眼睛外傷骨折賠償協(xié)議書

眼睛外傷骨折賠償協(xié)議書?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：__________________性別：______身份證號(hào)：______________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：______________________乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：__________________性別：______身份證號(hào)：______________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：______________________鑒于乙方在[具體時(shí)間]因[具體事故原因]導(dǎo)致眼睛外傷骨折，現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就乙方眼睛外傷骨折賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過(guò)及乙方傷情概述[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等情況]。事故發(fā)生后，乙方立即被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治，經(jīng)診斷，乙方眼睛外傷骨折，具體傷情為[詳細(xì)說(shuō)明骨折部位、程度等情況]。乙方在醫(yī)院接受了[具體治療過(guò)程，如手術(shù)、住院天數(shù)等]治療，目前仍在恢復(fù)過(guò)程中。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)甲方同意承擔(dān)乙方因本次眼睛外傷骨折所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。經(jīng)雙方核算，截至本協(xié)議簽訂之日，乙方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]），后續(xù)因本次傷情所需的合理醫(yī)療費(fèi)用，甲方也將予以承擔(dān)。2.誤工費(fèi)乙方因本次事故受傷無(wú)法正常工作，甲方同意按照乙方受傷前月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，賠償乙方自受傷之日起至[預(yù)計(jì)誤工截止日期]的誤工費(fèi)。經(jīng)核算，乙方月平均工資為人民幣[X]元，誤工天數(shù)共計(jì)[X]天，誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。3.護(hù)理費(fèi)考慮到乙方受傷后生活需要護(hù)理，甲方同意按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)，賠償乙方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限根據(jù)乙方傷情及醫(yī)生建議確定為[X]天，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方傷情，甲方同意賠償乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照每天人民幣[X]元計(jì)算，賠償期限為[X]天，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。5.交通費(fèi)乙方因就醫(yī)、復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用，甲方同意予以賠償。經(jīng)乙方提供有效票據(jù)核算，交通費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。6.殘疾賠償金（若構(gòu)成殘疾）若乙方經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾，甲方同意按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及鑒定結(jié)論，賠償乙方殘疾賠償金。殘疾賠償金根據(jù)乙方傷殘等級(jí)、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。具體殘疾賠償金金額以實(shí)際鑒定結(jié)論為準(zhǔn)。7.精神損害撫慰金本次事故給乙方身體和精神造成了極大痛苦，甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的具體金額將根據(jù)乙方傷情、當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐及雙方協(xié)商確定為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。三、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故及賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)療病歷、診斷證明、費(fèi)用票據(jù)、誤工證明等。對(duì)乙方主張的賠償項(xiàng)目及金額有異議時(shí)，有權(quán)要求乙方提供合理依據(jù)或通過(guò)合法途徑進(jìn)行核實(shí)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式，向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜，提供必要的證明文件和信息。承擔(dān)因本次事故給乙方造成損害的法律責(zé)任，保證乙方不再因本次事故受到任何第三方的索賠或追究。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜。2.義務(wù)向甲方提供與本次事故及賠償相關(guān)的真實(shí)、完整、有效的證明材料，并保證其真實(shí)性和合法性。積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等事宜，按照甲方要求提供相關(guān)文件和信息。在獲得甲方賠償款后，不得再就本次事故向甲方提出任何其他賠償要求，但因本次事故引發(fā)的后續(xù)并發(fā)癥且經(jīng)鑒定確屬本次事故直接導(dǎo)致的除外。四、賠償款支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：______________________五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，向甲方提供虛假證明材料或隱瞞與本次事故相關(guān)的重要事實(shí)，甲方有權(quán)追回已支付的部分或全部賠償款，并要求乙方返還因虛假陳述給甲方造成的損失。乙方應(yīng)按照本協(xié)議賠償款總額的[X%]向甲方支付違約金。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行期間，如遇國(guó)家法律法規(guī)、政策調(diào)整或其他不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議部分或全部無(wú)法履行的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，按照相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）