疼痛診療學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾?。}庫版）VIP

疼痛診療學(xué)（醫(yī)學(xué)高級(jí)）：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾?。}庫版）

1、判斷題強(qiáng)直性脊柱炎多為自下而上型，少數(shù)病人為自上而下型，后者預(yù)后

較好。

正確答案：錯(cuò)

2、單選關(guān)于腰椎狹窄的影像學(xué)檢查，下列敘述中正確的是（）

A.在放射學(xué)診斷上腰椎的CT超過MRI

B.椎體滑脫在腰椎狹窄的男性中不常見

C.脊髓造影在診斷側(cè)孔狹窄時(shí)是金標(biāo)準(zhǔn)

D.腰椎椎管的前后徑正常時(shí)為19?23mm

E.前后徑WlOmm時(shí)可診斷腰椎椎管狹窄

正確答案：E

3、單選、膝關(guān)節(jié)脂肪墊主要功能0

A.減少膝關(guān)節(jié)摩擦和減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重

B.吸收震蕩和加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定

C.加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦

D.減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重和加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定

E.吸收震蕩和減少摩擦

正確答案：C

4、單選？男性，68歲，右趾關(guān)節(jié)處紅、腫、疼痛2個(gè)月，查體：右趾關(guān)節(jié)處

紅、腫、皮溫升高，無足癬，輕度拇外翻，X線片示第1跖骨頭骨質(zhì)疏松，局部

有骨缺損性囊性改變。

為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值0

A.CT

B.MRI

C.類風(fēng)濕性因子

D.血沉

E.血尿酸

正確答案：E

5、單選、周圍神經(jīng)病的最常見特征是0

A.足部麻木燒灼感

B.放射性感覺異常與疼痛

C.手無力

D.軀干感覺減退

E.足弓局部性疼痛

正確答案：A

6、填空題骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免患膝下方_____，會(huì)加重膝及骸關(guān)節(jié)的屈曲

攣縮和妨礙踝跖曲和靜脈回流，因此要保持膝關(guān)節(jié)位。

正確答案：墊枕、伸直

7、單選肌腱部分?jǐn)嗔鸦颊哌M(jìn)行外固定期間需作什么訓(xùn)練()

A.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

B.肌肉靜力性收縮

C.抗阻運(yùn)動(dòng)

D.全身運(yùn)動(dòng)

E.健肢活動(dòng)

正確答案：B

8、填空題腰椎間盤突出癥中典型的坐骨神經(jīng)痛從下腰部向

正確答案：臀部、大腿后方、小腿外側(cè)、足背

9、單選男，25歲，喜好網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)，右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1個(gè)月，加重3天，持

物無力，擰毛巾痛，體格檢查：除右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛外，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)

最有助于診斷()

A.Millssign

B.Dugassign

C.Fromentsign

D.Finkelsteinsign

E.Gaenslensign

正確答案：A

10、單選?女性，40歲，家庭主婦，右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1個(gè)月余。不能提重物。

查體：右側(cè)肘關(guān)節(jié)局部皮膚無紅腫，活動(dòng)范圍正常。局部有壓痛點(diǎn)。X線片檢查

未見任何異常。

此患者下列哪項(xiàng)體征檢查-可能為陽性表現(xiàn)0

A.Tinel征

B.Lasegue征

C.Lachmantest

D.MilTssign

E.Finkelstein征

正確答案：D

11、填空題周圍神經(jīng)損傷分為、、O

正確答案：神經(jīng)功能失用、軸突斷裂、神經(jīng)斷裂

12、單選對(duì)豎脊肌的描述，正確的是()

A.為脊肌中最長(zhǎng)的肌

B.由脊神經(jīng)外側(cè)支支配

C.最上至第1頸椎

D.位于胸腰段脊柱棘突的兩側(cè)

E.在腰區(qū)該肌有聽診三角和腰上三角

正確答案：A

13、單選關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的評(píng)定，正確的是()

A.類風(fēng)濕因子永遠(yuǎn)呈陽性

B.滑液的白細(xì)胞計(jì)數(shù)永遠(yuǎn)少于2000/mni

C.手部X線攝影示關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)減少

D.血沉永遠(yuǎn)不會(huì)升高

E,呈小細(xì)胞型貧血

正確答案：C

14、配伍題趾背伸乏力或不能，小腿前側(cè)和足內(nèi)側(cè)皮膚感覺改變，出現(xiàn)在0

趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外側(cè)皮膚感覺改變，出現(xiàn)在()

A.腰2?3椎間盤后外側(cè)突出

B.腰3?4椎間盤后外側(cè)突出

C.腰4?5椎間盤后外側(cè)突出

D.腰5舐1椎間盤后外側(cè)突出

E.舐1?2椎間盤后外側(cè)突出

正確答案：C,D

15、名詞解釋肱骨外上牌炎

正確答案：又稱網(wǎng)球肘或槎側(cè)腕伸肌肌腱損傷，是因急慢性勞損造成肱骨外上

牌處附著的前臂腕伸肌總腱的慢性操作性肌筋膜炎，并造成該部位的疼痛，多

見于30?50歲的男性。

16、多選糖尿病足康復(fù)預(yù)防包括()

A.控制血糖、血脂、血壓

B.清洗足部皮膚常修剪趾甲

C.戒煙酒

D.穿合適鞋子

E.告訴糖尿病患者有并發(fā)糖尿病足的危險(xiǎn)

正確答案：A,B,C,D,E

17、多選關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查的注意事項(xiàng)有()

A.防止鄰近關(guān)節(jié)的替代動(dòng)作

B.需測(cè)關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)范圍和被動(dòng)活動(dòng)范圍

C.與健側(cè)對(duì)比

D.允許有1口?3。的誤差

E.按摩、運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)行

正確答案：A,B,C

18、單選檢查骸腱炎患者時(shí)可以發(fā)現(xiàn)()

A.股四頭肌萎縮

B.滲出

C.骰反射低下

D.McMurray試驗(yàn)時(shí)有咔噠聲/疼痛

E.舐2神經(jīng)根

正確答案：D

24、單選56歲男性患者，頸肩痛1個(gè)月，并向右手放射，右手拇指痛覺減

弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是()

A.頸椎病

B.肩周炎

C.肩袖綜合征

D.臂叢神經(jīng)炎

E.頸部勞損

正確答案：A

25、多選正確的肌力測(cè)定方法()

A.正確的測(cè)試姿勢(shì)

B.選擇合適的測(cè)試時(shí)機(jī)

C.左右對(duì)比檢查

D.應(yīng)在飽餐后進(jìn)行

E.施加阻力時(shí)應(yīng)注意阻力的作用方向

正確答案：A,B,C,E

26、判斷題指屈肌腱鞘炎，拇長(zhǎng)屈肌腱鞘炎，拇長(zhǎng)展肌與拇短伸肌腱鞘炎是

臨床上最多見的三種腱鞘炎。

正確答案：對(duì)

27、問答題患者，女，50歲，兩周前覺擰毛巾、提物時(shí)右肘酸脹痛伴有右手

乏力，查體：右側(cè)肱骨外上靚壓痛明顯，抗阻力伸腕時(shí)疼痛加重。請(qǐng)給出診斷

及相應(yīng)的治療原則。

正確答案：(1)診斷：肱骨外上牌炎。

⑵治療原則：①一般治療，休息；②藥物消炎止痛；③局部注射；④針刀松

解；⑤手術(shù)治療。

28、單選糖尿病的肌營(yíng)養(yǎng)不良主要侵犯()

A.股神經(jīng)

B.脛神經(jīng)

C.腓神經(jīng)

D.隱神經(jīng)

E.股外側(cè)皮神經(jīng)

正確答案：人

29、單選與腓神經(jīng)損傷有關(guān)的是()

A.踝外翻損傷

B.踝跖屈外翻力減弱

C.第一趾蹊麻木

D.足跖面麻木

E.內(nèi)踝下方腓骨肌腱感覺缺失

正確答案：C

30、單選提高對(duì)腰椎間盤突出癥診斷的精確性，確定手術(shù)部位的特殊檢查是

0

A.椎管造影

B.B超檢查

C.CT或MRI檢查

D.腰椎X線攝片

E.可視性椎間盤造影

正確答案：C

31、單選？男性，45歲，因彎腰時(shí)突發(fā)腰痛伴左下肢放射痛，既往有反復(fù)發(fā)作的

腰痛病史，查體腰椎輕度側(cè)彎，腰4、5椎間隙左側(cè)旁開1.5cm壓痛并向下肢放

射，左下肢皮膚感覺同右側(cè)無異常，左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性。

該病人明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查方法是0

A.腰椎B超

B.腰椎X線片檢查

C.腰椎MRI檢查

D.肌電圖檢查

E.脊髓造影

正確答案：C

32、多選糖尿病足發(fā)生的高危因素()

A.末梢神經(jīng)病變

B.足部變形

C.末梢動(dòng)脈病

D.外翻足趾、錘形足趾

E.曾患足潰瘍或有截肢病史

正確答案：A,B,C,D,E

33、多選如果確診為腰椎間盤突出，其手術(shù)指征為()

A.一旦確診即需手術(shù)

B.經(jīng)非手術(shù)治療無效

C.急性發(fā)病

D.中央型突出

E.體質(zhì)良好

正確答案：B,D

34、判斷題突出髓核壓迫硬膜囊致腦脊液回流受阻是腰椎間盤突出癥引起坐

骨神經(jīng)痛機(jī)制之一。

正確答案：錯(cuò)

35、單選腰椎間盤突出癥，早期基本的治療方法是()

A.理療

B.止痛藥

C.絕對(duì)臥床休息

D.推拿按摩

E.腰背肌鍛煉

正確答案：C

36、判斷題神經(jīng)根型頸椎病一般具有脊髓長(zhǎng)束受損體征。

正確答案：錯(cuò)

37、單窟脛前肌群在步態(tài)周期中最大作用于0

A.足趾離地

B.擺動(dòng)通過

C.足跟著地

D.腳掌著地

E.足跟提起

正確答案：C

38、單選腕關(guān)節(jié)的功能位為（）

A.背屈40?45°,輕度尺側(cè)屈（內(nèi)收）15°

B.背伸40?45°,輕度尺側(cè)屈（內(nèi)收）15°

C.背屈40?45。，輕度樓側(cè)屈（外展）15。

D.背伸40?45°,輕度撓側(cè)屈（外展）15°

E.中間位

正確答案：B

39、單選？女，40歲，連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，伴間歇性跛行2年。開始能連續(xù)

行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無癥

狀。查體：腰椎4/5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左右均達(dá)70°,兩下肢感

覺、肌力均正常。

如果X線正側(cè)位平片顯示，腰4椎體向前滑脫，通常再進(jìn)行哪項(xiàng)檢查0

A.肌電圖檢查

B.核素骨掃描

C.X線腰椎左右斜位片

D.CT檢XI查腰椎4?5

E.抽血化驗(yàn)抗“0”、血沉、粘蛋白、類風(fēng)濕因子

正確答案：C

40、配伍題類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變始于（）成人股骨頭無菌壞死病變始于（）

A.滑膜

B.肌肉及肌腱

C.軟骨

D.骨

E.關(guān)節(jié)囊

正確答案：A,D

41、單選可能能控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的是()

A.阿司匹林

B.萬絡(luò)

C.咧味美辛

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.慢作用抗風(fēng)濕藥

正確答案：E

42、判斷題膝骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)屈曲明顯會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，應(yīng)當(dāng)避免。

正確答案：對(duì)

43、單總頸部扭傷/勞損單獨(dú)存在時(shí)，最常見的癥狀是()

A.頸痛

B.頭痛

D：放射性臂痛

E.肩痛

正確答案：A

44、多選半月板損傷可有()

A.關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象

B.關(guān)節(jié)間隙壓痛

C.抽屜試驗(yàn)陽性

D.回旋擠壓試驗(yàn)陽性

E.膝關(guān)節(jié)過屈試驗(yàn)陽性

F確答案-BDF

45、單選.辛列4項(xiàng)關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎是錯(cuò)誤的0

A.主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生

B.多見于中老年人，女性多于男性

C.可長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)注射

D.X線片顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成

E.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎多見于50歲以上的肥胖者

正確答案：C

46、判斷題類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是晨僵。

正確答案：錯(cuò)

47、單選關(guān)于腰椎關(guān)節(jié)突疼痛的典型描述是0

A.屈曲時(shí)腰痛，放射至大腿外側(cè)、小腿外側(cè)、足背

B.腰痛常為單側(cè)，伸展與旋轉(zhuǎn)時(shí)加重，可放射至同側(cè)臀部

C.屈曲時(shí)腰痛，放射至大腿后部、小腿與足底

D.普遍性腰痛，放射至腹股溝

E.腰痛向膝部放射

正確答案：B

48、單選頸椎病時(shí)的體征不包括()

A.頸神經(jīng)根病體征

B.頸部活動(dòng)范圍減小

C.脊旁肌痙攣、壓痛

D.頸部姿勢(shì)異常

E.頭部震顫

正確答案：E

49、單選腱鞘囊腫的查體所見不包括()

A.有可活動(dòng)的物體，有時(shí)輕度壓痛

B.以筆式電筒光照射腫物時(shí)不透光

C.腕伸展范圍減小

D.腕背側(cè)痛

E.指甲板變形

正確答案：B

50、單選檢查見“侍者指尖”姿勢(shì)，表明臂叢損傷的部位為()

A.內(nèi)側(cè)束

B.腋神經(jīng)

C.下干

D.上干

E.C根撕脫

正確答案：D

51、單選髏的骨性關(guān)節(jié)炎最常見的表現(xiàn)是()

A.關(guān)節(jié)滲液

B.疼痛

C.捻發(fā)音

D.關(guān)節(jié)攣縮

E.無力

正確答案：B

52、問答題試述肩關(guān)節(jié)周圍炎的常用治療方法。

正確答案：(1)一般治療，如口服或外敷消炎鎮(zhèn)痛藥。

⑵物理療法，如紅外線、超聲波、磁療等。

⑶按摩及推拿治療。

⑷局部阻滯療法。

⑸神經(jīng)阻滯療法。

(6)微創(chuàng)療法，如小針刀療法。

⑺其他療法，如大容量液體關(guān)節(jié)腔沖擊療法，自我鍛煉療法，手術(shù)松解法等。

53、填空題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性癥狀是，可作為診斷的依據(jù)，

正確答案：晨僵

54、名詞解釋擠壓傷

正確答案：擠壓傷是指軟組織直接受到外力的擠壓或碾扎引起的損傷。

55、判斷題熟悉頸神經(jīng)支配范圍有助于判斷頸肩痛時(shí)受損害神經(jīng)的節(jié)段和部

位，拇指和上臂內(nèi)側(cè)各為頸6，胸1神經(jīng)支配

正確答案：對(duì)

56、單選頸神經(jīng)有()

A.4對(duì)

B.5對(duì)

C.7對(duì)

D.8對(duì)

E.12對(duì)

正確答案：0

57、單選對(duì)肩的骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行查體時(shí)常見()

A.主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)范圍減少

B.只有主動(dòng)活動(dòng)范圍減小

C.感覺減退

D.深腱反射缺失或低下

E.全臂肌力減弱

正確答案：A

58、單選股關(guān)節(jié)的功能位為0

A.伸展位，稍內(nèi)旋

B.伸展位，稍外旋

C.稍屈曲位，稍內(nèi)旋

D.稍屈曲位，稍外旋

E.伸直位，防止內(nèi)、外旋

正確答案：E

59、單選有關(guān)滑囊炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.臨床上需與結(jié)核性、類風(fēng)濕性滑囊炎相鑒別

B.瘦弱老婦久坐硬凳致坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎

C.包塊穿刺常為清晰黏液，如為血性需警惕惡變可能

D.長(zhǎng)期穿尖而窄的皮鞋致拇指滑囊炎

E.骨結(jié)構(gòu)異常突出的部位經(jīng)不斷地摩擦和壓迫是產(chǎn)生滑囊炎的主要原因

正確答案：C

60、問答題試述骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防。

正確答案：骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防方法是：堅(jiān)持體育鍛煉，鼓勵(lì)步行，預(yù)防跌跤，

注意合理營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)鈣同時(shí)給予維生素D和蛋白質(zhì)；增加戶外活動(dòng)，日照可促進(jìn)

維生素D的合成；避免過量飲酒；戒煙，避免過量運(yùn)動(dòng)和不適當(dāng)活動(dòng)。預(yù)防骨

折發(fā)生。

61、單選評(píng)定腕管綜合征時(shí)對(duì)手的初步臨床檢查不包括()

A.Phalen手法

B.Tinel試驗(yàn)

C.神經(jīng)壓迫試驗(yàn)

D.McMurray試驗(yàn)

E.兩點(diǎn)分辨覺

正確答案：0

62、判斷題Finkelstein陽性是撓骨莖突狹窄性腱鞘炎的體征。

正確答案：對(duì)

63、多選II型原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重程度反應(yīng)了許多長(zhǎng)期的因素，其中包

括了()

A.鈣與維生素D的攝入量適合與否

B.胃腸道對(duì)礦物質(zhì)的吸收功能完善與否

C.腎臟對(duì)礦物質(zhì)的處理得當(dāng)與否

D.甲狀旁腺素的分泌量適當(dāng)與否

E.胰島素的分泌量適當(dāng)與否

正確答案：A,B,C,D

64、多選骨質(zhì)疏松癥特征有哪些()

A.低骨量

B.易骨折

C.骨脆性增加

D.骨質(zhì)增生特別明顯

E.骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞

正確答案：A,B,C,E

65、判斷題’推篙￡前縱韌帶、后縱韌帶及黃韌帶皆參與椎體連結(jié)

正確答案：錯(cuò)

66、問答題給腰痛患者如何進(jìn)行功能評(píng)定？

正確答案：腰痛常伴有器官水平及整體水平功能障礙，可從不同層次進(jìn)行功能

評(píng)定：

⑴器官水平的評(píng)定：①脊柱活動(dòng)范圍檢查：脊椎有前屈、后伸側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)的活

動(dòng)，腰背肌痙攣或椎間盤突變、關(guān)節(jié)退行性改變及韌帶慢性損傷等可引起脊柱

活動(dòng)受限。②肌力檢查：腰痛患者常伴有腰背肌及腹肌的肌力減退，可作各組

肌力的手法或等速肌力測(cè)試。③脊柱曲度檢查：腰痛患者因肌肉痙攣或脊柱及

其附屬組織的器質(zhì)性病變，引起腰椎生理性前凸增大、減少或側(cè)凸等脊柱形態(tài)

異常。

⑵整體水平的評(píng)定：生活能力及工作能力的評(píng)定。常見ADL能力評(píng)定內(nèi)容包

括：臥位翻身、起坐、站立、行走、彎腰、舉物等項(xiàng)目，根據(jù)患者能獨(dú)立完

成、能獨(dú)立完成但有困難、需依賴他人幫助完成或完全依賴他人等不同情況給

予綜合評(píng)定。

67、填空題頸段硬膜外腔灌注法適用于、

和O

正確答案：神經(jīng)根型、交感型頸椎病、椎間盤突出癥

68、單選診斷股外側(cè)皮神經(jīng)病的最重要手段是()

A.病史與查體

B.電診斷

C.MRI

D.超聲檢查

E.體感誘發(fā)電位

正確答案：A

69、單選?女性，32歲。發(fā)熱、多關(guān)節(jié)腫痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白(+)半年，

實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。

首選治療的藥物是()

A.非俗體抗炎藥

B.鎮(zhèn)痛劑，如：撲熱息痛

C.小劑量糖皮質(zhì)激素

D.免疫抑制劑

E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑

正確答案：E

70、多選脊髓型頸椎病與脊髓空洞癥的鑒別診斷中哪幾項(xiàng)檢查有價(jià)值()

A.痛覺和溫度覺檢查

B.CT

C.MRI

D.生化檢查

E.X線片

正確答案：A,B,C

71、配伍題梨狀肌綜合征()肘管綜合征0旋后肌綜合征0腕管綜合征()

A.小腿肌肉萎縮及感覺異常

B.小魚際及骨間肌萎縮，環(huán)小指爪狀畸形，手背感覺異常

C.大魚際萎縮，拇指對(duì)掌無力

D.掌指關(guān)節(jié)不能伸直

E.掌指關(guān)節(jié)不能伸直，垂腕

正確答案:A,B,D,C

72、單選?患者腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加

劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難，查體：腰椎活動(dòng)受限，椎旁壓痛向下肢放射，直

腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，鞍區(qū)痛覺減退。

出現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是()

A.竇椎神經(jīng)受刺激

B.馬尾神經(jīng)受壓

C.脊神經(jīng)后支受壓

D.L神經(jīng)根受壓

E.S神經(jīng)根受壓

正確答案：B

73、多選頸椎牽引的作用有()

A.解除頸肌痙攣，使頸部肌肉放松

B.恢復(fù)頸椎椎間關(guān)節(jié)的正常序列

C.拉大椎間隙，減輕頸椎間盤內(nèi)壓力

D.伸張被扭曲的椎動(dòng)脈

E.使椎間孔增大，解除神經(jīng)根的刺激和壓迫

正確答案：A,B,C,D,E

74、單選?男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈

活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌

張力增高，前臂外側(cè)痛覺減退，雙Hoffmann試驗(yàn)(+),踝陣攣(+),Babinski征

(+)。輔助檢查：頸椎正側(cè)位X片見C間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局

部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm

該患者的初步診斷()

A.神經(jīng)根型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.肌萎縮型側(cè)索硬化癥

D.脊髓空洞癥

E.胸廓出口綜合征

正確答案：B

75、單④發(fā)生膝骨性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素不包括()

A.年齡在55歲以上

B.肥胖

C.家庭病史

D.文娛活動(dòng)中突然轉(zhuǎn)向

E.高度接觸性運(yùn)動(dòng)

正確答案：D

76、單選某患者上肢嚴(yán)重?zé)o力與麻木，在針式電診斷檢查中呈現(xiàn)急性失神經(jīng)

與運(yùn)動(dòng)單位消失。對(duì)感覺神經(jīng)傳導(dǎo)反應(yīng)的保留，最好的解釋是0

A.固定前的臂叢

B.節(jié)后病變

C.節(jié)前病變

D.固定后的臂叢

E.神經(jīng)失用癥

正確答案：C

77、單選關(guān)于扳機(jī)點(diǎn)注射的敘述，正確的是()

A.類固醇與利多卡因同用

B.扳機(jī)點(diǎn)注射需在門診重復(fù)幾次

C.最嚴(yán)重的并發(fā)癥是局部血腫

D.應(yīng)只在緊張肌束的一部分插入針頭

E.每次門診只注射一個(gè)扳機(jī)點(diǎn)

正確答案：B

78、單選關(guān)于腰椎椎骨脫離與腰椎滑脫癥狀的描述，錯(cuò)誤的是()

A.難以與其他腰痛患者相區(qū)別

B.可能因神經(jīng)根受損而喪失運(yùn)動(dòng)與感覺

C.可能發(fā)展為嚴(yán)重的胭繩肌緊張，異常步態(tài)，走路搖擺，屈髓受限

D.直腿抬高試驗(yàn)時(shí)有神經(jīng)根刺激

E.病情可自然恢復(fù)

正確答案：E

79、多選腕關(guān)節(jié)常見的疾病是()

A.豌豆骨缺血壞死

B.腕管綜合征

C.月骨缺血壞死

D.尺神經(jīng)卡壓

E.槎骨莖突狹窄性腱鞘炎

正確答案：B,C,E

80、單選股神經(jīng)的遠(yuǎn)端支是()

A.股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

B.腓腸感覺神經(jīng)

C.隱神經(jīng)

D.腓前感覺神經(jīng)

E.股前感覺神經(jīng)

正確答案：C

81、單選狹窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是0

A.拇短展肌與拇對(duì)掌肌

B.小指展肌與拇短屈肌

C.拇對(duì)掌肌與小指收肌

D.拇短屈肌與小指對(duì)掌肌

E.拇長(zhǎng)展肌與拇短伸肌

正確答案：E

82、單選肩周炎不常伴有的情況是()

A.旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎

B.外傷后長(zhǎng)期制動(dòng)

C.頸神經(jīng)根病

D.糖尿病

E.冠心病

正確答案：E

83、填空題急性損傷是指o

正確答案：不超過2周的損傷

84、配伍題腰3?4椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)可有0腰4?5椎間盤突出癥的

臨床表現(xiàn)可有()

A.下肢放射性疼痛

B.小腿外側(cè)感覺障礙，阻趾背伸力弱

C.二者均有

D.二者均無

正確答案:A,C

85、單選？男，42歲，搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打噴嚏時(shí)疼

痛加重，臥床休息時(shí)好轉(zhuǎn)。體檢彎腰活動(dòng)明顯受限，腰椎3?5棘突及右側(cè)壓

痛，右側(cè)直腿抬高40。(+),右小腿外側(cè)痛覺減退，雙側(cè)跟腱反射和膝腱正常對(duì)

稱。X線示L椎間隙略窄。

最有可能的診斷是0

A.急性腰扭傷

B.腰肌筋膜炎

C.腰椎間盤病變

D.腰肌勞損

E.腰骨關(guān)節(jié)病

正確答案：C

86、填空題直腸指檢用于判斷，有反應(yīng)時(shí)可感覺到，代表

正確答案：深部肛門感覺、肛門外括約肌收縮、不完全性脊髓損傷

87、填空題類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病變特點(diǎn)是o

正確答案：對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎

88、名詞解釋跟痛癥

正確答案：是指多種慢性疾患所致跟部周圍疼痛，尤其是跟骨跖面疼痛多見，

行走時(shí)跟部不能著地。

89、單選關(guān)于腰椎脫離、腰椎滑脫患者主訴的疼痛與功能障礙的說法，正確

的是()

A.與滑脫的程度無關(guān)

B.與其他非特異性腰痛可明顯區(qū)別

C.與滑脫的程度密切有關(guān)

D.很少導(dǎo)致回避任何活動(dòng)

E.與腰椎間盤突出的程度無關(guān)

正確答案：A

90、單選不宜行頭部牽引的頸椎病()

A.神經(jīng)根型

B.交感神經(jīng)型

C.椎動(dòng)脈型

D.脊髓型

E.頸型

正確答案：D

91、單選腓骨頭處腓總神經(jīng)損傷導(dǎo)致無力的肌肉是()

A.股二頭肌短頭

B.腓腸肌

C.脛后肌

D.長(zhǎng)伸肌

E.展肌

正確答案：D

92、單選肌腱部分?jǐn)嗔鸦颊咴诠潭ㄆ陂g，患肢可進(jìn)行()

A.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

B.肌肉靜力性收縮

C.持重訓(xùn)練

D.抗阻訓(xùn)練

E.肌肉靜力性收縮與持重訓(xùn)練

正確答案：B

93、單選腰腿痛病因復(fù)雜，與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有直接關(guān)系的以損傷和退行性變最為

多見，其中最具代表性的是()

A.腰肌勞損和棘上、棘間韌帶損傷

B.第三腰椎橫突綜合征

C.腰椎管狹窄癥

D.梨狀肌綜合征

E.腰椎間盤突出癥

正確答案：E

94、單速腰椎間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是0

A.CT

B.MRI

C.X線片

D.肌電圖

E.超聲波

正確答案：B

95、單選？男，55歲，雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不

能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱，查休：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及

上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙

側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右旗陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。

根據(jù)體格檢查，確定病變節(jié)段為()

A.頸5?6

B.頸6?7

C.頸7?胸1

D.頸4?5

E.臂叢神經(jīng)

正確答案：A

96、單選關(guān)于黃韌帶下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.又稱弓間韌帶，連于相鄰兩椎弓板之間的彈性結(jié)締組織膜

B.硬膜外麻醉不需穿經(jīng)此韌帶

C.厚0.2?0.3cm,呈節(jié)段性

D.腰段黃韌帶常增厚壓迫馬尾引起腰腿痛

E.參與圍成椎管的后外側(cè)壁

[F確答案：B

97、單速斜方肌扭傷/勞損的有效初期保守措施是0

A.教育患者采取適當(dāng)?shù)淖藙?shì)與體位

B.肌肉松弛劑

C.頸圍

D.冰敷

E.穿厚衣服

止確答案：人

98、單選頸部扭傷/勞損時(shí)常見以下肌肉發(fā)緊，但不包括()

A.胸大肌

B.胸鎖乳突肌

C.菱形肌

D.斜角肌

E.背闊肌

正確答案：C

99、名詞解釋Eaton試驗(yàn)

正確答案：即臂叢牽拉試驗(yàn)，為神經(jīng)根型頸椎病的典型體征，術(shù)者一手扶患側(cè)

頸部，一手握患腕，向相反方向牽拉，此時(shí)因臂叢神經(jīng)被牽張，刺激已受壓之

神經(jīng)根而出現(xiàn)放射痛者為陽性。

100.問答題簡(jiǎn)述頸椎病診斷原則。

正確答案：確立頸椎病診斷必須具備三個(gè)條件：①具有比較典型的癥狀和(或)

體征；②頸椎的X線片及其他檢查證明椎間分級(jí)退變，并壓迫神經(jīng)、血管；③

影像學(xué)檢查存在神經(jīng)、血管壓迫與刺激，同臨床表現(xiàn)具有明確的因果關(guān)系。

10K填空題及早識(shí)別___________、找出__________并加強(qiáng)糖尿病教育和

是預(yù)防下肢截冠而關(guān)瓦。

正確答案：危險(xiǎn)因素、高危人群、足部護(hù)理

102、單選對(duì)肩周炎的治療，哪項(xiàng)是不妥的0

A.能自愈，無需治療

B.理療

C.功能鍛煉

D.服用阿|味美辛

E.局部封閉

正確答案：人

103、單選對(duì)股骨性關(guān)節(jié)炎的診斷在X線攝影上有幫助的所見不包括()

A.軟骨下硬化

B.股骨頭移位

C.邊緣性骨贅

D.軟骨下骨囊腫

E.股骨頸斷裂

正確答案：E

104、多選椎動(dòng)脈型頸椎病有下列哪些臨床表現(xiàn)()

A.眩暈

B.頭痛

C.聽力下降

D.精神癥狀

E.視覺障礙和猝倒

正確答案：A,B,C,D,E

105、判斷題骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛。

正確答案：錯(cuò)

106、單選在早期輕度的癌痛治療的各種手段中，最基本、最常用也最有效的

治療方法是()

A.原發(fā)病的治療

B.藥物

C.介入治療

D.化學(xué)療法

E.神經(jīng)阻滯

正確答案：B

107、單選?三十五歲，賓館女服務(wù)員，半年前彎腰提旅行箱時(shí)突然腰痛，并向

左側(cè)貌部擴(kuò)散，當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向右側(cè)，腰活動(dòng)困難，左側(cè)腰舐部壓痛，直腿

抬高30。，X線片見腰椎向左側(cè)彎曲。

病人出現(xiàn)的陽性體征是0

A.Laseque征

B.McMurray征

C.Thomas征

D.Gaenslen征

E.“4”字試驗(yàn)

正確答案：A

108、多選頸椎病一般狀況的評(píng)定包括0

A.頸椎的活動(dòng)范圍測(cè)定

B.肌力的測(cè)定

C.感覺和反射的測(cè)定

D.疼痛與壓痛點(diǎn)的測(cè)定

E.ADL能力評(píng)定

正確答案：A,B,C,D,E

109、單選：慢服疼需需合征診斷建立的標(biāo)準(zhǔn)不包括()

A.日常活動(dòng)明顯受限

B.經(jīng)常應(yīng)用醫(yī)學(xué)服務(wù)，過度應(yīng)用藥物

C.有多種非產(chǎn)生性檢查與治療的歷史

D.與器質(zhì)性疾病有明確的關(guān)系

E.明顯抑郁與焦慮

正確答案：D

110、單選男，6歲，劇烈活動(dòng)后左髓關(guān)節(jié)疼痛1天入院，查體：T36.8℃O查

髏關(guān)節(jié)X線片正常，可能的診斷是()

A.化膿性關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.髓關(guān)節(jié)滑膜炎

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.結(jié)核性滑膜炎

正確答案：C

11k單選？女性，46歲，平地跳躍后覺腰部劇痛伴左下肢疼痛，左腰3?4、

4?5棘間及棘旁壓痛，小腿前內(nèi)側(cè)、膝前部、足背內(nèi)側(cè)淺感覺減退。左直腿抬

o

驗(yàn)30°

局試

()

法是

療方

的治

采用

不應(yīng)

首先神經(jīng)

A.針灸

B.休息

C.手術(shù)

D.牽引

E.

：D

答案

正確

近一

月，

穩(wěn)4個(gè)

物不

走持

，行

肢乏力

，四

痛3年

頸肩

0歲，

性，6

男

單選

112、

陽

陣攣

雙踝

躍，

射活

膝反

，雙

陽性

nn征

ffma

：Ho

查體

感。

棉花

走踩

來行

個(gè)月

是()

診斷

能的

最可

性，

椎病

A.頸

突出癥

椎間盤

B.頸

化癥

韌帶骨

椎后縱

C.頸

洞癥

髓空

D.脊

癥

索硬化

萎縮側(cè)

E.肌

：A

答案

正確

()

訓(xùn)練

什么

好作

肢最

者患

裂患

分?jǐn)?/p>

帶部

間，韌

定期

在固

選

、單

113

運(yùn)動(dòng)

被動(dòng)

A.

性收