西方醫(yī)患保密協(xié)議書

西方醫(yī)患保密協(xié)議書?甲方（醫(yī)方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)名稱：__________________執(zhí)業(yè)地點：__________________執(zhí)業(yè)證書編號：__________________乙方（患方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方為具備專業(yè)醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)護人員，乙方因接受甲方提供的醫(yī)療服務而可能知曉甲方的相關(guān)醫(yī)療信息及乙方自身的隱私信息。為保護雙方的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎(chǔ)上，就醫(yī)療過程中的保密事宜達成如下協(xié)議：一、標的物或服務具體描述1.醫(yī)療服務內(nèi)容乙方因[具體病情或醫(yī)療需求]前往甲方處接受醫(yī)療服務，甲方為乙方提供了包括但不限于診斷、檢查、治療、護理等一系列醫(yī)療行為。在此過程中，乙方向甲方披露了其個人基本信息、既往病史、家族病史、過敏史、當前癥狀、診療過程中的各項檢查報告結(jié)果、治療方案及病情發(fā)展情況等信息。2.保密信息范圍本協(xié)議所指的保密信息包括但不限于：乙方的個人身份信息，如姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、家庭住址等。乙方的醫(yī)療健康信息，如疾病診斷、病情描述、病歷資料、檢查檢驗報告、治療記錄、手術(shù)記錄、康復情況等。乙方在就醫(yī)過程中向甲方透露的任何與疾病治療無關(guān)但涉及個人隱私的信息，如個人生活習慣、心理狀態(tài)、家庭關(guān)系、經(jīng)濟狀況等。甲方因醫(yī)療服務而掌握的乙方的基因信息、生物樣本信息等特殊信息（如有）。醫(yī)療服務過程中涉及的甲方的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療方案、治療流程、藥品配方、醫(yī)療設(shè)備信息、內(nèi)部管理信息等屬于甲方商業(yè)秘密范疇的信息，乙方因就醫(yī)而可能接觸到這些信息的，甲方同樣要求乙方予以保密。二、雙方權(quán)利與義務（一）甲方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方遵守本協(xié)議約定，對保密信息予以保密。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，根據(jù)醫(yī)療需要使用乙方的保密信息進行診斷、治療、科研、教學等活動，但應確保信息的使用符合保密要求。2.義務采取合理的安全保密措施，防止乙方的保密信息泄露。包括但不限于對醫(yī)療場所的物理安全防護、對電子病歷等信息系統(tǒng)的安全管理、對醫(yī)護人員進行保密培訓教育等，確保乙方的保密信息在甲方的掌控范圍內(nèi)得到妥善保護。僅將乙方的保密信息披露給與乙方醫(yī)療服務直接相關(guān)的甲方內(nèi)部人員，如主治醫(yī)生、護士、藥師等，并要求這些人員嚴格遵守保密義務。不得將乙方的保密信息用于任何與醫(yī)療服務無關(guān)的商業(yè)目的或其他非法目的。在未經(jīng)乙方書面同意的情況下，不得向任何第三方披露乙方的保密信息，但法律法規(guī)另有規(guī)定或因公共衛(wèi)生安全等緊急情況需要披露的除外。在發(fā)生上述法定披露情形時，甲方應及時通知乙方，并盡量減少信息披露的范圍和影響。（二）乙方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定對其保密信息予以保密。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，有權(quán)了解甲方對其保密信息的使用情況。2.義務不得向任何第三方披露在甲方就醫(yī)過程中知曉的保密信息，但法律法規(guī)另有規(guī)定或因自身合法權(quán)益保護確有必要披露的除外。在發(fā)生上述法定披露情形時，乙方應及時通知甲方，并盡量減少信息披露的范圍和影響。妥善保管甲方提供的與醫(yī)療服務相關(guān)的資料和信息，不得擅自復制、傳播或用于其他非法目的。協(xié)助甲方維護保密信息的安全，如發(fā)現(xiàn)保密信息可能存在泄露風險或受到侵害時，應及時通知甲方。三、保密期限1.本協(xié)議的保密期限自雙方簽署之日起開始計算，至乙方的醫(yī)療信息不再具有保密價值時止。一般情況下，對于乙方的普通醫(yī)療健康信息，保密期限為自最后一次醫(yī)療服務結(jié)束之日起[X]年；對于涉及乙方重大疾病、疑難病癥、特殊治療等可能對乙方產(chǎn)生長期影響的醫(yī)療信息，保密期限為自最后一次醫(yī)療服務結(jié)束之日起[X]年；對于乙方的基因信息、生物樣本信息等特殊信息（如有），保密期限為自相關(guān)信息產(chǎn)生之日起[X]年。2.即使本協(xié)議因任何原因終止或解除，雙方仍應對在協(xié)議存續(xù)期間知悉的保密信息承擔保密義務，保密期限按照前款規(guī)定執(zhí)行。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方違反本協(xié)議約定，未經(jīng)乙方書面同意向第三方披露乙方的保密信息，甲方應承擔因此給乙方造成的全部損失，包括但不限于直接經(jīng)濟損失、精神損害賠償、乙方為維權(quán)而支付的合理費用（如律師費、訴訟費、公證費等）。如甲方因自身過錯導致乙方的保密信息泄露，甲方應采取積極措施防止損失擴大，并按照損失的嚴重程度向乙方支付違約金。違約金的具體金額根據(jù)泄露信息的重要性、影響范圍等因素確定，最低不低于人民幣[X]元，最高不超過因信息泄露給乙方造成的實際損失的[X]%。若甲方將乙方的保密信息用于與醫(yī)療服務無關(guān)的商業(yè)目的或其他非法目的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方返還已收取的醫(yī)療費用，同時甲方應按照醫(yī)療費用的[X]%向乙方支付違約金，并承擔乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責任若乙方違反本協(xié)議約定，向第三方披露甲方的保密信息或甲方的醫(yī)療服務相關(guān)商業(yè)秘密，乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失，包括但不限于直接經(jīng)濟損失、商業(yè)信譽損失、甲方為維權(quán)而支付的合理費用（如律師費、訴訟費、公證費等）。如乙方因自身過錯導致甲方的保密信息泄露，乙方應采取積極措施防止損失擴大，并按照損失的嚴重程度向甲方支付違約金。違約金的具體金額根據(jù)泄露信息的重要性、影響范圍等因素確定，最低不低于人民幣[X]元，最高不超過因信息泄露給甲方造成的實際損失的[X]%。若乙方擅自復制、傳播或使用甲方的保密信息用于其他非法目的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已收取的醫(yī)療費用，同時乙方應按照醫(yī)療費用的[X]%向甲方支付違約金，并承擔甲方因此遭受的全部損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補充協(xié)議與本協(xié)