血透室三基試題及答案

血透室三基試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析使用的動靜脈內瘺最常見部位是（）A.肱動脈-頭靜脈B.橈動脈-頭靜脈C.股動脈-大隱靜脈D.尺動脈-貴要靜脈2.血液透析患者最常見的并發(fā)癥是（）A.失衡綜合征B.低血壓C.高血壓D.致熱原反應3.透析用水中要求細菌菌落總數應（）A.≤100cfu/mlB.≤200cfu/mlC.≤500cfu/mlD.≤1000cfu/ml4.首次透析患者誘導透析時間一般為（）A.2-3小時B.3-4小時C.4-5小時D.5-6小時5.血液透析患者飲食中蛋白質攝入量應（）A.0.6-0.8g/(kg·d)B.0.8-1.0g/(kg·d)C.1.0-1.2g/(kg·d)D.1.2-1.4g/(kg·d)6.內瘺穿刺時，動脈穿刺點距吻合口至少（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm7.血液透析過程中，血流量一般設定為（）A.100-200ml/minB.200-300ml/minC.300-500ml/minD.500-800ml/min8.透析器復用次數一般不超過（）A.3次B.5次C.8次D.10次9.血液透析患者發(fā)生低血糖時，應立即給予（）A.口服糖水B.靜脈注射50%葡萄糖C.進食餅干D.皮下注射胰島素10.透析液的溫度一般設置在（）A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析的適應證包括（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥E.嚴重水鈉潴留2.血液透析患者常見的血管通路有（）A.動靜脈內瘺B.中心靜脈導管C.人工血管D.股靜脈穿刺E.頸內靜脈穿刺3.透析過程中出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱的原因可能有（）A.致熱原反應B.感染C.過敏反應D.環(huán)境溫度過低E.超濾速度過快4.血液透析患者的飲食原則包括（）A.高鉀B.高磷C.優(yōu)質低蛋白D.控制水分攝入E.補充維生素5.動靜脈內瘺的護理要點包括（）A.避免受壓B.保持局部清潔干燥C.定期換藥D.避免在該側肢體測量血壓E.禁止抽血、輸液6.血液透析患者可能出現的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.孤獨E.自卑7.透析用水的質量要求包括（）A.電導率B.硬度C.微生物指標D.化學污染物指標E.溫度8.血液透析機的主要組成部分包括（）A.透析液供給系統(tǒng)B.血液循環(huán)系統(tǒng)C.超濾控制系統(tǒng)D.監(jiān)測系統(tǒng)E.報警系統(tǒng)9.血液透析患者發(fā)生低血壓的常見原因有（）A.超濾速度過快B.干體重設定不準確C.血管調節(jié)功能障礙D.醋酸鹽不耐受E.患者進食過多10.血液透析的相對禁忌證有（）A.嚴重休克B.心功能不全C.晚期惡性腫瘤D.精神障礙不配合E.有嚴重出血傾向三、判斷題（每題2分，共20分）1.血液透析患者可以隨意飲水。（）2.內瘺成熟后即可使用。（）3.透析過程中出現肌肉痙攣一定是超濾速度過快導致的。（）4.血液透析患者不需要補充鈣劑。（）5.中心靜脈導管可長期留置用于透析。（）6.透析液的成分與人體細胞外液相似。（）7.血液透析能完全替代腎臟功能。（）8.內瘺穿刺時應先穿刺動脈再穿刺靜脈。（）9.透析患者應定期復查血常規(guī)、腎功能等指標。（）10.首次透析患者可采用大面積高通量透析器。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述血液透析的原理答：通過半透膜，利用彌散、對流、吸附等原理，使血液中的小分子物質如尿素、肌酐等向透析液側移動，同時透析液中的物質如堿基等向血液側移動，以清除血液中的代謝廢物，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂。2.動靜脈內瘺日常維護要點答：保持局部清潔干燥，避免受壓、受壓、碰撞；避免在該側肢體量血壓、抽血、輸液；定期檢查內瘺有無震顫、雜音；睡眠時不要壓迫內瘺側肢體；注意保暖，防止內瘺肢體凍傷。3.血液透析患者發(fā)生失衡綜合征的原因及處理措施答：原因：血液中尿素等小分子物質下降過快，而腦組織中尿素等下降慢，形成滲透壓差，導致腦水腫。處理：輕者減慢血流速度、減少超濾量；重者靜脈注射高滲糖、甘露醇等，必要時停止透析。4.簡述透析患者飲食控制的重要性答：合理飲食控制可維持患者體內水電解質及酸堿平衡，減少并發(fā)癥發(fā)生。控制蛋白質攝入可減輕腎臟負擔，控制水分、鉀、磷攝入能避免水腫、高鉀血癥、高磷血癥等，利于患者長期生存和提高生活質量。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何提高血液透析患者的生活質量答：加強健康宣教，讓患者了解疾病和透析知識，積極配合治療；合理飲食和運動指導，保證營養(yǎng)，增強體質；關注心理狀態(tài)，給予心理支持，緩解不良情緒；提高透析充分性，減少并發(fā)癥；建立良好的醫(yī)患、護患關系，給予關懷和幫助。2.討論預防血液透析患者感染的措施答：嚴格遵守無菌操作原則，包括穿刺、透析液配制等環(huán)節(jié)；加強血管通路護理，保持清潔；定期更換中心靜脈導管；患者注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔；透析環(huán)境定期消毒；合理使用抗生素，避免濫用。3.探討血液透析患者健康教育的重點內容答：疾病知識，包括病因、發(fā)展等；透析相關知識，如透析原理、流程、注意事項；飲食指導，強調控制蛋白質、水分、鉀磷攝入；血管通路維護；并發(fā)癥防治，如低血壓、高鉀血癥等；心理調適，鼓勵積極面對疾病。4.分析血液透析患者常見的心理問題及應對策略答：常見心理問題有焦慮、抑郁、恐懼等。應對策略：主動溝通，了解心理狀態(tài)；給予疾病和治療相關信息，增強信心；組織患者交流，分享經驗；必要時請心理醫(yī)生干預；家屬給予更多關心和支持。答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.A5.C6.D7.C8.D9.B10.B二、多項選擇題1.ABCDE