基護(hù)第四版期末考試題庫及答案

基護(hù)第四版期末考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施答案：A2.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C3.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：D4.為昏迷患者做口腔護(hù)理時，應(yīng)特別注意（）A.不可用暴力助其張口B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C.觀察口腔黏膜D.血管鉗夾緊棉球，每次一個答案：D5.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B6.下列哪項不屬于熱力消毒滅菌法（）A.壓力蒸汽滅菌法B.燃燒法C.煮沸消毒法D.紫外線消毒法答案：D7.大量不保留灌腸時，成人每次用液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B8.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.針頭滑出血管外C.輸液瓶掛得太高D.患者肢體位置不當(dāng)答案：A9.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D10.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理程序特點的有（）A.以系統(tǒng)論為理論框架B.具有動態(tài)、循環(huán)、持續(xù)變化的特點C.具有決策和反饋功能D.對護(hù)理工作具有指導(dǎo)作用答案：ABCD2.下列關(guān)于舒適的描述正確的是（）A.一種平靜安寧的精神狀態(tài)B.身體感覺輕松自在C.舒適是一種主觀感受D.環(huán)境因素會影響舒適程度答案：ABCD3.影響睡眠的因素有（）A.年齡B.環(huán)境C.心理D.飲食答案：ABCD4.下列屬于清潔、消毒、滅菌的原則是（）A.合理選擇清潔、消毒、滅菌方法B.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則C.環(huán)境與物體表面應(yīng)常規(guī)清潔D.高度危險性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理答案：ABCD5.下列有關(guān)體溫的生理性變化，正確的是（）A.清晨2-6時體溫最低B.午后1-6時體溫最高C.兒童體溫略高于成人D.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度下降答案：ABC6.下列哪些屬于異常呼吸（）A.潮式呼吸B.間斷呼吸C.深度呼吸D.淺快呼吸答案：ABCD7.下列關(guān)于靜脈注射的操作要點，正確的是（）A.在穿刺部位上方約6cm處扎止血帶B.針頭與皮膚呈20°角進(jìn)針C.見回血后，將針頭再平行進(jìn)針少許D.注射畢，先拔針，再松開止血帶答案：ABC8.下列屬于輸血反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)答案：ABCD9.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.提供舒適的環(huán)境B.運用心理護(hù)理方法C.適當(dāng)運用緩解疼痛的技巧D.合理使用止痛藥物答案：ABCD10.下列屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)有（）A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.各種反射逐漸消失D.神志不清答案：ABD三、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理程序的五個步驟是互不關(guān)聯(lián)的獨立步驟。（）答案：×2.患者有義齒，應(yīng)取下用冷水刷洗，浸于熱水中保存。（）答案：×3.患者取半坐臥位時，床頭支架呈30°-50°角。（）答案：×4.壓力蒸汽滅菌法是熱力消毒滅菌法中效果最可靠的一種方法。（）答案：√5.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分。（）答案：√6.長期鼻飼的患者，應(yīng)每周更換一次胃管，晚間拔出，次日晨再由另一側(cè)鼻孔插入。（）答案：√7.靜脈注射時，應(yīng)選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。（）答案：√8.大量輸血后患者可出現(xiàn)低血鈣、高血鉀等癥狀。（）答案：√9.患者疼痛時，對其進(jìn)行心理護(hù)理可有效緩解疼痛。（）答案：√10.腦死亡是不可逆的，是判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護(hù)理程序的步驟答案：護(hù)理程序分為五個步驟，即評估、診斷、計劃、實施、評價。評估是收集資料；診斷是確定護(hù)理問題；計劃是制定護(hù)理措施；實施是執(zhí)行護(hù)理措施；評價是對護(hù)理效果進(jìn)行判斷。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施答案：定時翻身，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；改善營養(yǎng)狀況；使用減壓設(shè)備；正確擺放體位，避免摩擦力和剪切力。3.簡述靜脈輸液的目的答案：補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補充營養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。4.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施答案：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化；給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食；增加水分?jǐn)z入，防止脫水；適當(dāng)休息；根據(jù)體溫情況采取物理或藥物降溫。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何為一位長期臥床患者提供全面的護(hù)理答案：定期翻身預(yù)防壓瘡；做好口腔、皮膚清潔護(hù)理；保持肢體功能位，進(jìn)行適當(dāng)康復(fù)鍛煉；提供營養(yǎng)豐富飲食；關(guān)注心理狀態(tài)，給予心理支持；做好大小便護(hù)理，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。2.討論在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)遵循哪些原則答案：操作環(huán)境清潔寬敞，定期消毒；工作人員著裝符合要求；無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗；無菌操作時手臂保持在腰部或治療臺面以上等。3.討論如何對一位有焦慮情緒的患者進(jìn)行心理護(hù)理答案：主動與患者溝通，建立信任關(guān)系；耐心傾聽患者訴說，理解其感受；提供準(zhǔn)確信息，消除其疑慮；指導(dǎo)患者放松技巧，如