應(yīng)賠償乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于利息損失、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.乙方違約責(zé)任：若乙方未按照本協(xié)議約定及時(shí)、足額將應(yīng)返還給甲方的款項(xiàng)支付給甲方，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部應(yīng)返還的費(fèi)用及違約金。同時(shí)，乙方還應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于利息損失、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。3.雙方共同違約責(zé)任：若雙方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)或其他條款，給對方造成損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、保密條款1.雙方應(yīng)對在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私及其他機(jī)密信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________