小兒濕疹中醫(yī)治療

小兒濕疹中醫(yī)治療演講人：XXX日期:

123中醫(yī)診斷分型病因病機(jī)分析疾病概述目錄

456預(yù)防調(diào)護(hù)要點(diǎn)常用方劑解析治療核心原則目錄01疾病概述濕疹基本定義濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)，伴有劇烈瘙癢。濕疹是一種皮膚炎癥反應(yīng)濕疹分為急性、亞急性、慢性三期，急性期具滲出傾向，慢性期則浸潤(rùn)、肥厚。濕疹的分期皮損具有多形性、對(duì)稱性、瘙癢和易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。濕疹的癥狀中醫(yī)病名溯源01中醫(yī)古籍記載濕疹在中醫(yī)古籍中有“濕瘡”、“浸淫瘡”等病名，描述其濕潤(rùn)、糜爛、瘙癢等特征。02病因病機(jī)中醫(yī)認(rèn)為濕疹的發(fā)病與濕邪侵襲、脾胃濕熱、血虛風(fēng)燥等因素有關(guān)。嬰幼兒高發(fā)特點(diǎn)過敏因素嬰幼兒期是過敏性疾病的高發(fā)期，濕疹往往與過敏因素有關(guān)，如食物過敏、接觸物過敏等。03嬰幼兒脾胃功能尚未發(fā)育完全，容易消化不良，導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，引發(fā)濕疹。02脾胃功能薄弱嬰幼兒皮膚特點(diǎn)嬰幼兒皮膚嬌嫩，屏障功能不完善，容易受到外界刺激和感染。0102病因病機(jī)分析內(nèi)因：脾虛濕蘊(yùn)脾功能失調(diào)導(dǎo)致濕邪內(nèi)生，蘊(yùn)結(jié)于皮膚而發(fā)病。脾主運(yùn)化濕邪特性小兒生理特點(diǎn)濕性重濁、黏滯，易阻遏氣機(jī)，致病情纏綿難愈。脾常不足，易為濕邪所困，導(dǎo)致濕疹反復(fù)發(fā)作。外因：風(fēng)熱侵襲風(fēng)為百病之長(zhǎng)，善行而數(shù)變，易夾濕邪侵襲肌膚。風(fēng)邪特性熱為陽邪，其性炎上，易灼傷津液，導(dǎo)致皮膚紅腫、瘙癢。熱邪特性風(fēng)熱之邪相合，侵襲肌膚，引發(fā)濕疹，且病情多變。風(fēng)熱相合病機(jī)演變規(guī)律初期以實(shí)證為主，風(fēng)熱之邪侵襲肌膚，表現(xiàn)為皮膚紅腫、丘疹、瘙癢等癥狀。01中期濕熱交織，蘊(yùn)結(jié)于皮膚，導(dǎo)致病情纏綿難愈，皮膚出現(xiàn)滲出、糜爛等。02后期濕邪傷脾，脾虛濕蘊(yùn)，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，皮膚粗糙、肥厚、脫屑等。0303中醫(yī)診斷分型臨床表現(xiàn)病因病機(jī)發(fā)病急，皮損潮紅、灼熱，瘙癢劇烈，滲出液多，心煩口渴，大便干結(jié)，小便短黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等癥狀。濕熱邪氣侵襲肌膚，蘊(yùn)結(jié)于血分，濕熱交織，阻于肌膚，導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、瘙癢、滲出等癥狀。濕熱浸淫證治法清熱利濕，解毒止癢。方藥龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯加減。脾虛濕盛證臨床表現(xiàn)治法病因病機(jī)方藥皮損暗淡不紅，滲出較多，瘙癢，伴有腹脹、納差、便溏，舌淡苔白或膩，脈濡緩等癥狀。脾虛濕盛，運(yùn)化失職，濕邪內(nèi)生，浸淫肌膚，導(dǎo)致皮膚濕爛、瘙癢等癥狀。健脾祛濕，止癢。除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加減。血虛風(fēng)燥證臨床表現(xiàn)皮損粗糙、干燥、脫屑，瘙癢劇烈，夜間尤甚，伴有口干咽燥，舌淡紅苔薄白，脈細(xì)等癥狀。病因病機(jī)血虛風(fēng)燥，肌膚失養(yǎng)，風(fēng)邪外襲，導(dǎo)致皮膚干燥、瘙癢、脫屑等癥狀。治法養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢。方藥當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)散加減。04治療核心原則整體辨證思路辨證施治根據(jù)患兒個(gè)體情況，采用中醫(yī)四診方法，綜合判斷濕疹的證型，施治針對(duì)性強(qiáng)。01調(diào)理脾胃中醫(yī)認(rèn)為濕疹與脾胃功能失調(diào)有關(guān)，因此注重調(diào)理脾胃功能，改善消化吸收能力。02祛濕止癢濕疹的病變部位在皮膚，中醫(yī)采用祛濕止癢的方法，通過中藥內(nèi)服或外用來緩解皮膚癥狀。03內(nèi)治外治結(jié)合根據(jù)辨證結(jié)果，選用具有清熱解毒、祛濕止癢等作用的中藥，通過內(nèi)服調(diào)理臟腑功能，緩解濕疹癥狀。中藥內(nèi)服外用藥物飲食調(diào)理選用具有清熱解毒、祛濕止癢等功效的中藥煎湯外洗或濕敷，直接作用于皮損部位，減輕皮膚癥狀。根據(jù)中醫(yī)“藥食同源”的理論，通過飲食調(diào)理來輔助治療濕疹，如避免食用刺激性食物，多食用具有清熱祛濕作用的食物。分期治療策略急性期慢性期亞急性期以清熱利濕為主，選用具有清熱解毒、利濕止癢等作用的中藥內(nèi)服或外用，迅速控制病情，防止?jié)裾顢U(kuò)散。以健脾利濕為主，選用具有健脾祛濕、止癢等作用的中藥內(nèi)服或外用，促進(jìn)皮損消退，減少滲出。以養(yǎng)血潤(rùn)燥為主，選用具有養(yǎng)血潤(rùn)燥、止癢等作用的中藥內(nèi)服或外用，改善皮膚狀況，防止?jié)裾罘磸?fù)發(fā)作。同時(shí)，注意保護(hù)皮膚屏障功能，避免刺激因素。05常用方劑解析內(nèi)服經(jīng)典方劑適用于急性濕疹，癥狀為瘙癢劇烈、滲水較多、舌紅苔薄白等。消風(fēng)導(dǎo)赤湯適用于濕熱型濕疹，癥狀為瘙癢、紅疹、滲出等，伴有口苦、尿黃等。龍膽瀉肝湯適用于脾虛濕盛型濕疹，癥狀為皮膚滲水、四肢乏力、食欲不振等。參苓白術(shù)散外洗特色驗(yàn)方馬齒莧洗劑具有清熱解毒、止癢收斂的功效，適用于急性濕疹。01苦參洗劑具有清熱燥濕、解毒止癢的功效，適用于濕熱型濕疹。02蒼術(shù)洗劑具有健脾燥濕、止癢的功效，適用于脾虛濕盛型濕疹。03中成藥選擇指南具有清熱燥濕、解毒止癢的功效，適用于濕熱型濕疹。濕毒清膠囊膚癢顆粒健脾丸具有祛風(fēng)活血、除濕止癢的功效，適用于血虛風(fēng)燥型濕疹。具有健脾利濕的功效，適用于脾虛濕盛型濕疹。06預(yù)防調(diào)護(hù)要點(diǎn)飲食禁忌建議食療調(diào)養(yǎng)選用具有清熱解毒、利濕作用的食材，如冬瓜、黃瓜、綠豆等，有助于緩解濕疹癥狀。03減少辛辣、油膩、煎炸等刺激性食物的攝入，以免加重病情。02少吃刺激性食物避免過敏源避免攝入可能引起過敏的食物，如雞蛋、牛奶、海鮮等。01勤洗澡，使用溫水和溫和無刺激性的洗浴產(chǎn)品，洗后及時(shí)涂抹保濕霜。保持皮膚清潔避免使用堿性過強(qiáng)的肥皂、洗衣粉等化學(xué)物品，以及過度的摩擦和搔抓。避免過度刺激選擇柔軟、寬松、透氣的衣物，避免穿化纖、羊毛等易過敏的材質(zhì)。衣著舒適皮膚護(hù)理規(guī)范情志調(diào)攝方法