學校常見傳染病知識

學校常見傳染病防治知識培訓

第一頁，共三十四頁。學校傳染病流行特點〔一〕極易發(fā)生學校是人群高度集中的地方，一個班40-50個左右的學生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學習，相互之間密切接觸；如果衛(wèi)生設施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習慣不好，這就具備了傳染病在學校里發(fā)生與流行的條件。第二頁，共三十四頁。流行特點〔二〕學校是傳染病的集散場所學校是社會一個特殊的組成人群。年齡構成從兒童、少年到青年。學生每天從四面八方，一家一戶聚集到學校里來，又從學校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會的每個角落進入學校，又從每個學校分散到每個家庭和社會上各個角落，所以說學校是傳染病的集散場所。第三頁，共三十四頁。流行特點〔三〕學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

學校易感者密度高，傳染源又容易進入學校；傳染機制極易實現(xiàn)。所以學校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。第四頁，共三十四頁。流行特點〔四〕季節(jié)性

學校傳染病的流行與社會上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季那么以腸道傳染病為主。除此以外，學校傳染病的發(fā)生還與學校寒暑假及開學有密切關系。第五頁，共三十四頁。流行特點〔五〕年齡特點

學校里的在校學生，其年齡可以從6歲到20歲左右。學校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學由于學生根底免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行。第六頁，共三十四頁。常見傳染病種類流行性感冒水痘麻疹手足口病第七頁，共三十四頁。流行性感冒傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：1～3天臨床表現(xiàn)：病癥較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適第八頁，共三十四頁。流行性感冒與一般感冒的病征比較

第九頁，共三十四頁。10流感疾病負擔年度流行全球：5％-15％罹患，300萬-500萬的嚴重疾病，25萬-50萬死亡學齡兒童發(fā)病率最高〔>30％),成年人較低〔非流行年1-15％〕第十頁，共三十四頁。流行性感冒爆發(fā)疫情〔一〕1周內，在同一學校、幼托機構或其他集體單位出現(xiàn)10例及以上流感樣病例，及時以聯(lián)系電話或傳真號碼等方式向所屬地縣〔區(qū)〕級疾病預防控制機構報告。〔二〕1周內，在同一學校、幼托機構或其他集體單位出現(xiàn)30例及以上流感樣病例，或發(fā)生5例及以上因流感樣病癥住院病例〔不包括門診留觀病例〕，或發(fā)生2例以上流感樣病例死亡。第十一頁，共三十四頁。學校需要提供的資料內容包括：疫情報告單位名稱、地址、報告人、聯(lián)系方式、疫情涉及人數(shù)；單位部門〔學校班級〕分布情況、衛(wèi)生條件以及生產活動形式〔教學方式，如全日制、夜校和寄宿等〕；近2周因病缺勤〔缺課〕情況；事件發(fā)生前一周及事件發(fā)生后集體活動情況；環(huán)境狀況〔通風、清潔狀況、宿舍情況〕等。第十二頁，共三十四頁。水痘傳染源：病人為唯一傳染源傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期：12～21天，平均14天臨床表現(xiàn)：1－發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適2－皰疹：初期為紅斑疹，經數(shù)小時開展為皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。第十三頁，共三十四頁。水痘第十四頁，共三十四頁。水痘疫情分級

1.藍色疫情轄區(qū)內出現(xiàn)1個及以上水痘爆發(fā)點。(爆發(fā)點指7天內，同一學校、幼兒園、自然村、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上水痘病例)。2.黃色疫情轄區(qū)內3周內出現(xiàn)5個及以上水痘爆發(fā)點，或二七區(qū)3周內出現(xiàn)5個水痘爆發(fā)點,或同一學校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位1周內發(fā)生100例及以上水痘病例。3.橙色疫情轄區(qū)內3周內出現(xiàn)10個及以上水痘爆發(fā)點；或同一爆發(fā)點7天內發(fā)生200例及以上水痘病例。4.紅色疫情轄區(qū)內3周內出現(xiàn)30個及以上水痘爆發(fā)點。第十五頁，共三十四頁。水痘疫情處置措施1病人隔離治療對水痘病例進行在家或醫(yī)院隔離，減少與他人接觸，原那么上隔離至皰疹枯燥結痂為止。同時應加強水痘病例的護理和治療工作，預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。2密切接觸者的判定和處置密切接觸者是指與病人一起生活的看護人員、家庭成員，以及托兒所、幼兒園、學校里的同班者或處在同一工作、生活、學習環(huán)境中的人群。對密切接觸者自接觸患者之日起21天內，進行醫(yī)學觀察，盡量減少其與他人接觸，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等病癥和體征，要立即報告。3及時開展應急接種應急接種在衛(wèi)生主管部門的統(tǒng)一部署下，短時間內完成，接種率應到達95％以上。第十六頁，共三十四頁。麻疹第十七頁，共三十四頁。麻疹爆發(fā)麻疹爆發(fā)是指在一個局部地區(qū)，短期內突然出現(xiàn)較多的麻疹病例。以村、居委會、學?；蚱渌w機構為單位在10日內發(fā)生2例及以上麻疹病例，或以鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)、社區(qū)、街道〕為單位10日內發(fā)生5例及以上麻疹病例。第十八頁，共三十四頁。麻疹爆發(fā)控制措施①病例管理麻疹病例應自前驅期出現(xiàn)卡他病癥時開始隔離至出疹后4天，并發(fā)肺部感染的應隔離至出疹后14天。疑似病例未確診之前，按確診病例進行隔離。②接觸者管理接觸者在接觸傳染期麻疹病例后應進行醫(yī)學觀察，觀察期限到最后一次接觸后21天，在此期間防止與其他易感者接觸。第十九頁，共三十四頁。手足口病傳染源：患者和隱性感染者傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒潛伏期：3～7天臨床表現(xiàn)：

1－發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在38℃左右

2－出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個部位；因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征第二十頁，共三十四頁。發(fā)現(xiàn)病例報告社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、疾控中心等機構登記密切接觸者做好醫(yī)學觀察對物體外表、食具、空氣等進行消毒經過一個潛伏期，無續(xù)發(fā)病例可解除醫(yī)學觀察做好衛(wèi)生宣教工作解除管理、個別病種需返校證明，符合返校條件者憑返校證明返校保健老師催促及時復檢病例報告及管理流程病人離校就診第二十一頁，共三十四頁。切斷傳播途徑控制傳染源保護易感者培訓采取措施第二十二頁，共三十四頁。怎樣預防呼吸傳染病第二十三頁，共三十四頁。1、教室必須要每天通風、保持空氣流動定時翻開門窗自然通風，可有效降低室內空氣中微生物的數(shù)量，改善室內空氣質量，調節(jié)居室微小氣候，是最簡單、行之有效的室內空氣消毒方法。最佳答案通風時間為上午9點至10點，下午3點至4點。

第二十四頁，共三十四頁。2、接種疫苗

第二十五頁，共三十四頁。

免疫力獲得途徑抗體

接種疫苗自然感染，有臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥母親遺傳，6—8個月消失第二十六頁，共三十四頁。接種疫苗，提高群體免疫力群體免疫〔herdimmunity或communityimmunity〕是指人或動物群體中的很大一局部因接種疫苗而獲得免疫力，使得其他沒有免疫力的個體因此受到保護而不被傳染群體免疫理論說明，當群體中有大量個體對某一傳染病免疫或易感個體很少時，那些在個體之間傳播的傳染病的感染鏈便會被中斷。擁有抵抗力的個體的比例越高，易感個體與受感染個體間接觸的可能性便越小患者

未免疫健康人群免疫人群群體免疫示意圖第二十七頁，共三十四頁。

我國法定傳染病39種，其中疫苗可預防控制疾病有22種第二十八頁，共三十四頁。我國流感疫情92%發(fā)生在中小學1兒童通常是流感爆發(fā)時的最早受害者，學生缺課往往是流感爆發(fā)的先兆2流感對全人群易感，但流行季節(jié)兒童的感染率和發(fā)病率通常最高。每年全球流感的罹患率兒童約為20-30%〔成人約5-10%〕3大量證據(jù)說明，流感是導致兒童就診和住院的重要原因。據(jù)估計，每年約有10-15%的兒童因流感感染而需就診3張靜,等.中華流行病學雜志.2004;25(6):461-465.DavisMM,etal.Pediatrics.2022;122:e260-5.馮錄召,等.中華流行病學雜志2022,35(12):1295-1319.第二十九頁，共三十四頁。30權威組織/機構建議接種疫苗預防流感美國兒科學會：所有年齡≥6個月的兒童及青少年均應接種流感疫苗1世界衛(wèi)生組織：目前國際可獲得的用于控制季節(jié)性流感的疫苗是平安有效的，并有可能顯著降低流感年發(fā)病率和死亡。2接種流感疫苗是預防流感的最有效手段。3中國疾病預防控制中心：接種流感疫苗是預防流感的最有效手段。4CommitteeOnInfectiousDiseases;AmericanAcademyPediatrics.Pediatrics.2022Nov;134(5):e1503-19.世界衛(wèi)生組織流感疫苗立場文件.2022.(WeeklyEpidemiologicalRecord,No.47,2022,87,pp.461-476.)WHO.流感〔季節(jié)性〕.實況報道第211號.2022年3月.馮錄召,等.中華流行病學雜志2022,35(12):1295-1319.第三十頁，共三十四頁。3、養(yǎng)成