搶救室器械管理制度

搶救室器械管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)搶救室器械的管理，確保搶救工作的順利進(jìn)行，提高搶救成功率，保障患者生命安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院搶救室內(nèi)所有器械的管理，包括但不限于急救設(shè)備、監(jiān)測(cè)儀器、治療器械等。（三）管理原則1.專(zhuān)人管理原則：指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)搶救室器械的管理工作，確保責(zé)任明確。2.定期維護(hù)原則：定期對(duì)器械進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和檢查，確保器械性能良好。3.及時(shí)更新原則：根據(jù)臨床需求和技術(shù)發(fā)展，及時(shí)更新?lián)尵仁移餍?，保證其先進(jìn)性和適用性。4.安全使用原則：確保醫(yī)護(hù)人員正確、安全地使用器械，避免因操作不當(dāng)造成醫(yī)療事故。二、器械采購(gòu)與驗(yàn)收（一）采購(gòu)計(jì)劃1.由搶救室負(fù)責(zé)人根據(jù)臨床需求、器械使用狀況及技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，每年制定搶救室器械采購(gòu)計(jì)劃。2.采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)包括器械名稱(chēng)、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、預(yù)算等內(nèi)容，并提交醫(yī)院相關(guān)部門(mén)審核批準(zhǔn)。（二）采購(gòu)流程1.經(jīng)批準(zhǔn)的采購(gòu)計(jì)劃由醫(yī)院采購(gòu)部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施采購(gòu)。2.采購(gòu)人員應(yīng)選擇具有資質(zhì)、信譽(yù)良好的供應(yīng)商進(jìn)行采購(gòu)，確保所購(gòu)器械的質(zhì)量和售后服務(wù)。3.采購(gòu)過(guò)程中應(yīng)簽訂采購(gòu)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括器械規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨期、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、售后服務(wù)等條款。（三）驗(yàn)收要求1.器械到貨后，由搶救室負(fù)責(zé)人、采購(gòu)人員、設(shè)備維修人員及相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員共同進(jìn)行驗(yàn)收。2.驗(yàn)收內(nèi)容包括器械的數(shù)量、規(guī)格型號(hào)、外觀質(zhì)量、技術(shù)參數(shù)、隨機(jī)附件及資料等。3.按照合同要求對(duì)器械進(jìn)行試用或檢測(cè)，確保其性能符合標(biāo)準(zhǔn)。4.驗(yàn)收合格后，填寫(xiě)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，由驗(yàn)收人員簽字確認(rèn)。對(duì)驗(yàn)收不合格的器械，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退換貨手續(xù)。三、器械儲(chǔ)存與保管（一）儲(chǔ)存環(huán)境1.搶救室應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的器械儲(chǔ)存區(qū)域，保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合器械儲(chǔ)存要求。2.儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)劃分不同的功能區(qū)，如急救設(shè)備區(qū)、監(jiān)測(cè)儀器區(qū)、治療器械區(qū)等，并有明顯的標(biāo)識(shí)。3.器械應(yīng)分類(lèi)存放，按照器械的種類(lèi)、規(guī)格型號(hào)、使用頻率等進(jìn)行合理擺放，便于取用和管理。（二）保管措施1.建立器械保管臺(tái)賬，詳細(xì)記錄器械的名稱(chēng)、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、購(gòu)入日期、使用狀況等信息。2.對(duì)貴重、精密器械應(yīng)實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)柜保管，加鎖存放，并設(shè)置專(zhuān)門(mén)的使用登記本，記錄使用時(shí)間、使用人員、使用情況等。3.定期對(duì)器械進(jìn)行清點(diǎn)和核對(duì)，確保賬物相符。如發(fā)現(xiàn)器械丟失、損壞等情況，應(yīng)及時(shí)查明原因，并報(bào)告相關(guān)部門(mén)。4.對(duì)易損、易耗器械應(yīng)定期檢查庫(kù)存數(shù)量，及時(shí)補(bǔ)充，確保搶救時(shí)的正常使用。四、器械維護(hù)與保養(yǎng)（一）維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃1.由設(shè)備維修人員根據(jù)器械的使用說(shuō)明書(shū)和性能特點(diǎn)，制定年度維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃。2.維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃應(yīng)包括器械的維護(hù)保養(yǎng)項(xiàng)目、時(shí)間安排、責(zé)任人等內(nèi)容。（二）日常維護(hù)1.醫(yī)護(hù)人員在使用器械前，應(yīng)檢查器械的性能和狀態(tài)，確保其正常運(yùn)行。使用后，應(yīng)及時(shí)清理器械，按照操作規(guī)程進(jìn)行關(guān)機(jī)、斷電等操作。2.設(shè)備維修人員應(yīng)定期對(duì)器械進(jìn)行巡檢，檢查器械的運(yùn)行狀況、連接部件、電源供應(yīng)等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除潛在故障。3.對(duì)一些常用的小型器械，如注射器、輸液器等，應(yīng)定期進(jìn)行清洗、消毒和更換，確保其無(wú)菌狀態(tài)。（三）定期保養(yǎng)1.根據(jù)維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，對(duì)器械進(jìn)行定期保養(yǎng)，包括清潔、潤(rùn)滑、校準(zhǔn)、調(diào)試等工作。2.對(duì)急救設(shè)備，如除顫儀、呼吸機(jī)等，應(yīng)每季度進(jìn)行一次全面保養(yǎng)，確保其性能穩(wěn)定可靠。3.對(duì)監(jiān)測(cè)儀器，如心電監(jiān)護(hù)儀、血糖儀等，應(yīng)每月進(jìn)行一次校準(zhǔn)和維護(hù)，保證監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。4.對(duì)治療器械，如手術(shù)器械、穿刺針等，應(yīng)定期進(jìn)行清洗、消毒、防銹等處理，并進(jìn)行性能檢測(cè)。（四）維修管理1.當(dāng)器械出現(xiàn)故障時(shí)，使用人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告搶救室負(fù)責(zé)人，并填寫(xiě)維修申請(qǐng)單。2.搶救室負(fù)責(zé)人接到維修申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)通知設(shè)備維修人員進(jìn)行維修。維修人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)故障進(jìn)行診斷和修復(fù)。3.維修過(guò)程中，維修人員應(yīng)詳細(xì)記錄故障現(xiàn)象、維修過(guò)程及維修結(jié)果，并填寫(xiě)維修記錄單。4.對(duì)于一些復(fù)雜的故障或無(wú)法當(dāng)場(chǎng)修復(fù)的器械，維修人員應(yīng)及時(shí)與廠家聯(lián)系，尋求技術(shù)支持或安排返廠維修。5.維修后的器械應(yīng)進(jìn)行調(diào)試和檢測(cè)，確保其性能恢復(fù)正常，并經(jīng)使用人員確認(rèn)后方可投入使用。五、器械使用與操作（一）使用培訓(xùn)1.對(duì)新上崗的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行搶救室器械使用培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括器械的性能、操作規(guī)程、注意事項(xiàng)等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、實(shí)際操作等多種形式，確保醫(yī)護(hù)人員熟練掌握器械的使用方法。3.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核，考核合格后方可獨(dú)立使用器械。（二）操作規(guī)范1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照器械的操作規(guī)程進(jìn)行操作，不得擅自更改操作流程。2.在使用器械過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停止操作，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。3.使用后的器械應(yīng)及時(shí)清理、消毒，按照規(guī)定放置在指定位置。（三）使用記錄1.建立器械使用登記本，詳細(xì)記錄器械的使用時(shí)間、使用人員、使用科室、使用情況等信息。2.使用記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，以便于追溯和查詢(xún)。六、器械消毒與滅菌（一）消毒滅菌原則1.根據(jù)器械的材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、使用部位及污染情況等，選擇合適的消毒滅菌方法。2.所有進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的器械，必須達(dá)到滅菌水平；接觸皮膚、黏膜的器械，應(yīng)達(dá)到消毒水平。3.嚴(yán)格遵守消毒滅菌操作規(guī)程，確保消毒滅菌效果。（二）消毒滅菌方法1.物理消毒滅菌法：包括熱力消毒滅菌、紫外線消毒、微波消毒、等離子體滅菌等。2.化學(xué)消毒滅菌法：包括浸泡消毒、擦拭消毒、噴霧消毒等，常用的化學(xué)消毒劑有戊二醛、含氯消毒劑、碘伏等。3.對(duì)于一些耐高溫、耐高壓的器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌法進(jìn)行滅菌；對(duì)于不耐熱、不耐濕的器械，可選用環(huán)氧乙烷滅菌、低溫等離子體滅菌等方法。（三）消毒滅菌監(jiān)測(cè)1.定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采用化學(xué)監(jiān)測(cè)、物理監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)等方法，確保消毒滅菌質(zhì)量。2.化學(xué)監(jiān)測(cè)：使用化學(xué)指示卡、指示膠帶等對(duì)消毒滅菌過(guò)程進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察其顏色變化，判斷消毒滅菌是否合格。3.物理監(jiān)測(cè)：對(duì)壓力蒸汽滅菌器的溫度、壓力、時(shí)間等參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保滅菌效果符合要求。4.生物監(jiān)測(cè)：定期采用嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢菌片對(duì)壓力蒸汽滅菌效果進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。（四）消毒滅菌記錄1.建立消毒滅菌記錄臺(tái)賬，詳細(xì)記錄消毒滅菌器械的名稱(chēng)、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、消毒滅菌方法、消毒滅菌時(shí)間、操作人員等信息。2.消毒滅菌記錄應(yīng)妥善保存，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，以便于追溯和查詢(xún)。七、器械報(bào)廢與處理（一）報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)1.器械已超過(guò)使用年限，且性能?chē)?yán)重下降，無(wú)法正常使用的。2.器械因損壞嚴(yán)重，無(wú)法修復(fù)或維修成本過(guò)高的。3.器械因技術(shù)更新?lián)Q代，已被淘汰的。4.器械因其他原因，如國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定禁止使用的。（二）報(bào)廢申請(qǐng)1.由使用科室或搶救室負(fù)責(zé)人填寫(xiě)器械報(bào)廢申請(qǐng)單，詳細(xì)說(shuō)明器械的名稱(chēng)、規(guī)格型號(hào)、購(gòu)置日期、報(bào)廢原因等信息。2.報(bào)廢申請(qǐng)單經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后，提交醫(yī)院設(shè)備管理部門(mén)審核。（三）報(bào)廢審批1.醫(yī)院設(shè)備管理部門(mén)接到報(bào)廢申請(qǐng)后，應(yīng)組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)器械進(jìn)行鑒定，確認(rèn)是否符合報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)。2.經(jīng)鑒定符合報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的器械，由設(shè)備管理部門(mén)填寫(xiě)報(bào)廢審批表，報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批。3.報(bào)廢審批表經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后，器械方可進(jìn)行報(bào)廢處理。（四）報(bào)廢處理1.對(duì)批準(zhǔn)報(bào)廢的器械，由醫(yī)院設(shè)備管理部門(mén)統(tǒng)一回收，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。2.對(duì)于一些含有貴重材料或可再利用部件的器械，可進(jìn)行拆卸回收，其余部分應(yīng)進(jìn)行無(wú)害化處理，如焚燒、深埋等。3.報(bào)廢處理過(guò)程中，應(yīng)做好記錄，包括報(bào)廢器械的名稱(chēng)、數(shù)量、處理方式、處理時(shí)間等信息。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院定期對(duì)搶救室器械管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括器械采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、維護(hù)、使用、消毒滅菌、報(bào)廢處理等環(huán)節(jié)。2.監(jiān)督檢查可采用定期檢查、不定期抽查、專(zhuān)項(xiàng)檢查等方式進(jìn)行，確保制度的有效執(zhí)行。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立搶救室器械管理考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)相關(guān)科室和人員的器械管理工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.