胸外科護(hù)理試題及答案VIP

胸外科護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.開胸術(shù)后患者若出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快、尿量減少，首先考慮（）A.肺不張B.出血C.氣胸D.感染2.全肺切除術(shù)后患者，輸液速度一般每分鐘不超過（）A.20滴B.30滴C.40滴D.50滴3.食管癌根治術(shù)后胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕胃腸道張力B.促進(jìn)吻合口愈合C.防止胃擴(kuò)張D.預(yù)防肺部并發(fā)癥4.下列哪項(xiàng)不是胸腔閉式引流的適應(yīng)證（）A.氣胸B.血胸C.膿胸D.肋骨骨折5.肺葉切除術(shù)后患者，最適宜的體位是（）A.平臥位B.健側(cè)臥位C.患側(cè)臥位D.半臥位6.食管癌的典型癥狀是（）A.吞咽哽咽感B.胸骨后疼痛C.進(jìn)行性吞咽困難D.食管內(nèi)異物感7.胸部損傷后出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，常見于（）A.多根多處肋骨骨折B.單根肋骨骨折C.氣胸D.血胸8.拔除胸腔閉式引流管的指征是（）A.胸內(nèi)氣液無殘留，肺擴(kuò)張良好，引流管通暢B.胸內(nèi)氣液少量殘留，肺擴(kuò)張良好，引流管不通暢C.胸內(nèi)氣液無殘留，肺不張，引流管通暢D.胸內(nèi)氣液少量殘留，肺不張，引流管不通暢9.全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流的目的是（）A.重建胸腔負(fù)壓B.排出積氣C.調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力D.排出積液10.食管癌術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.術(shù)前3日改流質(zhì)飲食B.術(shù)前1日禁食C.對(duì)梗阻明顯者，術(shù)前3日每晚用抗生素生理鹽水沖洗食管D.結(jié)腸代食管手術(shù)患者，術(shù)前3日口服腸道抗生素二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.胸外科術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.肺不張D.心律失常E.吻合口瘺2.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持管道密閉B.嚴(yán)格無菌操作C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.保持引流管通暢E.拔管時(shí)先囑患者深吸氣后屏氣3.食管癌患者術(shù)前護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.營(yíng)養(yǎng)支持C.呼吸道準(zhǔn)備D.胃腸道準(zhǔn)備E.皮膚準(zhǔn)備4.胸部損傷患者出現(xiàn)下列哪些情況提示有進(jìn)行性血胸（）A.脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降B.經(jīng)輸血、補(bǔ)液后，血壓不回升或升高后又迅速下降C.血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容持續(xù)降低D.胸膜腔閉式引流血量連續(xù)3小時(shí)超過200ml/hE.胸膜腔穿刺抽出不凝血5.全肺切除術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.嚴(yán)格控制輸液速度和量C.觀察有無皮下氣腫D.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉E.避免過度側(cè)臥6.肺癌患者的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.營(yíng)養(yǎng)支持C.呼吸道護(hù)理D.疼痛護(hù)理E.術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)7.肋骨骨折的處理原則包括（）A.鎮(zhèn)痛B.固定胸廓C.防止并發(fā)癥D.胸腔閉式引流E.開胸探查8.食管癌術(shù)后飲食護(hù)理正確的是（）A.術(shù)后3-4日禁飲禁食B.胃腸減壓停止24小時(shí)后，若無吻合口瘺癥狀，可開始進(jìn)食C.避免進(jìn)食生、冷、硬食物D.進(jìn)食量應(yīng)少食多餐E.進(jìn)食后取平臥位9.胸腔閉式引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即（）A.用手捏緊引流管B.更換引流管C.更換引流裝置D.用血管鉗夾閉引流管近端E.通知醫(yī)生10.胸外科患者術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備措施有（）A.戒煙B.深呼吸訓(xùn)練C.有效咳嗽訓(xùn)練D.霧化吸入E.預(yù)防性應(yīng)用抗生素三、判斷題（每題2分，共20分）1.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶長(zhǎng)玻璃管應(yīng)插入水面下3-4cm。（）2.食管癌根治術(shù)后胃腸減壓管應(yīng)保留至肛門排氣后拔除。（）3.全肺切除術(shù)后患者應(yīng)避免完全側(cè)臥位，可采取1/4側(cè)臥位。（）4.胸部損傷患者出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行開胸手術(shù)。（）5.肺癌患者術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是出血。（）6.胸腔閉式引流管通暢時(shí)，引流瓶?jī)?nèi)可見氣體或液體隨呼吸波動(dòng)。（）7.食管癌患者術(shù)前若有梗阻，應(yīng)常規(guī)放置胃管。（）8.肋骨骨折患者多采用胸帶固定胸廓。（）9.全肺切除術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量和速度，防止肺水腫。（）10.食管癌術(shù)后患者出現(xiàn)吞咽困難，應(yīng)立即行胃鏡檢查。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的目的。答：排出胸腔內(nèi)的氣體、液體，恢復(fù)和保持胸腔內(nèi)負(fù)壓，維持縱隔的正常位置，促進(jìn)患側(cè)肺迅速膨脹，防止感染。2.食管癌術(shù)后如何進(jìn)行飲食護(hù)理？答：術(shù)后3-4日禁飲禁食，胃腸減壓停止24小時(shí)后，若無異常可進(jìn)食。先流食，少食多餐，避免生、冷、硬食物，進(jìn)食后避免平臥，以防反流。3.簡(jiǎn)述胸外科術(shù)后患者呼吸道護(hù)理措施。答：鼓勵(lì)深呼吸、有效咳嗽咳痰，協(xié)助翻身拍背，必要時(shí)霧化吸入，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述全肺切除術(shù)后患者的體位護(hù)理要點(diǎn)。答：避免完全側(cè)臥位，可采取1/4側(cè)臥位，防止縱隔移位壓迫健側(cè)肺。血壓平穩(wěn)后取半臥位，利于呼吸和引流。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防胸外科術(shù)后肺部感染。答：術(shù)前戒煙，指導(dǎo)呼吸功能鍛煉；術(shù)后鼓勵(lì)咳痰，協(xié)助翻身拍背，霧化吸入，保持呼吸道通暢；嚴(yán)格無菌操作，合理使用抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。2.討論胸腔閉式引流管堵塞的原因及處理方法。答：原因有血塊、纖維素凝塊堵塞等。處理方法：擠壓引流管，必要時(shí)用注射器抽吸引流管內(nèi)堵塞物，若無效通知醫(yī)生更換引流管，操作過程嚴(yán)格無菌。3.討論食管癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺的原因及護(hù)理措施。答：原因有營(yíng)養(yǎng)不良、吻合技術(shù)欠佳、感染等。護(hù)理措施：禁食、胃腸減壓，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保持胸腔閉式引流通暢，遵醫(yī)囑抗感染，密切觀察生命體征等。4.討論胸外科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理措施。答：評(píng)估疼痛程度、性質(zhì)等，給予心理安慰。指導(dǎo)患者正確咳嗽、翻身等減輕疼痛。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛藥物，可配合物理方法如熱敷等緩解疼痛。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.D4.D5.D6.C7.A8.A9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.A